Congrès - Recherche d'activité

L’Oncotype DX est un outil génomique validé et mis sur pied afin de déterminer le risque de récidive ainsi que la réponse à la chimiothérapie chez les femmes atteintes d’un cancer du sein hormono-dépendant. L'Oncotype DX est un test très dispendieux, ce qui limite son utilisation à large échelle. L’objectif de la présente étude était de bâtir un algorithme à l’aide des marqueurs cliniques et histopathologiques traditionnels susceptibles d’être corrélés avec le score de récidive (SR) de l'Oncotype DX. Les marqueurs cliniques et histopathologiques de 218 femmes atteintes d’un cancer du sein infiltrant hormono-dépendant, négatif pour le récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain et ayant un SR d’Oncotype DX ont été extraits du dossier médical. Une régression logistique de type séquentielle a été utilisée pour construire un modèle prédictif. Nous avons identifié que le grade combiné de 3, le grade nucléaire de 3 et le pourcentage du récepteur de la progestérone plus petit que 10% étaient des marqueurs prédictifs d’un SR ≥ 18. Lorsque ce modèle est appliqué à notre population, la valeur prédictive positive pour un SR ≥ 18 pour nos cas présentant ces trois caractéristiques était de 92% (12/13). Ces résultats suggèrent que notre algorithme est associé au SR et permettrait d’identifier les femmes qui bénéficient d’une chimiothérapie chez un grand nombre de patientes atteintes du cancer du sein hormono-dépendant, et ce à moindres coûts que l’Oncotype DX.

Au Québec, les trajectoires contraceptives des jeunes adultes ne sont que partiellement connues. En outre, tant les moyens contraceptifs que leur accès évoluent rapidement et les jeunes adultes seraient peu informés sur ceux-ci. Pour aider à combler ces lacunes, plus de 2500 répondants ont participé à l’enquête « La Santé Sexuelle des étudiant.e.s de l’UQAM » au cours de l’automne 2013. Cette étude transversale permet d’explorer: 1) le désir de parentalité et le recours aux différents moyens contraceptifs; 2) les connaissances sur la contraception d’urgence, son accessibilité et son recours et 3) la prévalence du recours à l'ivg et ses corrélats. Les analyses préliminaires démontrent que, malgré la forte proportion de répondant désirant avoir un enfant, le deux-tiers d’entre-eux souhaitent reporter à plus tard ce projet. Or, chez les étudiants sexuellement actifs ne désirant pas avoir d’enfant maintenant, le coït interrompu figure en 3^e place comme moyen contraceptif le plus utilisé et certains répondants n’ont jamais utilisé de moyens contraceptifs au cours des deux dernières années. Les connaissances sur la contraception d’urgence et son accessibilité témoignent d’un besoin accru d’éducation, sans distinction au genre. Le recours à l’ivg est lié, entre autres, à des expériences de victimisation. Cet éclairage nouveau sur la santé sexuelle des jeunes adultes universitaires québécois permet d’entrevoir des besoins d’information importants et non comblés.

Au Québec, la négligence parentale demeure le motif de signalement le plus fréquent dans les services de protection de la jeunesse. Les conséquences de cette problématique sur le développement émotionnel, social et cognitif de l’enfant sont importantes. Aussi, il importe de prévenir son apparition en offrant des services aux familles à risque le plus tôt possible. Parmi les interventions les plus prometteuses, on retrouve celles qui offrent des services de proximité, une approche participative, éco-systémique et centrée sur le pouvoir d’agir. Au Québec, les Centres de Pédiatrie Sociale en Communauté (CPSC) proposent des services et une approche clinique qui s’inspirent de ces différents courants. L’objectif de cette étude vise à documenter, du point de vue des parents, les retombées de l’approche et des services reçus dans un CPSC, leur satisfaction quant à leur participation aux plans d’intervention et leurs perceptions des différences entre l’approche et les services reçus du CPSC comparativement aux services plus traditionnels offerts par d’autres ressources ou organisations du territoire.  Des entrevues semi-dirigées auprès de 10 parents recevant des services depuis au moins un an seront réalisées. Les résultats permettront de rendre compte de leur point de vue sur les services reçus et leur retombées auprès de l’enfant et de la famille.

