Congrès - Recherche d'activité

Plus de 50 % des parents disent être insatisfaits des programmes parentaux disponibles. Les programmes en ligne peuvent aider l’offre de services, mais les préférences parentales pour ces services sont inconnues. Il est important de connaître ces préférences, car les études sur les programmes en personne montrent que les programmes en accord avec les préférences parentales ont de meilleurs taux d’enrôlement et d’adhérence.

La présente étude visait à comparer les préférences des parents basées sur trois programmes disponibles: AbilitiCBT (centré sur la santé mentale), BEAM (centré sur la santé mentale et les pratiques parentales), et Triple P Online (centré sur les pratiques parentales).

177 parents d’enfants de 0-5 ans aux États-Unis ont été recrutés via MTurk (âge 22-65 ans (M = 32,6); 84,7% blancs, 53,6% hommes; 70,1% symptômes élevés de dépression/anxiété). Après avoir lu des descriptions de chaque programme, les participants trouvaient AbilitiCBT et BEAM plus crédibles que Triple P, et qu’AbilitiCBT semblait plus aidant. Lorsque le choix entre les programmes était donné, Triple P était choisi moins fréquemment qu’AbilitiCBT et BEAM, mais il n’y avait pas de différence entre AbilitiCBT et BEAM. 

Ces résultats suggèrent que les parents en détresse psychologique ont peu de chances de choisir un programme d’habiletés parentales qui n’inclut pas un volet sur la santé mentale. Cette étude, avec des études futures sur des populations plus diverses, peut aider à identifier les programmes à recommander aux parents.

Problématique. Des variations liées à l'implantation des soins de développement [SDD] qui promeuvent le neurodéveloppement des nouveau-nés prématurés existeraient entre les unités de soins intensifs néonatals [USIN] au niveau international. Le but de cette étude était de comparer les perceptions d’infirmières œuvrant dans des USIN du Canada et de la France liées à quatre pratiques de SDD: soins centrés sur la famille, contact peau à peau (CPP), contrôle de l'environnement néonatal et évaluation et soulagement de la douleur. 

Méthodologie. Un nombre de 202 infirmières de deux USIN du Canada (n=109) et deux USIN de la France (n=93) ont complété des questionnaires à choix multiples liés aux pratiques de SDD.  

Résultats. Les perceptions des infirmières de la France quant aux soins centrés sur la famille étaient plus favorables que celles des infirmières du Canada. Les attitudes et les perceptions des infirmières françaises en lien avec le CPP étaient aussi plus favorables que celles des infirmières canadiennes. Les infirmières du Canada étaient plus satisfaites du contrôle de l'environnement des USIN comparativement aux infirmières françaises. Les infirmières de la France avaient des attitudes et des perceptions plus favorables à l'égard de l'évaluation et du soulagement de la douleur des prématurés que celles du Canada.

Retombées. Les résultats offrent des pistes concrètes afin d'harmoniser l'implantation des SDD au niveau international et optimiser ainsi la santé des prématurés.

La coercition reproductive (CR),  qui se manifeste par des comportements de contrôle et de force infligés par un partenaire dans le but d’interférer ou d’orienter la trajectoire contraceptive et reproductive de l’autre partenaire, est une problématique émergente encore peu documentée dans les études sur les violences entre partenaires intimes. Les données disponibles démontrent qu’elle porte atteinte à l’autonomie reproductive, à la santé et au bien-être des individus qui en sont victimes. Cette présentation, en s’appuyant sur une recension des écrits publiés entre 2000 et 2015, permettra : (1) de dresser un état empirique chez les femmes en âge de procréer?? et présenter ses différentes manifestations, (2) d’exposer les facteurs de risque associés à sa survenue, et (3) d’identifier les instruments de mesure développés. Les résultats font état d’une prévalence élevée de CR chez les femmes, variant entre 9% et 25 % selon les outils retenus et les populations sondées. Ils permettent de constater qu’à l’exception d’une enquête, la coercition reproductive n’est pas étudiée chez les hommes. Les résultats de cette recension mettent aussi en exergue la paucité des études francophones s’intéressant à ce construit et l’absence d’outils validés dans cette langue. Des travaux sont nécessaires, au Québec et ailleurs dans la francophonie, afin de développer des outils de mesure appropriés et d’étudier cette problématique importante.

