Congrès - Recherche d'activité

Le contact peau à peau est une intervention à privilégier en post-partum immédiat chez les nouveau-nés à terme et en santé parce qu’elle comporte de nombreux bienfaits, autant pour la mère que pour le nouveau-né. Par contre, cette pratique est souvent sous-optimale, les soins offerts n’étant pas cohérents avec les résultats probants. La formation infirmière est alors une intervention à mettre de l’avant afin d’améliorer les pratiques actuelles en salle d’accouchement.

Une formation ayant pour but d’encourager une pratique du contact peau à peau en post-partum immédiat adéquate et basée sur les résultats probants a été élaborée et mise à l’essai auprès d’infirmières, selon le Iowa Model of Evidence-Based Practice to Promote Quality Care (Titler, et al., 2001). Après une observation en milieu clinique, quatre capsules de formation ont été offertes selon une pédagogie active à 38 infirmières.

Cette formation a permis de modifier favorablement la pratique du contact peau à peau, notamment en prolongeant la durée du contact sans bris de continuité en post-partum immédiat et en améliorant la qualité de l’enseignement offert par les infirmières à la clientèle. L’utilisation de méthodes d’enseignement/apprentissage plus adaptées aux besoins des infirmières semble avoir contribué aux résultats observés. Cette communication permettra de présenter le projet clinique réalisé, les résultats obtenus ainsi que les recommandations pour la pratique infirmière en périnatalité.

La pandémie de la COVID-19 aurait augmenté le temps d’écran durant les temps libres des adolescents. Un temps d’écran excessif pourrait nuire à leur sommeil et les exposer à des problèmes de santé physique et mentale. L’objectif était de vérifier si le temps d’écran durant les temps libres était associé à la qualité du sommeil des adolescents en temps de pandémie. La collecte des données s’est déroulée dans quatre écoles secondaires de la région de Chaudière-Appalaches de la fin avril à la mi-mai 2021. Au total, 258 adolescents ont complété sur le Web des versions françaises validées de questionnaires sur le temps d’écran et la qualité du sommeil. Les adolescents (14-18 ans et 66,3 % filles) rapportaient une moyenne de 5 heures et 52 minutes/jour de temps d’écran durant les temps libres. Le score moyen pour la qualité du sommeil était de 4,03±0,87 sur un maximum de 6, suggérant une bonne qualité du sommeil. Le temps d’écran durant les temps libres (β=-0,57; p<0,0001) et être un garçon (β=0,47; p<0,0001) étaient associés à la qualité du sommeil alors que l’âge ne l’était pas (p=0,3510) et ce modèle expliquait 11 % de la variance. Les garçons rapportaient une meilleure qualité du sommeil que les filles (4,19±0,93 vs. 3,95±0,83; p=0,0364). Diminuer le temps d’écran durant les temps libres et cibler en particulier les filles devraient être des priorités de santé publique pour possiblement améliorer la qualité du sommeil des adolescents et favoriser leur santé physique et mentale.

Problématique
En 2023, 21 millions d'enfants dans le monde, soit un sur six, n'étaient pas complètement vaccinés. Bien que les enfants privés de soins parentaux risquent davantage de ne pas être vaccinés, l'orphelinat est un phénomène rare qui n'est pas pris en compte dans de nombreuses sources de données, et les preuves scientifiques existantes sont rares. 

Objectifs
Déterminer (1) si les orphelins sont désavantagés par rapport aux non-orphelins en ce qui concerne la vaccination de base; et (2) si les effets diffèrent selon le type d'orphelin.

Population de l'étude
Enfants de 12 à 35 mois vivant dans la communauté et résidant dans des pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFI).

Méthodes
Nous avons analysé 191 ensembles de données d'enquêtes en grappes à indicateurs multiples (MICS) de l'UNICEF provenant de 84 pays à faible et moyen revenu et couvrant la période 2005-2022. Nous avons mis en œuvre des modèles de régression logistique pour décrire la relation brute et entièrement ajustée entre l’orphelinat et la vaccination. 

Résultats
Les orphelins étaient plus susceptibles de ne pas recevoir une vaccination complète ((ORcr 1,39 (95 % CI : de 1,34 à 1,44), ORadj 1,35 (95 % CI : de 1,29 à 1,41)). Les orphelins doubles étaient les plus à risque, suivis des orphelins maternels et des orphelins paternels. 

