Congrès - Recherche d'activité

Les soins du développement constituent une combinaison d’interventions qui visent à favoriser le développement du nouveau-né prématuré par l’entremise, entre autres, de la modification de l’environnement néonatal. L’application des soins du développement est intégrée dans les soins infirmiers prodigués aux prématurés hospitalisés. Toutefois, le concept soins du développement émerge de la psychologie et son intégration théorique à la discipline infirmière n’a pas été explorée. Dans le but de favoriser une meilleure compréhension du concept et de promouvoir la qualité des soins prodigués aux prématurés, l’intégration théorique des soins du développement dans la discipline infirmière est essentielle. Or, une analyse du concept soins du développement a été réalisée selon la méthode proposée par Penrod et Hupcey (2005). Le concept a donc été analysé selon quatre principes, soit épistémologique, pragmatique, linguistique et logique. Les résultats de l’analyse ont permis de clarifier les bases théoriques et de proposer une conceptualisation des soins du développement selon une perspective infirmière. Cette démarche d’analyse contribue au développement des connaissances en sciences infirmières par la proposition d’une conceptualisation des soins du développement qui amorce l’intégration théorique du concept dans la discipline infirmière. En résumé, cette communication va permettre l’illustration d’une démarche d’analyse de concept et la présentation des retombées de celle-ci.

Un nombre grandissant d’enfants vivent le divorce ou la séparation de leurs parents. Bien que la séparation parentale n’affecte pas tous les enfants de la même façon, plusieurs sphères du fonctionnement peuvent en être affectés. Pourtant, les conséquences sur le sommeil des enfants, élément clé du développement, sont encore méconnues. L’objectif de cette revue systématique était de décrire l’état des connaissances sur les associations entre la séparation parentale et le sommeil des enfants (0-18 ans). Une recherche dans les bases de données PsycInfo, MEDLINE, Scopus, ProQuest Dissertations and Theses Global, Social Work abstracts et Web of Science Core Collection a permis d’identifier 358 articles scientifiques (révisés par des pairs). De ceux-ci, 11 études ont été sélectionnés, selon les critères d’inclusion et d’exclusion. Tous sauf un rapportaient des associations significatives entre séparation parentale et sommeil des enfants, montrant notamment que les enfants de parents séparés ont plus de troubles du sommeil (énurésie nocturne, cauchemars, terreurs nocturnes, bruxisme) et une moins bonne qualité du sommeil que les enfants dont les parents ne sont pas séparés. Cette revue systématique a aussi permis d'identifier les facteurs qui devront être mesurés dans les études futures, tels que l’âge des enfants, l’horaire de garde et le contexte de séparation, considérant l’influence de ces facteurs sur le lien entre la séparation des parents et le sommeil des enfants.

 Les enfants d’âge préscolaire représentent près de 30% des victimes d’agression sexuelle (AS) et sont susceptibles de vivre plusieurs difficultés. L’attachement a été identifié comme une variable pertinente pour mieux comprendre l’adaptation des victimes. Par ailleurs, les études révèlent une association entre l’histoire de victimisation sexuelle de la mère et les difficultés vécues par l’enfant. Malheureusement, peu d'études se sont intéressées à cette population vulnérable malgré l'impact majeur que peut avoir un tel trauma sur leur développement. 

Objectifs: 1) comparer les représentations d’attachement d’enfants victimes d'AS et d’enfants non-victimes, et 2) évaluer le lien entre la victimisation sexuelle de la mère et les représentations d'attachement de l'enfant. Un échantillon de 156 enfants âgés entre 3 et 6 ans (73 victimes d’AS) a complété une tâche permettant d’évaluer les représentations d’attachement (ASCT; Bretherton, Ridgeway, & Cassidy, 1990). Les mères ont complété un questionnaire portant sur leur histoire de victimisation sexuelle.

Résultats: Les enfants victimes d’AS présentent davantage d’insécurité, notamment plus de désorganisation, que leurs pairs non-victimes. Les représentations d'attachement diffèrent aussi significativement en fonction de la victimisation des mères. Les enfants de survivantes sont plus susceptibles de présenter un attachement ambivalent que ceux dont les mères n’ont pas été victimisées.

Des pistes d'intervention seront discutées.