Les politiques en santé publique visent plusieurs groupes marginalisés, mais prennent peu en compte les communautés qui s’articulent autour de ces groupes comme facteur de protection de leurs membres. C’est le cas des communautés BDSM. Le BDSM est un sigle qui désigne le bondage, la discipline, la domination, la soumission, le sadomasochisme et d’autres pratiques, qu’elles soient sexuelles ou non. Les pratiques des adeptes de BDSM sont méconnues et ces derniers vivent de la marginalisation et de la stigmatisation en raison de leurs comportements considérés déviants. Plusieurs adeptes intègrent une communauté BDSM qui permet aux membres de s’informer, de socialiser et d’effectuer leurs pratiques dans un milieu adapté. Le but de notre recherche qualitative était de mieux comprendre l’effet des communautés BDSM sur la santé sexuelle et le bien-être des adeptes de la Ville de Québec. La grille d'analyse postmoderniste de Boisvert a fait office de cadre théorique afin de mieux saisir cet objet dans son contexte contemporain. Des entrevues individuelles semi-dirigées avec des adeptes ont été analysées thématiquement. Pour cette présentation, il sera question des résultats préliminaires de la recherche. La communauté BDSM de la Ville de Québec apparait être un acteur important d’épanouissement de ses membres et apparait affecter positivement les citoyens de la ville de Québec dans son ensemble, notamment en lien avec la culture du consentement.

Mots clé : COTE D'IVOIRE; VIH/SIDA; transmission verticale; transmission mère – enfant, prévention.

Position du problème :Dans les pays à faible revenu où la prévention secondaire du VIH reste d’accès limité, la prévention primaire demeure le plus important moyen pour réduire l’infection pédiatrique du VIH. Mais les connaissances en prévention du VIH et de sa transmission verticale qui y jouent un rôle important, sont relativement faibles. Cette étude vise àanalyser les déterminants de la connaissance de la transmission verticale et de la prévention du VIH.Méthodes :Une régression logistiquemultinomialea été appliquée aux données de 8517 personnes de 15 à 49 ans issues de l’enquête démographique et de santé de 2005 de la Côte d’Ivoire.

Résultats : La connaissance du lieu de dépistage du VIH, l’exposition aux média, l’éducation, la religion et le dépistage préalable du VIH sont associés à une meilleure connaissance de la prévention du VIH et de sa transmission verticale. La connaissance d’une personne atteinte ou décédée de SIDA contribuait à améliorer la connaissance de la prévention du VIH. Conclusion :La promotion du dépistage volontaire du VIH, l’encouragement des personnes vivant avec le VIH/SIDA à témoigner de leur statut par le canal de différents média, la vulgarisation et l’extension des lieux de dépistage du VIH devraient être au cœur des activités de prévention du VIH, avec une implication des responsables religieux et des jeunes.

Le traitement standard des engelures est la thrombolyse artérielle par angiographie. L'amélioration de la perfusion du membre après le traitement réduit considérablement les amputations et améliore la qualité de vie. Il n’existe aucune étude dans la littérature actuelle se concentrant sur les complications de la thrombolyse artérielle post-engelure, soit notre objectif dans l'étude. 

Méthodes
Une analyse rétrospective des données de patients de 2017 à 2022 fut réalisée dans le centre de grands brûlés du Centre Hospitalier de l’Université de Montréal. L'étude a analysé les données démographiques des patients, les comorbidités, les interventions de thrombolyse, les agents intra-artériels utilisés, les résultats angiographiques, les résultats cliniques, les complications de la thrombolyse et les chirurgies ultérieures.

Résultats 
Seuls 15 des 44 patients (34 %) ont nécessité une thrombolyse. Des complications sont survenues chez 6 des 44 (13,6 %) patients thrombolysés; un syndrome de compartiment nécessitant une fasciotomie, un hématome, un saignement et une anémie nécessitant des transfusions. Le tabagisme, l'alcoolisme et la toxicomanie, combinés à des engelures du troisième degré, ont conduit à l'amputation de certains patients.

Conclusions 
Ces résultats soulignent l'importance d'une surveillance attentive, d'élaborer des lignes directrices précises et de prendre en charge de façon multidisciplinaire pour minimiser les complications liées à la thrombolyse des engelures. 