Conclusions
En raison de leur plus grande vulnérabilité, les programmes de vaccination dans les PRFI devraient prioriser les orphelins.

Les préoccupations environnementales face aux changements climatiques constituent un problème de santé publique émergent particulièrement chez les jeunes. Cette étude vise à déterminer les caractéristiques et les marqueurs de bien-être des jeunes avec des préoccupations et de ceux impliqués dans la lutte. Elle repose sur les données de COMPASS-Québec 2022 où 42 289 jeunes ont répondu à un questionnaire sur leurs comportements. La variable indicatrice des préoccupations environnementales est soit une atteinte du sommeil ou une atteinte des travaux en raison des préoccupations. L’implication est mesurée par si le jeune croit pouvoir contribuer et s’il essaie de changer ses comportements. Les marqueurs de bien-être sont l’anxiété, l’adaptation à la pandémie, le sentiment d’appartenance à l’école et la possibilité de parler de ses problèmes avec sa famille. Un jeune sur dix a des préoccupations environnementales interférant avec son sommeil ou ses travaux. Les filles, ceux qui ne s’identifient ni fille ni garçon et les plus anxieux sont plus à risque d’en avoir. Une bonne relation avec sa famille et son école diminue ces risques. Un jeune sur deux ne s’implique pas dans la lutte environnementale. Cette étude montre que malgré les préoccupations, peu d'adolescents s'impliquent dans la lutte environnementale. Sensibiliser les jeunes pour qu'ils croient en leur pouvoir d'agir serait une piste d'action pour les inciter à s'engager dans la lutte aux changements climatiques.

Plusieurs recherches ont démontré que ce sont les ressources internes des parents, et plus particulièrement les caractéristiques de la personnalité de ces derniers, qui déterminent de façon prépondérante l’expérience parentale. L'objectif de la recherche est de déterminer la contribution de la personnalité de la mère sur l’intensité du stress parental vécu, en contrôlant les facteurs liés à au tempérament de l’enfant à six (6) et à dix-huit (18) mois. L’hypothèse proposée est que le névrosisme devrait être le déterminant le plus important dans la prédiction de l’intensité du stress parental. Trente-neuf dyades mère-enfant participent à la recherche à 6 mois et 47 dyades à 15 mois. Les mères remplissent les questionnaires NEO-FFI, Infant behavior questionnaire, Child Behavior Questionnaire et l'Indice de Stress Parental. Les résultats démontrent qu'ensemble, le tempérament de l’enfant et la personnalité de la mère expliquent environ 50 % de la variance du stress parental. Lorsque le tempérament de l’enfant est contrôlé, le névrosisme permet de prédire environ 1/4 de la variance du stress parental. Ces résultats confirment l’hypothèse et viennent appuyer le modèle Belsky (1984) sur le parentage. Les résultats obtenus permettent de démontrer que le névrosisme est un facteur de risque pour la relation mère-enfant. 

Introduction: La démarche en triple flexion (TF), caractérisée par une flexion excessive des genoux, est fréquente (<40%) chez les enfants atteints de paralysie cérébrale (PC). La spasticité résultante des déficiences de la PC amène une marche lente, nuisant à l'autonomie de ces enfants. Le but de l’étude est d’évaluer la capacité d'enfant avec PC marchant en TF à augmenter leur vitesse de marche, et en comprendre les adaptations. Méthode: Six enfants atteints de PC bilatérale et ayant une flexion des genoux ≥15° ont participé à cette étude. Ils ont effectué deux conditions de marche l’une avec comme instruction de marcher à vitesse de confort et l’autre de marcher rapidement. Les paramètres spatiotemporels (vitesses, cadence, longueur de pas et durée de la foulée) et la cinématique du corps ont été enregistrés. Les deux conditions ont été comparées à l’aide de test Wilcoxon. Résultats: La vitesse de marche (p=0,001), la cadence (p=0,002) et la longueur de pas (p=0,004) sont plus grandes en condition de marche rapide, tandis que l’abduction de la hanche (p=0,05) sont diminuées. Aucune différence n’a été observée dans le plan sagittal. Conclusion: Les enfants avec une PC marchant en TF arrivent à augmenter leur vitesse de marche, en augmentant leur cadence et leur longueur du pas. Cette étude préliminaire suggère que les adaptations ne se font pas par une modification dans le plan sagittal mais serait de nature pluri-articulaire et tridimensionnelle pour augmenter la foulée.