Le concept stabilité physiologique est omniprésent au sein des écrits scientifiques liés aux sciences infirmières. Or, aucune définition opérationnelle et unifiée de ce concept n’a été proposée. De ce fait, ce concept ne détient pas une utilisation unique; la pluralité des utilisations recensées au sein de plusieurs disciplines illustre ce fait. Dans le but d’établir les bases théoriques du concept, celui-ci a été analysé selon la méthode proposée par Walker et Avant (2005). L'exploration des écrits scientifiques qui présentent une utilisation ou une définition du concept, ainsi que l'étude d’un cas modèle et contraire ont été réalisées dans le but d'élaborer cette analyse du concept stabilité physiologique. Les résultats de l'analyse se traduisent par l’identification des antécédents, attributs et conséquences du concept qui a mené à la proposition d’une définition opérationnelle de la stabilité physiologique. Ces résultats d’analyse contribuent à l’avancement des connaissances par l’opérationnalisation de la stabilité physiologique et par la sensibilisation des auteurs qui utilisent le concept sans le définir au préalable. De plus, l’identification des assises théoriques et conceptuelles de la stabilité physiologique favorise l'intégration théorique du concept au sein des multiples disciplines qui l’utilisent. En résumé, cette communication va permettre l’illustration d’une démarche d’analyse de concept, ainsi que l'exposition des retombées de celle-ci.

Problématique : Les enfants très grands prématurés (TGP ; <30 semaines de gestation) sont à risque de présenter des retards de développement (RD) qui entraînent des difficultés de fonctionnement au quotidien. Offrir dès l’âge préscolaire des services de réadaptation aux enfants ayant un RD aurait un impact positif sur leur fonctionnement au quotidien. Ainsi, identifier le plus tôt possible les TGP qui bénéficieraient d’une référence en réadaptation est essentiel. Le Ages and Stage Questionnaire (ASQ) est un questionnaire de dépistage permettant l’identification des enfants à risque d’un RD. Cependant, aucune étude n’a validé la capacité de l’ASQ à identifier les TGP présentant à la fois un RD et des difficultés de fonctionnement. Objectif : Déterminer la capacité de l’ASQ à identifier les TGP d’âge préscolaire présentant un RD et des difficultés de fonctionnement. Méthodologie : Les TGP ont été recrutés dans une clinique de suivi néonatal à 36 mois en âge corrigé. Les parents ont complété l’ASQ deux semaines avant l’évaluation développementale de l’enfant. L’enfant était considéré à risque d’un RD s’il obtenait un score <-1 écart-type (ÉT) à l’ASQ. Le RD était défini par un score <-1 ÉT à l’une des évaluations développementales standardisées. Des difficultés de fonctionnement étaient présentes si l’enfant obtenait un score <-1 ÉT au Adaptive Behavior Assessment System. La sensibilité et la spécificité de l’ASQ ont été calculées. Résultats : 120 TGP ont été recrutés. L’ASQ a démontré une sensibilité de 87 % et une spécificité de 58 %. Conclusion : L’ASQ semble un outil de dépistage prometteur pour identifier une forte proportion de TGP d’âge préscolaire qui devraient être référés vers des services de réadaptation.

Problématique : La présence d’une maladie chronique (MC) chez la mère peut avoir des répercussions de la conception à la naissance du bébé, particulièrement en situation de vulnérabilité (financière, sociale, physique, mentale ou socioculturelle) pouvant occasionner de l’isolement social, de la malnutrition, etc. Actuellement, aucun guide de pratique ne permet d’orienter le suivi des infirmières auprès de ces femmes et très peu d’études ont décrit leur expérience. L’étude vise à : 1) décrire l’expérience du suivi prénatal des femmes enceintes atteintes de MC vivant une situation de vulnérabilité; et 2) identifier les facteurs facilitants et ceux pouvant nuire à un suivi prénatal adéquat. Méthode : Une étude qualitative descriptive interprétative se déroulera dans trois cliniques de soins de première ligne du Québec. Les femmes devront : être âgées de 18 ans et plus; présenter une condition de vulnérabilité; et être dans le deuxième ou troisième trimestre de grossesse. La collecte de données s’effectuera avec des entrevues semi-structurées (n=30) portant sur le suivi prénatal en lien avec la MC, la situation de vulnérabilité et la grossesse. L’analyse inductive des données s’effectuera selon la méthodologie descriptive interprétative de Thorne (2016) et l’analyse comparative constante des données. Conclusions : L’étude permettra de mieux comprendre l’expérience des femmes enceintes atteintes de MC vivant une situation de vulnérabilité afin d’améliorer leur suivi prénatal.