Plusieurs acteurs jouent un rôle déterminant dans l’acquisition de saines habitudes alimentaires des enfants préscolaires. Pour ce faire, ces acteurs doivent être bien outillés. L’objectif fut d’étudier l’intérêt d’intervenants en services de garde à recevoir des informations en alimentation et en nutrition.

Des parents (n=709), des éducatrices (n=295) et des cuisinières (n=113) de 106 services de garde du projet Offres et pratiques alimentaires revues dans les services de garde du Québec ont répondu à un questionnaire auto-administré présentant des choix de thèmes en lien avec l’alimentation et la nutrition pour lesquels ils aimeraient obtenir de l’information.

Les parents se préoccupent de la qualité nutritive (repas sains, collations et recettes nutritives) (>70%), alors que les éducatrices s’intéressent à des particularités alimentaires (comportements/troubles alimentaires, allergies) (>80%). Les activités culinaires sont d’intérêt pour les parents et les éducatrices (>66%). Les cuisinières s’intéressent au choix de recettes, au budget et aux collations nutritives (>76%). Plus de la moitié des trois groupes étudiés s’intéressent aux difficultés alimentaires associées au comportement des enfants (>59%) et à la grosseur des portions  (>56%).

Les résultats soulignent que les intervenants sont en recherche de conseils pour supporter leurs activités quotidiennes. Des ressources prenant en considération leurs intérêts sont à répertorier pour leur être proposés.

Considérant l’évolution des besoins d’information des parents et les lacunes soulevées à l’égard des services en périnatalité, l’éducation prénatale en ligne présente de nouvelles opportunités d’intervention pour les infirmières. Une revue systématique sur les impacts de l’éducation prénatale en ligne s’impose pour mieux orienter les décisions quant à cette nouvelle offre de services. Objectif : Résumer de manière systématique les écrits portant sur les impacts de l’éducation prénatale en ligne. Méthode : Revue systématique intégrative incluant tous les types d’études, réalisée en novembre 2015 dans Pubmed, Cinahl et Psyc-info. Les études pertinentes à l’objet d’intérêt, publiées en français et en anglais depuis janvier 2000 sont considérées. Une intégration thématique s’appuyant sur une analyse de la qualité et une extraction des données a été réalisée. Résultats : Au total, 1139 publications ont été identifiées, 7 études répondant aux critères de sélection, dont 6 avec devis quantitatif. Une grande variation dans le format et les objets éducatifs est observée. Les impacts de l’éducation prénatale en ligne sont regroupés en 4 catégories. Un impact significatif sur les connaissances, l'allaitement maternel ainsi que sur certaines attitudes ressort de quatre des études retenues. Conclusion : En raison des variations et des limites méthodologiques, les impacts recensés doivent être interprétés avec prudence, mais sont comparables à ceux des cours prénataux en présentiel.

De nombreux enfants hospitalisés sont soumis à des gestes thérapeutiques qui sont source de douleur ou d'anxiété. La théorie du portillon (Melzack et Wall,1965) suggère que le système nerveux central module l’expérience douloureuse et que l’attention cognitive peut affecter la perception de la douleur. De plus, des études soulignent une diminution du stress des enfants subissant une procédure de soin intrusive en présence de clowns, couplée à un sentiment de plus grande facilité à réaliser le soin chez les soignants. Le but de la présente recherche est de décrire l’impact de la présence d’un duo de clowns thérapeutiques lors de 30 situations comportant une procédure intrusive chez un enfant, selon le point de vue des participants soit les parents, l’infirmière, les deux clowns et l’enfant. La mesure de l’impact porte sur la perception de la douleur et de l’anxiété de l’enfant avant, pendant et après la procédure, l’établissement d’une complicité entre les personnes présentes, la réalisation de la procédure, l’importance de l’aide apportée par les clowns et la satisfaction globale. L’impact a été mesuré à l’aide d’échelles visuelles analogues et de type Lickert. Dans l’ensemble, l’évaluation des participants va dans le même sens, soit un impact bénéfique de l’accompagnement. Un volet qualitatif constitué d’entrevues et de  focus groupes  enrichit ces résultats. L’apport des clowns thérapeutiques dans une équipe soignante et de l’humour dans les soins à l’enfant sera discuté.