Le stress est un facteur de risque entraînant de piètres comportements liés à la santé tels qu’une pauvre alimentation et de la sédentarité chez la population générale. Néanmoins, les habitudes des femmes enceintes ou allaitantes sont moins connues. Nous avons analysé les données de stress, d’alimentation, de sédentarité et tabagisme de 49 000 participantes (15-45 ans) à « L’enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes » (2011-2014). Les résultats montraient que davantage de stress chez les femmes non enceintes est corrélé avec une plus faible consommation de fruits et légumes (r=-0, 092, p<0,001), plus de sédentarité (r=0.168, p<0,001) et de tabagisme (r=0, 171, p<0,001). À l’opposé, la relation entre le stress, la consommation de fruits et légumes, la sédentarité et la consommation d’alcool chez les femmes enceintes ou allaitantes n’était pas significative. Toutefois, la relation entre le stress et le tabagisme chez les femmes allaitantes était, elle, significative (r=0, 131, p<0,001) et davantage chez les femmes enceintes (r=0, 233, p<0,001). Un stress élevé et de piètres comportements liés à la santé pourraient apporter des effets négatifs sur la santé des femmes. Des interventions auprès d’elles pourraient être bénéfiques. Particulièrement, pour prévenir le tabagisme en raison du stress, durant la grossesse et l’allaitement.

La recherche sur la qualité des soins maternels et néonatals démontre que la médicalisation de la naissance fait en sorte que les femmes ne reçoivent pas de manière optimale des soins infirmiers continus et centrés sur leurs besoins.Le développement de nouveaux modèles de continuité des soins en partenariat avec les femmes représente une priorité d’action.Les études sur l’approche du patient partenaire démontrent que l’expérience de soins vécue génère des savoirs expérientiels permettant d’organiser les soins selon leurs besoins.L’objectif de l’étude est de co-construire un modèle de continuité des soins en partenariat avec des femmes au cours de leur expérience de soins.Il s'agit d'une recherche-action participative qualitative.Comme prévu dans le modèle de continuité des soins initial, quinze femmes enceintes (cas) ont reçu un accompagnement infirmier.Les méthodes de collecte de données sont: les enregistrements des rencontres d'accompagnement prénatales et postnatales, l’observation participante lors de l’accompagnement à la naissance et l’analyse documentaire des activités infirmières en utilisant une application mobile en santé.Les résultats exposeront une version préliminaire du modèle de continuité des soins générée par l'expérience de soins vécue des femmes.Une des retombées de cette étude est de donner la voix aux femmes en tant que capteurs d’expérience puisqu'elles transmettent leurs savoirs expérientiels pour co-créer de nouveaux modes d’organisation de soins.

Dans le domaine de la petite enfance, les visites à domicile (VAD) visent à promouvoir la santé des familles et le développement des enfants. En France, les VAD sont principalement menées par des puéricultrices et des sages-femmes. Afin d’enrichir ce service, une recherche-action a été développée. Celle-ci consiste en une formation proposant 5 outils d’accompagnement en VAD: 1) les besoins des familles; 2) la santé de la mère; 3) les parents et familles; 4) la santé et développement de l’enfant; 5) le lien d’attachement. La formation vise à favoriser la collaboration, l’écoute active et la compréhension des besoins des familles. Soixante-dix-neuf professionnels ont répondu à un questionnaire qui documente l’utilisation quotidienne des outils et l’effet perçu de la formation sur la relation avec les familles. Des analyses descriptives ont été effectuées. Les résultats quantitatifs indiquent que la majorité des professionnels utilisent l’ensemble des outils. Parmi les 79 participants, 12 ont participé à des entretiens semi-structurés et des analyses thématiques ont été menées. Les résultats qualitatifs indiquent que, suite à la formation, les professionnels soulèvent une plus grande ouverture face aux problématiques rencontrées par les familles, une meilleure écoute et une meilleure relation avec les familles. Cette communication présente les résultats de l’étude et les perspectives de développement de nouveaux outils d’accompagnement pour soutenir les professionnels en VAD.