Au Canada, les populations autochtones ont fait face à d’importantes discriminations suivant l’arrivée des Européens et le colonialisme. Ces événements ont grandement influencé le développement des cultures autochtones. Ainsi, quelles sont les conséquences de ces événements historiques sur l’état de santé actuel des Autochtones? Une revue narrative de la documentation scientifique sur la santé des autochtones a été entreprise. L’objectif de cette revue narrative était de dresser un bilan des connaissances disponibles sur l’état de santé et les saines habitudes de vie des communautés autochtones contemporaines relatives au processus de transmission culturelle des traumatismes historiques. Les résultats soulignent l’impact majeur des événements historiques sur l’état de santé physique et le bien-être psychologique des autochtones. Au sein des familles autochtones contemporaines, les taux de maladies chroniques et des problèmes de santé mentale sont plus élevés que dans la population générale, notamment un taux de diabète trois fois plus élevé et un taux de suicide 21 fois plus élevé. Des facteurs tels que l’effet du colonialisme sur l’accès aux ressources et la modification des pratiques traditionnelles autochtones contribueraient à expliquer ces problématiques. Cette communication permettra de partager les connaissances sur la santé des autochtones en considération de leur parcours historique et d’entamer une réflexion sur la recherche en contexte autochtone.

Problématique : La violence dans les relations amoureuses (VRA) chez les adolescents constitue un problème social et de santé publique maintenant reconnu. La vaste majorité des recherches qui se sont intéressées aux déterminants de la VRA ont surtout exploré les facteurs individuels et relationnels. Alors que certaines études suggèrent l’influence du type de quartier sur les comportements violents, incluant la violence conjugale parmi les adultes, très peu d’études traitent des liens entre des facteurs socioenvironnementaux (SEnv) et la VRA chez les adolescents. Objectif : Recenser systématiquement les études traitant de la VRA chez les adolescents en lien avec des facteurs SEnv à l’échelle des quartiers. Méthodologie : Les articles répertoriés dans PubMed et PsycInfo et publiés depuis 1985 ont été analysés. Pour être retenus, les articles devaient analyser les facteurs associés à la VRA, avoir au moins une mesure décrivant une caractéristique du voisinage et étudier une population d’adolescents. Résultats : Seulement dix articles ont répondus aux critères d’inclusion. Une grande diversité des mesures de la VRA et de facteurs SEnv a été observée. Une discussion axée sur des recommandations en regard des besoins de précision des mesures SEnv et VRA sera présentée.

Contexte: Les études n’ont pas évalué si le lien entre la consommation de substances et la VRA varie selon que les adolescent(e)s sont en couple avec un partenaire de même sexe (ACMS) ou de sexe opposé (ACSO). Objectif: Déterminer le rôle de la consommation de substances dans la VRA perpétrée et subie chez les ACMS et les ACSO. Méthode: 238 adolescent(e)s (153 ACMS, 85 ACSO) âgés entre 14 à 21 ans ont répondu à une enquête sur leur relation amoureuse dans les 12 derniers mois. Quatre formes de VRA (menaces, psychologique, physique et sexuelle) et trois indicateurs de consommation de substances (alcool, cannabis et autres drogues) ont été mesurés. Une analyse a été effectuée pour chaque type de VRA subie et perpétrée. Les analyses ont été réalisées séparément pour les ACMS et les ACSO pour chaque type de VRA subie et perpétrée. Les variables reliées à la VRA dans les régressions logistiques univariées ont été incluses dans les modèles multivariés, avec l’âge, le sexe, la structure familiale, l’éducation et l’occupation de la mère. Résultats: Seule la consommation d’autres drogues est reliée à la VRA. Chez les ACSO, elle est reliée à la VRA physique subie (RC = 22,17). Chez les ACMS, elle est reliée à la VRA psychologie perpétrée (RC = 3,15), et à la VRA physique (RC = 3,71) et sexuelle (RC = 3,87) subies. Conclusion: Selon l’orientation sexuelle, certaines drogues contribueraient à la désinhibition de comportements violents et la vulnérabilité à la VRA à l’adolescence.