Plusieurs facteurs de risque peuvent influencer le développement émotionnel chez l'enfant. Le traitement des émotions (ex. la reconnaissance des expressions faciales) est important dans les interactions sociales et dans le développement social. Dans le cadre d'une étude longitudinale, incluant plus de 800 enfants provenant de l'étude Generation R des Pays-Bas, nous avons étudié (1) les liens entre le développement précoce du cerveau et (a) l’attachement et (b) les symptômes intériorisés chez les jeunes enfants; (2) les liens entre les symptômes de dépression maternelle et la reconnaissance des expressions faciales (REF) chez l'enfant à l'âge de 3 ans; (3) les liens entre le gène 5-HTTLPR et la REF.Une vulnérabilité neurobiologique tôt dans la vie est liée à l’attachement désorganisé et aux symptômes intériorisés durant l'enfance.La dépression maternelle était associée à une baisse de précision dans l’identification des expressions faciales. La dépression maternelle était liéeà une baisse de précision globale de la REF. Le gène 5-HTTLPR était lié au traitement des émotions. Les enfants porteurs de la version courte du gène (i.e. allèle SS)avaient du mal à reconnaître la peur (p=0.009), et non pas d'autres émotions.En conclusion, le développement précoce du cerveau, la dépression maternelle, et le gène 5-HTTLPR chez les jeunes enfants sont associés au développement émotionnel durant la période préscolaire.

Plusieurs études suggèrent une relation positive entre l’image corporelle des femmes et leur satisfaction sexuelle. Cependant, aucune étude ne s’est penchée sur la perception du conjoint quant à l’image de sa partenaire et ses répercussions sur la satisfaction sexuelle des deux partenaires en contexte postnatal. La présente étude examine l’association entre l’image corporelle de la mère ainsi que la satisfaction du père quant à l’image de sa conjointe, sur la satisfaction sexuelle de chacun des partenaires. Un échantillon de 677 couples parentaux québécois ayant un enfant de moins de six mois ont rempli des questionnaires en ligne mesurant, pour chacun des parents, le niveau de satisfaction quant à l’image corporelle de la mère ainsi que leur satisfaction sexuelle respective. Des analyses acheminatoires utilisant le modèle d'interdépendance acteur partenaire ont été effectuées sur MPlus. Les résultats révèlent que le niveau de satisfaction des pères, quant à l'image de leur conjointe, est associé à leur propre niveau de satisfaction sexuelle (R² = 14,4%) et à celui des mères. Quant à l’évaluation que fait la mère de sa propre image corporelle, cette donnée est associée uniquement à son propre niveau de satisfaction sexuelle (R² = 6%). Ces résultats mettent en lumière l’importance de cibler les deux parents dans les discussions en lien avec l’image corporelle afin de promouvoir la satisfaction sexuelle.

Introduction : Pour répondre aux besoins de participation sociale des aînés d’une municipalité de l’Estrie, il importe d’accompagner un organisme communautaire (OC) à implanter l’Accompagnement-citoyen personnalisé d’intégration communautaire (APIC). Afin d’assurer une implantation probante et pérenne, l’APIC doit toutefois être adapté à l’OC. Objectif : Documenter l’adaptation de l’APIC au regard : 1) de ses modifications au cours du processus d’implantation ; 2) des facteurs contextuels ayant justifié ces changements. Méthodologie : En partenariat avec les acteurs-clés des différents milieux, une recherche-action est en cours et utilise des forums d’informateurs clés, des notes d’observations et un journal réflexif. Une analyse de contenu thématique en lien avec l’adaptation de l’APIC est réalisée en s’appuyant sur le Consolidated Framework for Implementation Research. Résultats préliminaires : Les ressources humaines et financières de l’OC sont les facteurs contextuels justifiant les modifications initiales. La prise en compte de la non-rémunération des accompagnateurs, des limites budgétaires de l’OC et de la rareté des bénévoles a mené à une réduction de la durée de la formation des accompagnateurs et du suivi prévu des aînés.  Retombées : Une meilleure connaissance et compréhension des adaptations apportées à l’APIC aideront à implanter avec succès cette intervention au sein d’autres contextes communautaires.

CONTEXTE:L'objectif de cette étude est d'obtenir des informations sur l'incidence, les déterminants et l'impact sur ​​la mortalité et la durée de séjour des complications hospitalières potentiellement liées à la qualité des soins chez les patients avec un TCC.