L’allaitement maternel est le meilleur aliment pour la santé de l’enfant. Les taux d’initiation de l’allaitement ont augmenté au fil des années mais la poursuite jusqu’à 6 mois se situe à 24 % (Zoom, 2011). Cependant,  la  recommandation des diverses instances de santé est que les enfants soient allaiter de façon exclusive  jusqu’à 6 mois de vie. Plusieurs facteurs socio-démographiques et psychosociaux sont impliqués dans la poursuite de l’allaitement. Nous avons avantage à prendre en compte que l’allaitement est un contexte interactionnel. Le but de l’étude est de développer et d’évaluer l’acceptabilité, la faisabilité et l’influence d’une approche basée sur la sensibilité maternelle afin de soutenir les mères allaitantes.  Cent six (106) mères ont participé à l’étude. Les mères du groupe expérimental (n = 51) ont reçu une intervention à la période postnatale basée sur la sensibilité maternelle à partir du modèle de Bell et de ses collaboratrices (2002) tandis que les mères du groupe témoin (n = 55) ont reçu les soins habituels. La sensibilité maternelle, l'anxiété, le soutien social et les caractéristiques de l’allaitement sont  mesurées à 48 heures et à 2, 4 et 6 mois. Des analyses descriptives et  bi-variées permettent de répondre aux objectifs de l’étude. L’intervention proposée, si elle est acceptable et applicable par les infirmières et les mères,  pourrait permettre d’augmenter la sensibilité maternelle dans ce contexte et de favoriser la poursuite de l’allaitement.

La consommation d'opioïdes pendant la grossesse est un problème de santé publique croissant en Ontario. De 2002 à 2014, le nombre de nourrissons nés de femmes dépendantes aux opioïdes y est passé de 46 à 800. Leur statut nutritionnel, de même que les déterminants biologiques, psychologiques et socioculturels associés, sont des éléments négligés par la science et ayant un impact crucial sur la santé maternelle/fœtale. Selon une approche transdisciplinaire et une collecte de données évolutive (entrevues, discussions, plénières), cette étude documente le processus de construction d’un projet de recherche avant, pendant et après un atelier visant à identifier et hiérarchiser des thématiques et approches de recherche. L’atelier était composé de 41 participants présélectionnés pour leurs expertises et provenant de divers horizons disciplinaires, méthodologiques et professionnels, dont 3 avaient un historique de consommation. Une analyse de contenu a été réalisée à partir de plus de 100 entrevues-éclaires, 10 discussions de groupes et 2 sessions plénières. Les résultats répondent à trois questions principales: (a) comment détermine-t-on une problématique, des questions et méthodes de recherche dans une équipe multidisciplinaire traitant de sujets sensibles? (b) comment s’opère la dynamique d’un groupe très hétérogène dans le cadre d’un projet transdisciplinaire? et (c) comment les acteurs font-ils valoir leurs points de vue tout en respectant l’intégrité des objectifs du projet? 

Les soins de développement se définissent comme étant des interventions qui ont pour but de soutenir le développement neurologique immature des prématurés lors de leur hospitalisation à l’unité des soins intensifs néonatals. La dernière revue systématique sur le sujet a été mise à jour en 2009, c’est-à-dire il y a plus de sept ans. La recherche dans ce domaine s’étant rapidement développée dans les dernières années, le but de cette communication est de présenter l’état des connaissances actuelles afin d’orienter les futures recherches.

Méthode: Réflexion basée sur une revue narrative des écrits.

Résultats: Les résultats seront présentés selon les cinq composantes centrales des soins de développement soit : le respect du sommeil, l’évaluation et le soulagement de la douleur et du stress, le positionnement thérapeutique, les soins centrés sur la famille, le contrôle des stimuli de l’environnement et l’optimisation de l’alimentation par l’allaitement maternel. 

Contribution: Les résultats permettront de guider la pratique clinique et d’orienter la recherche afin d’optimiser le développement des prématurés. 

 L’insuffisance  respiratoire aigu du nouveau-né définit par la détresse respiratoire néonatale (DRN) est la deuxième cause de morbi-mortalité néonatale en Afrique subsaharienne (OMS;2006). Sur les 120 millions de naissances enregistrées dans les pays en développement, 3% présentent une DRN et 900.000 d’entre eux  en meurent. La moitié de ces décès ont lieu dans 5 pays africains dont la RDC (OMS; 1999). Notre recherche avait pour but d’identifier les facteurs prédictifs susceptibles d’influencer la survenue de la DRN, afin de prévenir cette dernière, et de ce fait, de réduire la morbi-mortalité néonatale en RDC.