Lors de leur grossesse, les femmes des Premières Nations sont exposées à certains facteurs de risque, notamment une plus grande prévalence de diabète et un taux d’exposition au stress plus élevé (violence, inquiétudes financières). La méfiance face aux services de santé et services sociaux et les expériences de discrimination augmentent leurs vulnérabilités en contexte prénatal. Les objectifs de l’étude sont de décrire l’expérience prénatale des femmes des Premières Nations et la façon dont elles aimeraient être accompagnées par les professionnels de la santé lors de cette période. Une étude phénoménologique descriptive a été menée auprès de 10 femmes des Premières Nations vivant en milieu urbain. Des entretiens individuels inspirés de l’approche sensible aux traumas ont été menés et analysés selon la méthode de Giorgi. La totalité des femmes interrogées souligne que l’attente d’un enfant a eu un impact positif dans leur cheminement personnel. Or, la majorité d’entre elles rapporte avoir vécu des expériences négatives avec les professionnels de la santé lors de leur suivi périnatal. Elles aspirent à une approche plus humaine, exempte de discrimination et à un accompagnement inclusif de leur culture. La création d’un climat de confiance et de sécurisation culturelle en contexte périnatal est recommandée. L'accompagnement des professionnels de la santé est à même d’influencer positivement l'expérience des femmes en adoptant une ouverture d’esprit et une attitude bienveillante.

Problématique. La sexualité et la santé sexuelle sont reconnues en tant que composante normative et positive du développement de l’enfant et de l’adolescent. Pourtant, lorsqu’il est question de la sexualité des personnes autistes, elle est définie autrement.

Objectifs. L’étude qui suit vise à identifier les indicateurs du concept de la sexualité en les regroupant selon les dimensions du modèle de Tolman et McClelland soit les comportements sexuels, l’image de soi quant à sa sexualité et la socialisation sexuelle. De plus, l’influence des caractéristiques de la personne autiste sur le développement sexuel de l’enfant et de l’adolescent est présentée.

Contexte. Cette démarche s’inscrit dans le cadre plus large d’un projet de recherche aspirant à percevoir différemment l’expérience des personnes ayant un trouble du spectre de l’autisme quant à leur sexualité en dissociant les perceptions de la dyade parent-enfant.

Méthodologie. L’analyse conceptuelle s’appuie sur la démarche de Rodgers qui se penche sur la signification, l’utilisation et l’application d’un concept à une période et un contexte donné.

Contribution. Cette étude permettra d’approfondir la compréhension de l’interaction entre l’autisme et le développement sexuel. Enfin, l’importance du rôle de l’infirmière dans la promotion d’un développement sexuel normatif chez les enfants et les adolescents autistes sera soulignée.

L’un des huit objectifs du Millénaire pour le développement (OMD) est la réduction des décès maternels et l’amélioration de la qualité des soins. Plusieurs organisations telle que l’OMS ou encore l’UNICEF, tendent par tous les moyens de lutter contre les décès maternels.

La mortalité maternelle, bien qu’elle soit en nette diminution, reste considérée comme un véritable problème de la santé publique. Son taux est à la fois un bon indicateur de la qualité des soins obstétricaux, et révélateur des conditions de prise en charge dont bénéficient les femmes. Elle est un indicateur de santé sensé refléter les disparités entre pays riches et les pays pauvres. Or, un rapport publié par l’OMS déclare que la mortalité maternelle est en hausse aux États-Unis (la hausse est de 136%) et au Canada.Cette hausse reste néanmoins faible comparée aux pays en développement où chaque minute une femme meurt en accouchant ou des complications d’une grossesse. En effet, l’Algérie a atteint un taux significatif de 70,9 pour 100 000 NV en 2012.Toutes ces données nous amène à la question suivante: Quelle est la situation de la mortalité infantile en Algérie?

Objectif principal de ce travail consiste à identifier les facteurs de risque impliqués dans la MM.

Une étude statistique transversale effectuée sur un échantillon de 290 cas de décès maternels, en exploitant les audits de décès maternels du ministère de la santé pour l’année 2014.

Au Québec, le taux de péridurale a atteint 69% en 2008-2009 (Institut
canadien d’information sur la santé, 2010). De nombreux effets secondaires sont
associés à la péridurale dont la prolongation de la durée du travail (Nystedt
et al., 2003), une augmentation des accouchements instrumentaux (Tracy et al.,
2007) et un risque de compromettre le succès de l’allaitement (Harkins et al.,
2010). La Politique de périnatalité 2008-2018 (MSSS, 2008) recommande
conséquemment aux professionnels d’encourager l’accouchement physiologique
auprès des couples et ce, dès la période prénatale. Il semble que les croyances (Fenwick et
al., 2005) en période prénatale auraient une
influence sur la décision d’opter pour une péridurale. La théorie du comportement planifié d’Ajzen (1985) sera utilisée afin
d’augmenter notre compréhension des croyances comportementales, normatives et
de contrôle qui influencent le choix des couples en regard de la
méthode de gestion de la douleur prévue lors de l’accouchement. Les
retombées potentielles de cette intervention permettront de développer
ultérieurement une intervention infirmière qui ciblera les croyances
influençant la prise de décision des couples quant à la gestion de la douleur
d’enfantement et ce, dans le but d’encourager l’accouchement physiologique dès
la période prénatale.