La polykystose rénale autosomale dominante (PKRAD) est une maladie héréditaire caractérisée par des kystes rénaux et hépatiques causées par des mutations dans le gène PKD1 encodant la polycystine-1 (PC1), un aRCPG clivé. PC1 pourrait dépendre de gènes impliqués dans sa maturation/localisation qui mutés, causant des kystes. Notre hypothèse est que PC1 mature clivée et ces gènes ont un rôle critique dans le foie PKRAD. Dans ce but, des souris déficientes pour le clivage de PC1 (PKD1^V/V) (mort à ~P25), seront analysées à court et à long terme suite au croisement avec des souris transgéniques exprimant PKD1 sauvage rein-spécifique et prolongeant leur vie. Les foies PKD1^V/V présentent de la fibrose et des dilatations alors que les souris binaires ont des kystes hépatiques. PKD1^V/V et binaires kystiques montrent une augmentation d’expression de PKD1, indiquant une stimulation de la transcription. Une hausse concomitante de c-Myc avec celle de PKD1^V/V suggère que c-Myc serait une cible de PKD1. Notre analyse montre une inhibition de GANAB qui pourrait médier la formation de kystes, alors que la hausse de PRKSCH serait induite par c-Myc et ne serait pas associée à la kystogènese. Ainsi l’absence de clivage de PC1 induit des kystes hépatiques via l’induction de c-Myc ou l’hypoinsuffisance de GANAB. Notre étude montre que c-Myc aurait un rôle régulateur autant dans la kystogenèse hépatique que rénale et définira les réseaux d’interactions et le mécanisme de collaborations géniques.

Bien que les effets bénéfiques de l’activité physique sur la santé soient réversibles, peu d’interventions se sont avérées efficaces afin de maximiser le maintien de la pratique de l’activité physique. Par conséquent, le but de cette étude est de vérifier s’il existe une différence dans l’utilisation des processus de changement de comportement entre ceux qui maintiennent et qui ne maintiennent pas une pratique régulière de l’activité physique. Une revue de la littérature scientifique entre les années 1980 et 2010 a été réalisée.  Les études corrélationnelles prospectives menées auprès d’adultes (18 à 64 ans) mesurant les processus de changement comportementaux et expérientiels du modèle transthéorique ont été sélectionnées. Sept bases de données électroniques (ex. : MEDLINE, Proquest Dissertations and Theses), les références bibliographiques des études sélectionnées et de revues de la littérature scientifiques ont été scrutées. La différence de moyennes standardisées (DMS [IC95%]) a été calculée pour les deux processus de changement. Les résultats des méta-analyses (n = 8) indiquent que les individus qui ont maintenu leur niveau d’activités physiques ont utilisé davantage de processus de changement comportementaux (DMS = 0.55 [0.34, 0.75]) et expérientiels (DMS = 0.22 [0.04, 0.39]) que ceux qui ne l’ont pas maintenu. Ces résultats soulignent le potentiel de certaines techniques d’interventions à favoriser le maintien de la pratique de l’activité physique.

Les services numériques tels que les sites web de santé, la télésanté ou les applications de santé permettent un accès facile à l'information. Cependant, de nombreux patients se sentent dépassés par la digitalisation, ce qui oblige les soignants à faire des efforts particuliers pour accroître les compétences et la participation de ces personnes. L'objectif de cette étude est de développer un outil pour mesurer la littératie en santé numérique, y compris la littératie critique en matière de santé des patients vivant avec des maladies chroniques. La méthodologie est celle du développement de mesures des résultats rapportés par les patients (PROM). L'outil permettra d’évaluer le niveau de compétence en matière de santé numérique, permettant ainsi de mieux ajuster les interventions en fonction des caractéristiques de ces personnes et de développer des outils de e-santé adaptés à leur réalité.

Au Québec, le dossier de santé électronique personnel (DSE-P) fait l’objet d’expérimentation dans le cadre du projet Ma Première Ligne Numérique en Santé. Cependant, peu de données sont disponibles sur ses conditions d’implantation et ses impacts. Une étude de cas à méthodologie mixte est réalisée. Du fait de la nature du projet, innovation complexe avec d’importants changements cliniques/organisationnels et technologiques, l’approche avait une finalité évolutive, formative, et sommative pour juger des effets et potentiel de généralisation. Les enjeux étaient cliniques, organisationnels et technologiques liés aux développements de solutions adaptées et interopérables.