MÉTHODE:Nous avons mené une étude de cohorte multicentrique pour évaluer l'incidence des complications et leurs déterminants chez les patients avec un TCC qui ont été dans le réseau intégré de traumatologie du Québec entre 2007 et 2012. Les rapports de risque ont été calculés pour l'influence des déterminants sur la survenue des complications. Nous avons aussi étudié l'impact de ces complications sur la durée de séjour et la mortalité en ajustant pour les facteurs de risque.

RÉSULTATS:2.8% des patients ont au moins une complication intracrânienne et 22.1% des patients ont au moins une complication extracrânienne. Les déterminants les plus importants des complications intracrâniennes sont l’admission en soins intensifs avec ventilation et le maximum AIS du TCC. Pour les complications extracrâniennes, les déterminants importants sont l’admission en soins intensifs avec ventilation et la transfusion sanguine. Les complications qui sont les plus reliées à la mortalité sont l’arrêt cardiaque et l’accident vasculaire cérébral (RC=23.1 et 5.3 respectivement).

CONCLUSION: Les déterminants reliés au traitement expliquent respectivement 54% et 63% de la variation dans le taux de complications extracrâniennes et intracrâniennes.

Près d’un tiers des Canadiens effectuent un travail en rotation sur différents quarts de travail. Changer régulièrement d’horaire de travail augmente la fatigue, les erreurs et les accidents. Ces effets sont en partie dus au désajustement du rythme circadien: lorsque l’horloge biologique n’est pas en phase avec l’environnement. Malgré que de nombreux chercheurs aient démontré l’efficacité de l’exposition à la lumière forte (luminothérapie) à des moments stratégiques pour réduire ces effets, ce traitement est peu appliqué dans le monde du travail. Le but de cette étude a été de créer une intervention basée sur des principes circadiens qui utilisent l’exposition stratégique à la lumière et de l’appliquer en milieu de travail hospitalier pour les infirmières travaillant de nuit afin de réduire la fatigue. Trente-quatre infirmières ont été recrutées au Centre universitaire de santé McGill (Site Glen et Hôpital Général de Montréal) et ont complété une période de référence suivi d’une période d’intervention (2 semaines non-consécutives). Les infirmières ont complété des auto-évaluations quotidiennes de leurs niveaux de fatigue, de somnolence, et d’erreurs. L’analyse des résultats démontre que les infirmières ont indiqué être moins fatiguées et avoir commis moins d’erreurs durant la semaine de l’intervention. Cette étude démontre l’efficacité d’une intervention simple et réalisable pour réduire la fatigue associée au travail en rotation.

Introduction : Les proches aidants de personnes âgées en perte d’autonomie sollicitent parfois des services de santé ou d’assistance pour les aider à soutenir leur proche. Cependant, ce processus de recherche d’aide est complexe, voir ardu.

Objectif : Afin de soutenir les proches aidants dans leur processus de recherche d’aide, une recherche-action participative a été réalisée afin de prioriser leurs besoins à considérer durant le développement d’un outil de cybersanté.

Méthodologie : Trois groupes composés chacun d’environ deux proches aidants et 4 intervenants des secteurs communautaires et de la santé ont participé à une séance de codesign. Les besoins identifiés dans les écrits scientifiques et lors d’une étude antérieure ont été triés par les participants (méthode TRIAGE) afin d’obtenir un consensus sur ceux à prioriser. Une analyse descriptive des résultats a été réalisée.

Résultats : Parmi la liste initiale comportant 32 besoins, 12 ont été modifiés ou fusionnés, 3 ajoutés et 7 supprimés, parce que les participants jugeaient les besoins mal formulés, redondants, non pertinents ou impossibles à répondre. Au final, 19 besoins ont été retenus pour la conception de l’outil de cybersanté.

Conclusion : Les proches aidants de personnes âgées en perte d’autonomie identifient 19 besoins entourant leur processus de recherche d’aide permettant de concevoir un outil de cybersanté.

Il s’agit d’une recherche qualitative que combine deux méthodes de recherche soient l’étude de cas et la théorisation ancrée pour répondre à la question de recherche, soit : quel est le rôle de la politique de santé en Colombie dans la contribution a la cohésion sociale comme déterminant de la santé ? Le propos est novateur puisque, ancré dans la perspective des
déterminants sociaux de la santé, il se situe dans l’interaction entre deux déterminants différentes qu’interagissent pour améliorer l’état de santé de la population, ce que n’a été fait avant comme ça. Il est novateur car on propose de
répondre cette question en prenant le point de vue de la population marginalisée, voir exclue, que dans ce cas ci c'est la population en situation de pauvreté, les autochtones et les afro colombiens. Les catégories d'analyse sont le sentiment d’appartenance/isolement, la confiance/méfiance et le sentiment d’être reconnu/rejeté; tout dans le parcours de la population
cible dans le système de santé et tant dans les rapports entre individus et groupes que dans les rapport entre ceux-ci et les institutions du système. Pour le faire, on prendra des informateurs clés sortis des groupes populationals choisis et on fera des entretiens individuels de même que des groupes de discussion.