Introduction

En Afrique Subsaharienne, les nomades représentent 30 à 60 millions de personnes. En raison de leur mobilité, peu de femmes nomades ont recours à l’accouchement assisté, augmentant leur risque de décès. L’objectif de cette étude est de comprendre les déterminants du recours à l’accouchement assisté par ces femmes.

Méthodes

Il s’agit d’une étude qualitative menée dans la commune de Gossi (Mali). Une revue documentaire, 26 entretiens semi-dirigés avec des parturientes nomades, le journal de bord et l’observation non participante ont permis de collecter les données. L’analyse de contenu thématique a été réalisée à l’aide du logiciel QDA Miner.

Résultats

Plusieurs participantes ont reconnu l’intérêt de l’accouchement assisté, mais accouchent à domicile. Elles ont identifié des facteurs socioculturels, leur faible autonomie, la qualité perçue des soins et l’inaccessibilité géographique et financière comme principaux freins. En effet, pour certaines femmes, l’accouchement est un phénomène normal ne nécessitant pas d’être médicalisé. Pour d’autres, l’efficacité perçue des soins motive leur préférence pour le recours. Aussi, le contrôle de la décision par leur entourage limite leur recours. De même, elles trouvent les services difficiles d’accès en raison des distances, des moyens de transport et des coûts.

Conclusion

Cette recherche a permis de comprendre les déterminants du recours à l’accouchement assisté par les nomades, mais aussi de proposer des stratégies innovantes.

Le TDA/H est un trouble neuro-développemental caractérisé par des symptômes de l'inattention et/ou de l'hyperactivité et de comportements impulsifs. Il n’existe pas de marqueurs biologiques qui permettraient de faire le diagnostic avec certitude. Celui-ci est basé sur les critères du DSM. Le diagnostic est donc perçu comme subjectif. Les médicaments prescrits pour le TDA/H sont à base d’amphétamines. Ces faits sont à l’origine de nombreuses controverses. Le Québec est la province canadienne où l’on consomme le plus de psychostimulants relativement au TDA/H. Bien que des écrits soulignent que tous les membres de la famille d’un enfant diagnostiqué d’un TDA/H subissent la stigmatisation sociale par association, ce sont surtout les mères qui semblent être les plus visées par ce phénomène. Le but de la présentation est d’explorer l’état des connaissances sur l’expérience sociale des parents, en particulier des mères d’enfants diagnostiqués de TDA/H. Pour cela, les bases de données CINHAl, Medline et Scopus ont été interrogées en utilisant les mots clés : hyperactivité, mères ou parents et stigmatisation. Les conclusions de l’analyse des écrits retenus révèlent les thèmes suivants : l’expérience parentale à l’annonce du diagnostic, des particularités culturelles; l’expérience parentale liée à la prise de psychostimulants ;  l’expérience parentale avec le système de l’éducation; et, l’expérience des mères d’enfants diagnostiqués de TDA/H.

Le domaine de la périnatalité constitue un champ de pratique en santé qui reconnait divers problèmes. Dans certains pays, les taux de la mortalité et morbidité périnatale sont élevés. L’accès à un personnel de santé qualifié constitue un facteur sous-jacent clé. L’OMS recommande la professionnalisation des sages-femmes pour accroître l’accès à un modèle de soins efficace et efficient. À  ce jour, les mécanismes par lesquels un tel processus pourra être mis en œuvre sont peu explorés. Son analyse dans un contexte concret sera pertinente. Au Liban, la pratique SF reprend son processus de professionnalisation. L’analyse de son cheminement constitue une opportunité pour comprendre les dynamiques sous-jacentes à ce processus et identifier les facteurs pouvant faciliter ou contraindre sa mise en œuvre. Afin d’atteindre cet objectif, nous avons conduit une recherche qualitative. La collecte des données est réalisée par des entrevues semi-dirigées, observation directe et analyse documentaire. Les résultats ont permis de décrire l’évolution de la pratique SF au Liban, d’analyser les dynamiques et les facteurs ayant facilité ou freiné sa professionnalisation. Une validation des résultats avec les participants adéquats sera conduite et un modèle conceptuel final illustrant ce processus sera mis au point. Cette communication sera une occasion importante pour transférer ces résultats aux chercheurs intéressés à l’amélioration de la santé maternelle et l’organisation des services de santé.