L’implantation du DSE-P est à envisager dans le cadre de nouveau modèle organisationnel de la participation du patient. Ce modèle requière une prédisposition organisationnelle, un changement de culture, repenser processus cliniques/organisationnels et redéfinir rôles et responsabilités pour un nouveau partenariat patient-équipe clinique soutenu par des technologies novatrices plus imprégnées des réalités cliniques et organisationnelles. Les implications pratiques sont liées à l’évolution de la réflexion auprès des professionnels, des organisations et des fournisseurs de la technologie concernant les changements nécessaires pour réussir l’implantation du DSE-P en première ligne au Québec, tout en inspirant des stratégies de développement de solutions centrées sur les besoins des utilisateurs et des organisations.

Introduction: L’épilepsie est un trouble chronique du système nerveux central affectant 1% de la population mondiale. 1/3 des patients présente une épilepsie réfractaire (ER). Il y a donc une nécessité de trouver de nouvelles approches thérapeutiques. Des études ont montré des liens entre neuroinflammation et épilepsie. En effet, les lymphocytes Th17 pro-inflammatoires seraient plus élevés dans l’ER  et leur fréquence corrélerait avec celle des crises mais cela reste toujours controversé.

Méthodologie: Des sujets (20-50 ans) avec une épilepsie focale ont été recrutés au CHUM. L'analyse ex vivo des cellules mononuclées du sang a été faite par cytométrie en flux. Nous avons analysé l’expression des cytokines par les lymphocytes T CD4. Le profil immunologique de sujets présentant une ER (n=48) a été comparé à celui de patients bien contrôlés (n=30) et à des sujets sains (n=35).

Résultats: L’épilepsie et l’utilisation de médication anti-épileptique sont associées à une immunosuppression relative et une distribution altérée des cellules immunitaires. L’expression des marqueurs d’activation ainsi que la fréquence des lymphocytes T CD4 produisant des cytokines pro-inflammatoires (IL-17A, IL-22, IFN-γ, GM-CSF, TNFα) de la lignée des Th17/1 sont plus élevées dans l’ER par rapport à l’épilepsie bien contrôlée.

Conclusion:Nos résultats suggèrent que l’ER est associée à un profil de lymphocytes Th17/1 pro-inflammatoires. Les cellules T CD4 pourraient jouer un rôle dans ce type d’épilepsie.

La transfusion de sang est un élément essentiel des soins et contribue à sauver de nombreuses vies (OMS 2012). Par contre, les transfusions posent des problèmes d’ordre éthique et religieux (Kleinman 1994,Schwarz 2009) qui demeurent rarement abordés par la littérature scientifique. En réponse à cette lacune, nous avons consacré notre doctorat en anthropologie aux perspectives des enfants et de leur famille sur l’utilisation thérapeutique du sang. Notre recherche qualitative (observations et entretiens en profondeur) a été menée auprès des patients, leurs proches et des soignants de deux unités de l’hôpital pédiatrique Ste-Justine à Montréal. Nous avons documenté les représentations du sang et de sa transfusion par le vécu des familles. Nous avons constaté une diversité d’idées entourant le sang chez les bénéficiaires des transfusions. Nous avons également observé une méconnaissance des dimensions symboliques du sang chez les soignants. Ces derniers sont souvent incapables d’identifier les raisons des hésitations des patients vis-à-vis la transfusion. Nous avons aussi documenté les différentes perspectives quant à la question de l’anonymat des dons de sang et les motifs qui sont à la base de privilégier, ou non, un donateur connu/inconnu. Les liens noués, ou qui peuvent se développer entre ceux qui se trouvent aux deux extrémités de l’échange de sang ainsi que la portée sociale du système de collecte de sang sont autant de questions que ressortent de notre enquête. 

PROBLÉMATIQUE La pénurie d’organes et de tissus humains est en partie attribuable à un manque de référence de donneurs potentiels par les professionnels de la santé. OBJECTIF Effectuer une revue systématique des interventions auprès des professionnels de la santé pour augmenter les taux de dons. MÉTHODOLOGIE Les bases de données Cinahl, Cochrane Library, Embase, Medline, PsycInfo et Proquest Dissertations and Theses ont été analysées jusqu’en octobre 2010. Les critères d’inclusion étaient : 1) objectif d’augmenter les taux de dons; 2) intervention visant les professionnels dans les centres hospitaliers; 3) évaluation de l’impact de l’intervention sur les dons. L’analyse des données suivait les recommandations d’évaluation des interventions éducatives de Reed et collaborateurs et les techniques de changement de comportement d’Abraham et Michie. Un risque relatif a été calculé pour les interventions incluant un groupe de comparaison. RÉSULTATS
Parmi les 62 interventions recensées visant l’augmentation des dons, seulement 14 visaient les professionnels de la santé et évaluaient leur impact. La technique de changement de comportement la plus utilisée et la plus efficace pour les dons était fournir des instructions. CONCLUSION L’impact des interventions de sensibilisation des professionnels de la santé envers les dons a été peu évalué. Une meilleure compréhension de l’efficacité des interventions serait souhaitable pour encourager de meilleures pratiques professionnelles.