L'objectif est de mieux comprendre le rôle de la réforme du système de santé dans l’amélioration
de la cohésion sociale en Colombie du point de vue de la population marginalisée.

La prise de décision par les autorités nécessite souvent les services de chercheurs afin de compter sur des données probantes et des recommandations. Cependant, la collaboration entre les gouvernements et les chercheurs n'est pas aisée, car les impératifs politiques et les intérêts scientifiques peuvent divergés et même être contradictoires. L'exploration d'un cas récent en Colombie-Britannique (CB), dans le cadre des analyses coût-efficacité des médicaments, permet de mieux comprendre les situations où le lien de confiance a été rompu. La présentation identifie les principales raisons pour lesquelles le contrat social liant les deux acteurs au sein de partenariat chercheurs-gouvernements (PCG), a échoué à la lumière des deux obligations réciproques fondamentales: l'intégrité et l'indépendance. L'analyse du cas de la CB offre des pistes pour comprendre – à travers la perspective des chercheurs, du gouvernement et des médias – comment certaines décisions, contextes et intérêts particuliers peuvent conduire à des contournements de ces deux obligations créant un climat de confrontation et d'animosité qui est inefficace et peut entrainer des coûts sociaux importants. Finalement, un cadre est proposé afin de reconnaitre et de mettre en œuvre des impératifs éthiques clés afin de favoriser des PCG réussis.

Dans le contexte de la pandémie de SRAS-CoV-2 (COVID-19), les travailleurs de la santé ont vu leurs conditions de travail se dégrader et ont fait état d'une détérioration importante de leur santé mentale. Une revue parapluie des méta-analyses a été réalisée pour examiner la prévalence de divers problèmes de santé mentale vécus par les travailleurs de la santé pendant la pandémie de la COVID-19 et pour déterminer si ces problèmes ont évolué dans le temps. Cette étude a été enregistrée sur PROSPERO (CRD42022304823) et sur l'Open Science Framework (https://osf.io/wfvjx). Nous avons consulté les bases de données PubMed, EMBASE, PsycINFO et Scopus le 28 avril 2022 (65 méta-analyses incluses) et une mise à jour a été faitee le 20 mai 2023 (23 nouvelles méta-analyses incluses). Les méta-analyses publiées en anglais, comprenant des données sur au moins un type de travailleurs de la santé et faisant état d'au moins un type de problème de santé mentale, ont été incluses. Une méta-analyse a été réalisée sur la prévalence des troubles mentaux, avec des modérations supplémentaires pour le type de travailleurs de la santé, pour le temps écoulé depuis la déclaration de la pandémie (11 mars 2020) et un indice sociodémographique. Les résultats de la mise à jour sont en cours d'analyse. Ces résultats pourront potentiellement aider les administrations sanitaires du monde entier devant ce problème croissant par le biais de politiques institutionnelles et de programmes pour le bien-être.

Alors que les établissements de restauration de la région métropolitaine du Grand Moncton se multiplient, rares sont les données permettant d’apprécier objectivement la qualité microbienne des aliments servis. Cette étude visait à évaluer la qualité microbiologique d’aliments vendus par ces restaurants afin d’apprécier si les normes d’hygiène alimentaire sont respectées. Les taux de bactéries aérobies mésophiles (BAM), de coliformes totaux et d’E. coli ont été analysés dans un échantillon représentatif de 66 repas provenant de 33 restaurants dans les trois villes du Grand Moncton, avec comme variables indépendantes la catégorie de repas, le type de service, le type de cuisine et la ville. Les résultats révèlent une conformité relativement élevée aux normes établies, malgré la présence de risques microbiologiques liés notamment à la contamination par les BAM. Parmi les trois catégories de repas analysées, les repas prêts à manger composés de multiples ingrédients cuits et crus étaient les plus contaminés par les BAM et les coliformes totaux. Les restaurants offrant un service complet semblaient maintenir des normes d’hygiène plus strictes que ceux à service restreint, avec une association significative entre le type de service et la qualité microbiologique des repas. Ces variations quant au maintien des bonnes pratiques d'hygiène dans les restaurants étudiés nécessitent des actions proactives afin de mieux protéger la santé publique contre les toxi-infections alimentaires.