La transition vers l’allaitement au sein constitue un défi important pour les nouveau-nés prématurés durant leur hospitalisation. Plusieurs interventions favorisant cette transition, telles que la succion non-nutritive ou l’évitement des 
biberons, demeurent toutefois peu utilisées par les infirmières dans les unités de soins intensifs néonatals (USIN). Aussi, des pratiques infirmières non basées sur les résultats probants en lien avec cette transition persistent, comme l’utilisation d’une approche « essai-erreur ». Devant ces constats, une formation visant une transition des nouveau-nés prématurés du gavage à l’allaitement au sein basée sur des résultats probants a été développée, mise à l’essai et évaluée 
auprès d’infirmières d’une USIN de la région de Montréal. Basée sur le modèle Iowa Model for Evidence-Based Practice (Titler et al., 2001), cette formation, composée de 3 ateliers, visait l’amélioration de la qualité des soins offerts aux nouveau-nés prématurés lors de leur transition vers l’allaitement au sein et ciblait les connaissances et les croyances des infirmières en lien avec cette transition. Les résultats pré-post formation quant aux connaissances, aux croyances et au changement de pratique des infirmières, de même quant à leur appréciation de la formation seront présentés. Cette formation aura contribué à favoriser, chez les nouveau-nés prématurés, une transition du gavage vers l’allaitement au sein basée sur les résultats probants.

Il est bien établi que des problèmes d’inattention et d'hyperactivité sont associées au risque accru de développer des difficultés scolaires. Toutefois, on sait peu de choses sur l’épidémiologie de l’hyperactivité, sur l’inattention avant l’âge de 7 ans. L’étude sur l’inattention et de l’hyperactivité au préscolaire est importante puisque c’est la période où ces comportements émergent et où les enfants commencent  à acquérir la maturité scolaire ou bien les compétences cognitives nécessaires à la réussite scolaire. Cette étude vise à vérifier la contribution longitudinale de l'inattention/hyperactivité à 2, 3 et 4 ans dans la prédiction de la maturité scolaire à 4 ans. Les participants ont été recrutés parmi une cohorte de nourrissons nés entre juin 2003 et avril 2004 à Montréal (n=345).La procédure K-Means a été utilisée à des fins d’identification des trajectoires développementales d’inattention/hyperactivité. L’analyse de régression multiple était utilisée dans la prédiction de la maturité scolaire. L’analyse d’imputation multiple (MICE) a été utilisée pour des données manquantes. Les enfants appartenant aux trajectoires modérées et élevées étaient moins susceptibles d’acquérir des compétences liées à la maturité scolaire. Aucun effet d’interaction dans le modèle ne s’est révélé significatif. Les comportements inattentifs/hyperactifs tôt dans le développement peuvent interférer avec la réussite scolaire et représenter un risque accru de difficultés scolaires ultérieures.

Introduction La survenue tardive de la lactogenèse de stade II, surnommée la montée laiteuse, contribue à une perception maternelle d’insuffisance lactée laquelle est associée à une cessation précoce de l’allaitement ou de son exclusivité. Le but de cette étude est de déterminer l’influence de facteurs maternels et infantiles sur le taux de sodium (Na+) du lait maternel, marqueur biologique de la survenue de la montée laiteuse. Méthodologie Étude prédictive longitudinale auprès de 250 femmes primipares allaitantes de la naissance à la 6e semaine postnatale. Résultats Plus la fréquence des tétées est élevée plus le taux de Na+ du lait maternel est bas indiquant ainsi l’établissement du stade II de la lactogenèse. Le taux de Na+ du lait maternel est associé au maintien de l’allaitement exclusif à la 2e et 6e semaines postnatales. Conclusion Des tétées fréquentes minimalement entre 8 et 12 /24 heures doivent être encouragées dès la naissance. Les résultats obtenus supportent également la poursuite de l’implantation de l’initiative ami des bébés (WHO/UNICEF, 2009) laquelle privilégie des actions concertées pour favoriser l’établissement d’une production lactée abondante. En ce sens, toutes les mères devraient pouvoir bénéficier du contact peau-à-peau, d’une tétée précoce, d’un soutien et d’un enseignement qui favorise un allaitement efficace à la demande de l’enfant.