Des facteurs prédictifs ont été identifiés par les experts en périnatalogie de la ville de Kinshasa, en RDC, selon la méthode bayésienne. Ces derniers ont été  analysés sur 145 naissances  dans différentes formations hospitalières durant l’année 2010.

Quatre facteurs prédictifs ont été identifiés dont la pré-éclampsie, l’hémorragie maternelle, de la prématurité et de la procidence du cordon. Selon le modèle subjectif de Bayes(MSB), la probabilité de survenue de la DRN est de 90% avec les 4 facteurs présents à l’accouchement ; de 72% avec 3 facteurs ; de 55 % avec 2 facteurs; et de 38%  avec 1 facteur présent à l’accouchement. 80% de cas de DRN ont été prédits correctement par le MSB.

 Ce modèle prédictif a permis d’élaborer un protocole national de  prise en charge de la DRN en mettant en avant ces signaux d’alarmes contribuant à  réduire la mortalité néonatale en RDC.

Le sexe est un facteur déterminant dans la maturation pulmonaire; le risque de Syndrome de Détresse Respiratoire présentant une différence sexuelle au désavantage des garçons. Lors du développement foetal, l’épithélium alvéolaire se différencie afin de préparer le poumon aux échanges gazeux grâce à l’apparition de pneumocytes. Or, la maturation des pneumocytes de Type II est régulée par des communications cellule-cellule entre fibroblastes et cellules épithéliales; et ce synchronisme est très retardé par les androgènes, conduisant à un retard dans la synthèse et la sécrétion du surfactant chez les garçons. Nous proposons d’analyser les différences sexuelles entre les profils d’expression des gènes associés au développement pulmonaire murin par l’étude de ces deux populations cellulaires.

Notre technique repose sur l’enrichissement des fibroblastes et des cellules épithéliales. Nous avons mis au point une digestion et une adhésion différencielle de ces cellules pour les temps de gestation chevauchant la production du surfactant. Des analyses sur puce ADN Affymetrix sont réalisées avec l’ensemble des échantillons. Les profils d’expression génique des échantillons sont comparés entre eux afin d’identifier les différences liées au sexe pour chaque population de cellule à chaque temps de gestation étudié.

CONCLUSIONSPRÉALABLES: Notre méthode d’isolation est maintenant validée et des différences sexuelles ont été identifiées dans nos premières analyses de puce.

Au Canada, environ 3% des enfants âgés de 0-5 ans présentent un retard global de développement, c’est-à-dire un retard dans au moins deux sphères de leur développement. Lorsqu’un tel diagnostic est posé, des tests génétiques tels que l’hybridation génomique comparée (CGH) sont proposés aux parents afin d’explorer les causes sous-jacentes aux difficultés de l’enfant. Or, aucune étude n’a été effectuée afin d’explorer les impacts des résultats de ce test sur le bien-être psychologique des membres de la famille ainsi que sur les soins qui leur sont offerts. Afin d’explorer les perceptions des parents concernant les impacts positifs et négatifs de ces tests, des entrevues semi-structurées ont été effectuées auprès de parents d’enfants présentant un retard global de développement et chez qui un CGH a été effectué. Les résultats des analyses qualitatives ont mis en lumière la présence de préoccupations récurrentes telles que le manque de compréhension du test et de la signification des résultats, les difficultés à donner un consentement libre et éclairé, les incertitudes face à la divulgation des résultats à l’enfant et aux autres membres de la famille ainsi que l’augmentation ou la diminution de l’anxiété parentale suite à l’annonce des résultats. Bien que l’utilisation des CGH auprès des jeunes enfants puisse avoir des impacts positifs, les préoccupations rapportées par les parents soulèvent des enjeux éthiques majeurs qui devront être explorés plus attentivement.