Les jeunes LGBTQ+ ont des taux de consommation de cannabis parmi les plus élevés, et font face à enjeux de santé mentale et défis d’accès aux soins. Pour mieux comprendre l’expérience des jeunes LGBTQ+ consommant du cannabis avec les soins de santé, nous avons mené une étude photovoix. Quarante-six jeunes LGBTQ+ ont pris des photos sur leur expérience de consommation et d’accès aux soins qui ont été discutées lors d’entretiens individuels.  À la suite d'une analyse thématique, nous avons premièrement constaté que les jeunes LGBTQ+ recherchaient des services de santé mentale qui facilitent l’introspection, soit une meilleure connaissance de soi et non une simple médication. Deuxièmement, les participant.e.s recherchaient des professionnel.le.s informés et ouverts, mais étaient souvent confrontés à un sentiment de jugement par des fournisseurs mal informés. Troisièmement, certain.e.s participant.e.s voyaient le cannabis comme une solution accessible et rapide à leurs besoins de santé mentale tout en soulignant l’importance d’avoir de la motivation pour affronter les barrières d’accès. Nos résultats montrent la nécessité de repenser les soins de santé mentale afin de faciliter l’accès et favoriser des processus thérapeutiques axés sur une compréhension plus complexe de soi. Une dynamique d’ouverture et de confiance entre les professionnel.le.s de la santé et les jeunes LGBTQ2+ est impérative pour contrer les sentiments de stigmatisation vécus par les jeunes LGBTQ+ consommant du cannabis.

Contexte: La crise sanitaire engendrée par la COVID-19 semble entrainer une augmentation des stresseurs psychosociaux du travail et augmenter le risque de blessures morales (BM), en particulier chez les travailleurs de la santé. Toutefois, les événements générant ces BM et les liens entre les stresseurs du travail et la survenue des BM sont méconnus. 

Objectifs: Chez le personnel d’établissements de santé au Québec, lors de la crise sanitaire de la COVID-19,

1. Comprendre les événements survenus en milieu de travail pouvant générer des BM.
2. Identifier les stresseurs psychosociaux du travail associées aux BM.
3. Identifier des biomarqueurs sanguins d'inflammation associés aux stresseurs psychosociaux du travail et aux BM.

Méthode: Cette étude à devis mixte a été menée auprès de travailleurs et de gestionnaires de CHSLD et d’hôpitaux québécois. La collecte de données comprenait des entrevues individuelles (n=42) un questionnaire en ligne (n=572) et des prises de sang (n=89). Des analyses de contenu et des analyses statistiques multivariées ont été réalisées. 

Résultats: 14% des participants ont vécu des BM au travail durant la pandémie. L’exposition à des stresseurs psychosociaux du travail augmentait le risque de BM de 2,22 à 5,58 fois. Treize biomarqueurs d'inflammation étaient associés aux stresseurs et aux BM.

Conclusion: L’amélioration des conditions psychosociales au travail pourraient contribuer à amoindrir l’impact de cette crise sur la santé mentale des travailleurs de la santé.

La sécurité des patients est une priorité de recherche mondiale (OMS, 2004) dans un contexte de risques biologiques et d’épisodes infectieux avérés liés au SRAS, à la grippe et à Ébola. Des réponses sanitaires différentes ont été documentées entre l’Europe et le Canada en termes de vaccination et de respect des pratiques de prévention et de contrôle des infections (PCI). C’est un secteur en développement en sciences infirmières dont la spécialisation est reconnue au Québec. Objectif : décrire les pratiques de gestion des risques biologiques et de sécurité des patients chez les professionnels de la santé canadiens et européens. Un devis mixte composé d’entrevues, d’observations et d’un questionnaire auprès des professionnels de la santé au Québec et en Belgique a été mené. L’analyse qualitative a permis de dégager trois axes : risques et maladie infectieuse, sécurité des patients et santé et sécurité au travail. Les perceptions touchent principalement à l’environnement de travail, la contamination, les risques biologiques et les mesures d’hygiène hospitalière. Les résultats préliminaires de l’analyse quantitative suggèrent que des améliorations de gestion de la qualité des soins devraient être menées afin de favoriser la sécurité des patients. Contribution : cette étude constitue un dialogue interculturel pour documenter les pratiques préventives qui varient d'un continent à l'autre tant dans l'applicabilité des normes que dans leurs perceptions.