Accès Santé Jeunesse (ASJ) est une initiative communautaire développée pour favoriser le bien-être psychologique des jeunes dans le nord-est du Nouveau-Brunswick. L’initiative propose un aiguillage vers différentes ressources, un accompagnement individualisé et un programme d’activités pour les jeunes. Notre étude visait à documenter la mise en œuvre et les impacts de l’initiative à l’aide du modèle RE-AIM. Cette étude utilise une méthodologie mixte. Les résultats présentés portent sur le volet qualitatif. Onze intervenantes et intervenants ont été interviewés à deux reprises entre avril 2022 et juillet 2022. Les entrevues ont été transcrites puis analysées selon une approche thématique. Les résultats montrent que l’approche utilisée (mobilité, rapidité, disponibilité) par les intervenant.es rend facile l’accès à l’initiative ASJ pour les jeunes. Selon les entretiens, ASJ est bien reçu par les jeunes, il permet de briser l’isolement et de démystifier la santé mentale. Pendant l’état d’urgence de la COVID-19, des interventions adaptées à distance ont été offertes. Les personnes interviewées mentionnent certaines améliorations possibles, notamment en ce qui concerne les ressources humaines, la promotion de l’initiative et la collaboration avec les partenaires. ASJ a démontré sa capacité à rejoindre et répondre aux besoins des jeunes. Des ressources financières seront nécessaires afin d’assurer la continuité et la viabilité de l’initiative à plus long terme.

Actuellement, les perturbations thyroïdiennes font partie des troubles hormonaux les plus couramment observés dans notre société, les formes les plus fréquentes étant l'hyperthyroïdie, l'hypothyroïdie et les nodules de la thyroïde. Notre travail consiste à évaluer l'incidence de la dysthyroïdie chez la femme dans l’Ouest Algérien. Notre étude transversale comporte 960 femmes âgées entre 18 et 55 ans de l’année 2015 à 2018 (Janvier et février inclus).

Le dosage est effectué par une technique Immuno-Enzymatique ELISA.  Nous avons constaté  83 sujets malades non traité atteints de dysthyroïdie associés à une la thyroïdite. Nous avons constaté  que l’hypothyroïdie  est la plus  fréquente et touche toutes les tranches d’âge, mais la plus affecté est celle de 36 à 55 ans.En outre, une augmentation très importante du nombre de patientes depuis 2015 à 2018 avec un une incidence plus aggravante de l’ordre de 53% par rapport à la population étudiée. Le nombre de patients des deux premiers mois de l’année 2018 (janvier et février)  est le plus élevé par rapport l’année 2015 pour tous les 03 tranche âges. C’est donc une morbidité exponentielle qui est lourde de conséquences pour la santé féminine.

Une cellule de veille sanitaire est indispensable pour prévenir ce problème de santé publique. Il est préférable de réaliser des contrôles systématiques plutôt que de traiter abusivement. Une bonne hygiène de vie avec une alimentation saine peut prévenir les dérèglements de la thyroïde.

Peu d’études ont documenté l’association phénotypique et génotypique entre l’anxiété et la dépression chez les enfants en considérant tout le continuum de fréquence et d’intensité des symptômes. Cette étude vise à documenter 1) l’association longitudinale entre les symptômes anxieux (SA) et dépressifs (SD) à l’âge scolaire et 2) l’étiologie de cette association.

838 enfants de l’Étude des jumeaux nouveau-nés du Québec (ÉJNQ) ont été évalués par leur enseignant de la maternelle à la 6^e année quant aux SA et aux SD à l’aide d’items du Questionnaire d’évaluation du comportement social (QECS; Tremblay et al., 1991). L’association longitudinale entre les SA et les SD a été examinée avec un modèle « cross-lag ». Des analyses génétiques bivariées ont permis d’estimer la contribution des facteurs génétiques et environnementaux aux SA et SD et à leur association.

Les SD tendent à prédire les SA mesurés au temps subséquent, alors que la relation inverse n’est pas présente. Les facteurs génétiques et de l’environnement unique contribuent à la variation des SA et des SD et l’influence des facteurs génétiques augmentent avec l’âge. L’association entre les facteurs génétiques des SA et des SD varie entre .44 et .74 et entre .39 et .70 pour ceux de l’environnement unique.