Le Regroupement des maisons des jeunes du Québec a sondé ses membres (2017) sur leurs besoins de soutien: 71% ont mentionné l’hypersexualisation sociale et les réalités sociosexuelles des jeunes. Ainsi, une étude exploratoire auprès d’intervenants et de jeunes (14-17 ans) fut réalisée. Objectifs: Documenter les réalités sociosexuelles des jeunes (vécus relationnel, amoureux et sexuel) à l’ère des technologies; Comprendre les paramètres de ces phénomènes pour concevoir formation et outils didactiques d’éducation à la sexualité (ES). Deux groupes de discussion Jeunes (n=17), deux groupes de discussion (n=14) et un sondage en ligne Intervenants (n=136) ont été réalisés.Résultats: plus de 80% des intervenants disent être confrontés à des attitudes/gestes sexuels parfois déstabilisants (propos dégradants, sextage). Près de 50% disent manquer d’outils pour intervenir sur des enjeux liés à la sexualité et la technologie. Les jeunes interrogés rêvent de romantisme, mais sont exposés aux nudes. Leurs besoins: échanger sur ces enjeux avec des activités éducatives diversifiées. L’étude a permis de documenter ces réalités selon un double point de vue; d’identifier les besoins en matière d’ES et de concevoir formation et outils éducatifs, contribuant à avancer les connaissances. Puis, 432 intervenants ont assisté à la formation et testé le matériel (2018-2019),permettant de le bonifier (Séduction, Sentiments amoureux, Intimité; Duquet et al.,2020). Un bel exemple de transfert des savoirs.

Moins de la moitié des enfants canadiens satisfont aux directives canadiennes en matière d'activités physiques (AP) et cette proportion est encore plus faible chez les enfants vivant dans des quartiers défavorisés. Le but de cette étude est d’identifier ce qui a fonctionné, pour qui et comment, durant la période d’implantation d'un nouveau programme scolaire d’AP quotidiennes dans les écoles primaires au Québec, À l’école, on bouge!

L'étude est une évaluation réaliste utilisant des méthodes mixtes. Des données qualitatives et quantitatives ont été recueillies par questionnaires auprès des écoles (415) de la première cohorte du programme, une fois par an, pendant trois ans. Des analyses thématiques et des analyses univariées ont été réalisées.

Les contextes des écoles façonnent les processus d’implantation. En milieu rural défavorisé, la mobilisation des ressources locales semble avoir réussi à créer les conditions nécessaires à la mise en œuvre et au maintien des changements de pratiques. Dans les milieux urbains défavorisés, la mise en place de structures de leadership locales a permis d’augmenter les opportunités d’AP pour les enfants. Cependant, en l’absence de financement externe, ces écoles semblent incapables de soutenir leurs structures de leadership.

Lors de la mise en œuvre de programmes scolaires en AP, les décideurs devraient envisager d'ajuster l’allocation des ressources de manière à répondre aux besoins des écoles de différents secteurs.

Plusieurs études ont montré que la victimisation par les pairs entraine de nombreuses conséquences psychologiques. Toutefois, peu d’études se sont intéressées aux conséquences physiques. De plus, bien que la victimisation soit déjà présente à l’âge préscolaire, la plupart des recherches ont été conduites auprès d’enfants plus âgés. Puisque les troubles du sommeil se retrouvent parmi les premières réactions somatiques liées au stress, un haut niveau de problèmes de sommeil pourrait être un indicateur de stress venant d’une victimisation chronique. Par ailleurs, les parasomnies, relativement fréquentes chez les jeunes enfants, tendent à diminuer avec l’âge de sorte que leur maintien pourrait être considéré comme un signe de la présence d’une source de stress élevé. Afin de vérifier cette hypothèse, cette étude examine le lien entre la chronicité de la victimisation et les parasomnies chez un échantillon de 2027 enfants d’âge préscolaire. La victimisation et les parasomnies ont été évaluées à 4 reprises par les mères lorsque l’enfant était âgé entre 3 et 6 ans. En contrôlant pour les problèmes de sommeil antérieurs, une ANCOVA à mesures répétées a révélé un effet principal du sexe ainsi qu’une interaction entre le degré de victimisation et le temps. Une décomposition de l’interaction montre que la chronicité de la victimisation durant l’âge préscolaire est associée à un maintien et/ou une augmentation des parasomnies et cela, lorsque plus de 2 ans de victimisation est observé.

L’holoprosencéphalie est une malformation cérébrale complexe résultant d’un défaut de clivage du prosencéphale, elle touche 1/1600 naissances et 1/250 produit d’avortement. On distingue 3 types  de sévérité croissante : lobaire, semi-lobaire et  alobaire.

L’objectif de cette communication est de montrer que l’étude de la face par le 3D permet de montrer plusieurs aspects d’une même entité clinique. L’étude objective de la face fœtale devient une autre possibilité de porte d’entrée syndromique et éthologique avec plus de précision sur l’étendue des lésions grâce au 3D.