Les femmes en situation de handicap (FSH) sont deux fois plus à risque que leurs consœurs valides de subir de la violence conjugale (VC). Ce risque s’accroît si elles sont issues de l’immigration. Respectivement, ces deux groupes de femmes vivent des enjeux occupationnels (travail, participation sociale etc.) majeurs qui impactent leur capacité à sortir de la VC. Aucune étude n’a toutefois exploré les besoins et défis vécus à l’intersection de ces marqueurs identitaires, bien que 40 % des Canadiens mènent un parcours migratoire et que près de 22 % des Canadiens vivent avec une incapacité. Au travers du Cadre canadien de la justice occupationnelle, nous avons exploré en profondeur auprès de FSH issues de l’immigration (n=3) leurs perceptions et vécu quant aux défis, besoins, leviers et ressources de nature occupationnelle ayant marqué leur parcours de sortie de VC. L’analyse inductive révèle l’importance des occupations liées à la sphère sociale (ex., rôle de militante), à l’exercice du rôle parental — à la fois frein et levier — ainsi que des barrières structurelles majeures (p. ex., accès à un hébergement adapté et culturellement sensible). Ces résultats indiquent la nécessité de rendre physiquement accessibles les structures accueillant ces femmes tout en assurant la compétence culturelle des intervenantes. Les enjeux occupationnels liés à la sphère sociale suggèrent que des approches communautaires pourraient s’avérer davantage pertinentes pour rejoindre ces femmes.

La qualité de vie (QDV) est considérée comme un bon indicateur de l’impact des services de santé mentale. Peu d’études ont été réalisées sur la QDV chez la population itinérante. L’objectif de notre étude était de développer une typologie de la QDV chez un échantillon de 455 itinérants au Québec, recrutés dans 27 organismes communautaires. Les typologies étaient basées sur les scores de QDV, ainsi que sur des variables sociodémographiques, cliniques et d'utilisation des services. Les participants à l'étude devaient être âgés d’au moins 18 ans et avoir une expérience actuelle ou passée de l'itinérance. Ils ont rempli un questionnaire comprenant des variables sociodémographiques, ainsi que des variables sur les antécédents résidentiels, sur l'utilisation des services et sur des profils de santé. Nous présenterons les quatre typologies de participants qui ont été établies à partir des caractéristiques sociodémographiques, cliniques et d’utilisation de service. La QDV était plus élevée chez les femmes âgées vivant dans des logements permanents subventionnés, avec peu d'épisodes d'itinérance et une utilisation fréquente de services communautaires. Les résultats de l’étude font ressortir l'importance de promouvoir le logement permanent avec soutien et l'utilisation de services communautaires pour les itinérants, deux variables associées à une meilleure QDV

Le marché du médicament est considéré comme étant un secteur économique stratégique. Quelle que soit l’organisation qu’il emprunte, ce marché occupe une place particulière dans la stratégie et politique sanitaire des pouvoirs publics au Maghreb, vu son poids économique et son rôle de premier plan dans l’activité de soins. Dans ces pays, le montant des dépenses allouées au médicament ne cesse pas d’augmenter d’une année à une autre. Le médicament mobilise des fonds de plus en plus importants qui interrogent sur les capacités de financement des organismes de l’assurance maladie dans nos pays du Maghreb ; la dépendance de l’approvisionnement du marché mondial demeure encore très forte, quelles que soient les efforts consentis au profit de la production locale dans chacun des pays maghrébins. Le marché du médicament est soumis à une forte croissance qui ne faiblit pas d’année en année, ce qui suscité l’intérêt des laboratoires étrangers pour l’investissement dans ces pays. 

Dans ce papier, nous tenterons de décrire les grandes caractéristiques et tendances des marchés des médicaments maghrébins et ce en faisant une comparaison des différents indicateurs qui relèvent de ces marchés dans cette région. Nous passerons en revue la consommation pharmaceutique globale et par habitant et aborderons aussi l’accroissement des dépenses de l’assurance maladie en produits pharmaceutique en esquissant la tendance à moyen et long terme.