Les présents résultats montrent que les SD tendent à prédire les SA subséquents durant l’âge scolaire et que leur association est expliquée par des facteurs génétiques et de l’environnement unique.

En Afrique, la mortalité des enfants constitue encore l’un des problèmes majeurs. Cette région, concentre elle seule 40% de la mortalité infanto-Juvénile, et détient le taux le plus élevé de tous les continents soit 119‰ naissances vivantes.

Considéré comme étant un des indicateurs des objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD), la réduction de la mortalité infantile n’a cessé d’animer et d’alimenter les débats politiques et ce au niveau mondial.  En Algérie, comme dans bien de pays en développement, les enfants représentent un potentiel pour l’avenir, c’est pourquoi la réduction de la mortalité des enfants demeure un objectif prioritaire de santé publique. L’examen de l’évolution de cet indicateur, montre que le niveau de mortalité infanto‐juvénile s’est réduit à 24,1% durant entre 2012 et 2014 selon le rapport de MICS4.

L’objectif général de travail est de déterminer les principales causes associées à la mortalité infanto-Juvénile, d’identifier ces facteurs explicatifs et étudier la variation de cette dernière relativement aux pays voisins et africains, ce qui nous mène à poser la question suivante : Où en est l’Algérie par rapport à ces pays limitrophes (africains) dans la réduction de la mortalité infanto-Juvénile, et quelles sont les causes pertinentes de cette dernière en Algérie ?

En 2007, près de 68% des enfants québécois avaient une mère sur le marché du travail. Les parents d’aujourd’hui travaillant davantage hors du domicile, le recours aux services de garde a donc augmenté. L’objectif fut d’analyser les perceptions de parents d’enfants fréquentant des services de garde face au rôle de ces milieux dans le développement de saines habitudes alimentaires chez leurs petits.

Un questionnaire auto-administré fut administré aux parents d’enfants préscolaires des 106 services de garde participants au projet Offres et pratiques alimentaires revues dans les services de garde du Québec et aux parents utilisateurs du site Webwww.nospetitsmangeurs.org. Le questionnaire incluait 3 questions liées à leurs perceptions du rôle du service de garde dans l’éducation alimentaire de leur enfant.

Les perceptions de 709 parents ont été colligées. Au total, 97% de ceux-ci affirment que le service de garde doit combler la ½ ou les 2/3 des besoins nutritionnels de leur enfant. Les parents (94%) veulent être informés des comportements alimentaires de leur enfant et 83% considèrent que l’éducatrice a un rôle tout aussi important que le leur dans l’éducation alimentaire de leur enfant.

Les préoccupations des parents supportent la place importante devant être accordée à l’alimentation en services de garde. Ainsi, le programme éducatif proposé par le ministère de la Famille et des Aînés devrait inclure des orientations spécifiques pour l’alimentation des tout-petits.

Le but de cette étude est d’établir la relation entre le profil anthropométrique et le développement psychosocial chez des enfants de 3 ans, et d’évaluer si le diabète gestationnel (DG) est un facteur de risque d’inadaptations psychosociales. Méthode: Le «Strenght and Difficulties Questionnaire» (SDQ) a été complété pour les enfants de 3 ans de la cohorte Gen3G (n=434). Il évalue 5 sphères du développement psychosocial et classe les résultats en 3 catégories: normal, limite et anormal. Les enfants ont aussi été classés en tertiles d’IMC (score Z) ou de leur exposition DG. Les associations entre les catégories du SDQ et l’IMC à 3 ans ou l’exposition au DG ont été testées avec des Chi-2. Résultats: Les enfants du 1^er et 3^e tertile d’IMC sont susceptibles d’avoir moins d’aptitudes pro-sociales que ceux du 2^e tertile (p=0,009), tandis que les filles ayant un IMC plus faible sont plus susceptibles de présenter des problèmes relationnels avec leurs paires (p=0,04). L’exposition au DG est aussi associée au développement psychosocial des enfants à 3 ans qui sont plus à risque de présenter des troubles du comportement (p=0,02). Les garçons semblent éprouver plus de troubles émotifs si leur mère a souffert de DG (p=0,003). Conclusions: L’exposition au DG et le profil anthropométrique des enfants à 3 ans sont associés à leurs aptitudes sociales. Davantage d’études sont nécessaires pour identifier les mécanismes biologiques responsables de ces altérations du développement psychosocial.