À travers l’étude statistique illustrée par un mur d’images  de 95 cas en Algérie (nord-est) nous avons souligner l’importance de l’étude de la face essentiellement par le 3D (outil complémentaire de l’échographie 2D) qui permet d’orienter vers cette anomalie, que le diagnostic prénatal trouve son intérêt pour un conseil génétique efficient, que l’âge de découverte de la pathologie est un bon indicateur de notre capacité diagnostic. Nous avons soulevé aussi la possibilité d’existence de facteurs environnementaux favorisants : origine géographique, climat, ethnie pouvant faire l’objet de recherches à l’avenir.

Considérée par l'OMS comme une maladie du système reproducteur, l'infertilité affecte de plus en plus de patient.e.s, soit un couple sur six en âge de procréer. Elle a un impact sur le bien-être physique et mental de ces patient.e.s, souvent isolé.e.s sur le plan social car l'infertilité demeure encore aujourd'hui un sujet tabou. Lorsque les traitements d'infertilité ne sont pas pris en charge intégralement par l'État, ils sont onéreux et souvent inaccessibles, ce qui ajoute à la détresse psychologique de ces patient.e.s. L'infertilité peut être traitée par des interventions de procréation médicalement assistée (PMA), une spécialité récente et hautement bio-médicale. Les patient.e.s y sont accompagnées par des infirmières dont la pratique, peu connue, est à la fois complexe et diversifiée, tant sur le plan technique qu'humain.

La présentation vise à partager les résultats préliminaires de cette étude autoethnographique dont l'objectif est de documenter la pratique infirmière en PMA en explorant les perceptions de ces infirmières. La chercheuse mettra à profit sa propre expérience comme infirmière et comme patiente en PMA. Il est à prévoir que l'étude fera ressortir certaines dimensions, notamment le soin relationnel et l'advocacy. La chercheuse espère aussi explorer comment son expérience de patiente en PMA influence sa pratique en PMA, et faire reconnaître à sa juste valeur le rôle important que joue l'infirmière dans l'expérience de santé reproductive des femmes.

Plusieurs études considèrent l’immigration comme un facteur de vulnérabilité pour la cellule familiale. Les parents sont confrontés à de nombreux stress et doivent redéfinir leurs rôles familiaux, ce qui peuvent entraver leurs habiletés parentales et leur relation avec leur enfant. Or, force est de constater que le point de vue des enfants est majoritairement absent des études sur la transition migratoire. Objectif: Décrire les représentations d’enfants immigrants des transformations de leur relation avec leurs parents au cours du processus migratoire. Méthode: Cette étude qualitative descriptive a utilisé l’approche centrée sur l’enfant. Les données ont été collectées lors d’entrevues à l’aide de deux instruments, soit une adaptation de la cartographie circulaire et le récit narratif. Une analyse thématique des données a été réalisée. Résultats: Quarante enfants immigrants âgés de 6 à 14 ans ont été rencontrés. Les résultats mettent en lumière les transformations de leur relation avec leur père et avec leur mère au cours du processus migratoire qui s’articulent autour des activités partagées et de la quantité de temps passée avec chaque parent permettant d'identifier leurs représentations des rôles parentaux. Conclusion : Ces résultats confirment que les enfants ont la maturité pour nommer les transformations vécues au sein de leur famille et permettent d’outiller les intervenants à mieux soutenir les modifications des rôles et des relations au sein des familles immigrantes.

La texture de l’aliment solide et son changement textural pendant la digestion détermine la désintégration de la matrice d’alimentaire dans l’estomac et influence la digestion. La digestion de protéines laitières libère les peptides bioactifs agissant sur la santé. L’effet de la texture du fromage sur la digestion protéique a été étudié pour concevoir des matrices fromagères optimisées sur le plan nutritionnel.

Cinq fromages de différentes textures ont été choisis. Les fromages ont été coupés en particules ayant une distribution des tailles représentant la désintégration subie à l’étape buccale chez l’humain. Les fromages ont été soumis à un modèle de digestion in vitro avec/sans enzymes afin d’étudier la digestibilité protéique (désintégration du fromage, solubilisation et hydrolyse des nutriments azotés).

La phase gastrique représente l’étape clef de la digestion. La désintégration de la matrice fromagère était plus rapide pour les fromages qui ont moins de résistance à la fracture. La solubilisation et l'hydrolyse des nutriments azotés étaient plus rapide pour fromages qui sont plus faciles à désintégrer, qui sont induites par l’action combinée de l’hydrolyse enzymatique et les mécanismes physiques.