Il est maintenu établi que les interventions psychothérapeutiques peuvent être efficaces pour entraîner des changements bénéfiques pour les clients (Lambert & Ogles, 2004). Dans un contexte où les coûts associés à la santé représentent une préoccupation majeure, offrir à la population des interventions efficaces constitue une priorité. Toutefois, la question se pose à savoir comment s'assurer que la psychothérapie soit efficace. Une bonne évaluation de l'efficacité thérapeutique et l'identification des variables associées représentent le point de départ pour améliorer l’efficacité des suivis thérapeutiques. La présente étude cherche à évaluer l’efficacité de suivis thérapeutiques de courte durée (5 à 6 rencontres en moyenne) et à examiner les liens entre celle-ci et certaines variables individuelles ou relationnelles auprès d’une clientèle adulte en clinique externe au Saguenay – Lac-St-Jean. Les variables retenues sont les suivantes: l'alliance thérapeutique, le soutien offert par le thérapeute aux besoins du client (l'autonomie, la compétence et l'affiliation), la motivation des clients face à la thérapie. La cueillette de données a été effectuée en 3 temps (au début du suivi, à la troisième rencontre et à la fin) auprès de 22 clients (19 F et 3 H, âge moyen = 42,7 ans). Les analyses statistiques ont mis en évidence l'efficacité de la thérapie (mesurée au moyen du OQ30: Lambert et al., 2005) ainsi que certaines relations significatives entre les variables à l'étude.

Les personnes de 70 ans et plus vivant dans la communauté, vulnérables à des complications sévères dues à la COVID-19, ne seraient pas systématiquement enclines à respecter le confinement. Les objectifs de l’étude réalisée durant l’été 2020 étaient d’identifier les croyances de ces personnes concernant le respect du confinement et les actions qu’elles ont prises pour répondre aux mesures de confinement. Basée sur l’Approche de l’action raisonnée de Fishbein et Ajzen (2010), une étude qualitative descriptive a été effectuée pour atteindre ces objectifs. Les données ont été collectées lors d’entretiens téléphoniques auprès de personnes habitant à domicile ou en résidences privées pour aînés. Les participants (n = 41) âgés de 70 à 97 ans provenaient de cinq régions du Québec. Les résultats révèlent que la privation de contacts avec les proches constitue le principal inconvénient rapporté. La famille représente le groupe le plus influent qui approuve le confinement. Le maintien du contact avec elle et leur soutien en facilitent le respect. La nécessité de se rendre à des rendez-vous médicaux était la seule barrière perçue au confinement. Les actions prises qui ressortent de l’analyse thématique étaient de sortir le moins possible de chez soi, s’occuper de façon solitaire, s’abstenir de recevoir ou visiter les proches et pratiquer la distanciation physique. Diverses stratégies de communication sont recommandées aux intervenants auprès de cette population.

Les jeunes québécois sont de plus en plus nombreux à présenter un niveau de détresse psychologique élevé et des symptômes anxieux et dépressifs. Les écoles ont un rôle à jouer pour promouvoir la santé mentale dès le plus jeune âge. Cependant, les interventions visant à renforcer la santé mentale ne sont pas offertes dans toutes les écoles.

L’objectif est d’identifier les facteurs associés à la présence d’interventions de promotion de la santé mentale (IPSM) dans les écoles primaires publiques au Québec.

Un total de 171 écoles ont participé à une étude transversale visant à décrire les inégalités sociales dans les IPSM en milieu scolaire. Des entrevues téléphoniques structurées ont été réalisées avec les directions d’école. Le statut socioéconomique, le quartier, le nombre d’étudiants et d’enseignants, les sources de financement, la langue d’enseignement et l’importance perçue de la problématique de la santé mentale ont été étudiés comme facteurs associés à la présence d’IPSM.

Des IPSM sont offertes dans 42% des écoles primaires. Les écoles : a) en milieu urbain et en banlieue; b) qui desservent des élèves à statut socioéconomique élevé; et c) où la problématique de la santé mentale est perçue comme importante sont plus nombreuses à offrir des IPSM.

La santé mentale des jeunes est un enjeu de santé publique grandissant; or, nos résultats suggèrent que moins de la moitié des écoles offrent des IPSM. Nos recherches identifient des inégalités sociales dans la présence des IPSM.