La texture du fromage est un facteur important affectant la désintégration du fromage et l’hydrolyse protéique. La maîtrise des paramètres de procédés, dirigeant les caractéristiques structurales et texturales des fromages sera utilisée afin de moduler la digestion protéique.

La santé sexuelle et reproductive des adolescents est une question d’intérêt majeur en santé mondiale. Au Sénégal, ces enjeux sont inscrits dans de nombreux programmes et politiques mis en place par le gouvernement. La recherche-action participative menée par les jeunes est une stratégie innovante qui mérite d’être explorée davantage. Pour évaluer le potentiel de cette approche, une étude exploratoire sur la mise en place d’une recherche-action participative menée par les jeunes a été réalisée au Sénégal. Des jeunes chercheurs ont été recrutés dans les régions de Kaolack et de Tambacounda afin de mener une étude dans leur communauté. Une évaluation qualitative du projet a été réalisée, à travers des entretiens approfondis, afin d’évaluer les principes de recherche-action participative et les résultats de la participation des jeunes. L’évaluation a mis en lumière de nombreux aspects positifs du projet, notamment l’engagement des jeunes chercheurs envers leurs communautés, leur désir de s’impliquer et d’apprendre, et l’identification d’enjeux de santé locaux importants. Des barrières ont aussi été identifiées, telle que la résistance des communautés. Cette étude exploratoire de recherche-action participative menée par les jeunes au Sénégal a permis d’identifier des forces et des lacunes de cette stratégie innovante, de tirer des leçons essentielles à la pratique, et de formuler des recommandations qui pourront certainement être considérées pour de futurs projets de recherche.

Contexte. Intervenir pour favoriser le neurodéveloppement des nouveau-nés prématurés dès l'hospitalisation à l’unité néonatale pourrait contribuer à améliorer leurs résultats de santé à court et à long termes. L'objectif de cette revue systématique est alors d'évaluer l'efficacité d'interventions à promouvoir le neurodéveloppement des prématurés lors de leur hospitalisation. Méthode. Des études expérimentales, publiées en français ou en anglais au cours des 15 dernières années seront incluses dans cette revue systématique. Notamment, les études seront recherchées dans les bases de données de CINALH, MEDLINE, Pubmed et EMBASE. Pour la sélection des études, un accord sera conclu entre 2 experts en néonatalogie. Les données seront extraites indépendamment par ces mêmes experts puis seront comparées. Le risque de biais des études sera évalué avec l’outil de Cochrane. Une méta-analyse sera réalisée si les études retenues sont suffisamment homogènes. Les résultats seront analysés en utilisant une différence de moyenne standardisée. La qualité de l’évidence des études sera évaluée à l'aide de l’outil GRADE de Cochrane. Résultats. Des résultats préliminaires de cette revue systématique seront présentés lors de la communication orale. Discussion. Les résultats mettront en évidence les interventions qui sont efficaces afin de promouvoir le neurodéveloppement des prématurés dès leur hospitalisation à l’unité néonatale et orienteront la pratique clinique et la recherche en néonatalogie.

La co-analyse de données est de plus en plus utilisée pour servir les besoins de la recherche. Une approche intégrative permet d’obtenir la puissance statistique requise pour l’étude d’événements relativement rares ou des interactions complexes, de comparer rigoureusement des données et de maximiser l’utilisation des données disponibles. Le succès de tels projets dépend du type et de la qualité des données recueillies et d’un processus d’harmonisation rigoureux.

Les outils de la plateforme d’harmonisation Québec-Europe ont été utilisés pour estimer la faisabilité d’intégrer les données d’études québécoises afin d’étudier la relation entre certains problèmes de santé chez les nouveau-nés et l’exposition aux contaminants environnementaux.

À l’aide du catalogue d’études nous avons identifié les études de nouveau-nés et recueilli les variables requises pour répondre à la question de recherche. Le potentiel d’intégrer ces données a ensuite été estimé.

Six études, avec un total de près de 15000 nouveau-nés ont été identifiées. Suite à l’évaluation du potentiel d’intégration, les mesures de contaminants dans l’eau, de retard de croissance intra-utérin et de développement psychomoteur pourraient être combinées entre 4 des 6 études.

La co-analyse de données entre études est souhaitable car elle permet d’augmenter la puissance statistique et d’exploiter à leur plein potentiel les données existantes. Selon notre évaluation, il semble réaliste de combiner les données de différentes études.