Introduction: Il a été démontré que les conditions socioéconomiques, culturelles et environnementales, appelées déterminants de la santé, ont un impact sur la santé d’un individu. Cet essai non-expérimental vise la description comparative des déterminants de la santé ayant un impact sur la mise en application d’un protocole de réadaptation post-chirurgie du ligament croisé antérieur (LCA) en physiothérapie, au Québec et en Inde. Méthodologie: La collecte de données s’est faite auprès de cinq physiothérapeutes en Inde et cinq autres au Québec. Un questionnaire et une entrevue ont permis de déterminer l’impact de certains déterminants sur la réadaptation post-chirurgie du LCA. Résultats: La compilation des données montre que la réadaptation du patient au Québec est principalement influencée par sa condition physique. Pour la cohorte indienne, c’est plutôt la situation géographique et l’emploi du patient qui ont été identifiés comme ayant un impact sur la fréquence des traitements et le choix des interventions . Discussion: Les deux cohortes ont identifié cinq déterminants de la santé ayant une influence importante sur la réadaptation post-chirurgie du LCA: le système de santé, l’emploi du patient ainsi que sa situation géographique, socioéconomique et socioculturelle. Conclusion: Les déterminants de la santé de nature socioéconomiques se sont avérés avoir une plus grande importance sur la prise en charge d’un patient en réadaptation post-chirurgie du LCA en Inde qu’au Québec.

Une enquête ciblant la détection de theileria sp. et autres agents pathogènes chez les mammifères a été entreprise dans deux régions du nord-est Algérien (Guelma et El Taref).

L’analyse par qPCR de 87 échantillons sanguins prélevés sur 38 bovins, 27 ovins, 14 équins et 8 caprins a permis de mettre en évidence la présence de Theileria spp. (54,02%), Anaplasma spp. (40,22%) et Borrelia spp. (03,44%).

Les résultats de séquençage ont révélé l’identification de quatre espèce de Theileria : Theileria annulata, Theileria equi, Theileria ovis et Theileria buffeli. ; Deux espèce d’Anaplasma : Anaplasma marginale et Anaplasma ovis et deux espèces de Borellia : Borrelia theiliri et Borrelia miyamotoi.

Ces résultats permettent d’élargir les connaissances sur les micro-organismes qui peuvent être véhiculés par le sang chez les mammifères en Algerie.

L’ataxie récessive spastique de Charlevoix-Saguenay est une maladie neuromusculaire qui entraîne de l’incoordination des membres, une diminution de l’équilibre et de la vitesse de marche et des difficultés lors des transferts. Ces limitations entraînent des restrictions de participation sociales et des difficultés dans la réalisation des activités quotidiennes. À ce jour, aucune étude n’a documenté l’effet des interventions en réadaptation chez cette population. Cette étude avait comme objectif de documenter les effets d’un programme de réadaptation de 8 semaines (10 participants) qui visait à accroître le contrôle moteur du tronc et des membres inférieurs et de l'équilibre. Les participants ont été évalués avant l'intervention, après 4 semaines et après l’intervention. Les variables à l’étude incluaient : la marche, les transferts de assis à debout, l’équilibre et le contrôle du tronc. Le programme était dirigé par deux physiothérapeutes et consistait en trois sessions par semaine (piscine, salle de thérapie). Une augmentation significative du contrôle du tronc, de l’équilibre et de la capacité d’accélération à la marche a été observée suite au programme. Un changement d’auxiliaire de marche utilisée à la maison a été noté pour trois participants. Les participants ont également observé une diminution de la fréquence des chutes. Les résultats de cette première étude permettront de mieux orienter le choix de modalités d'interventions dans les suivis cliniques.

Cette étude présente les estimations de participation et de blessures subies lors de la pratique d'activités récréatives et sportives (BARS) au Québec en 2009-10. L'étude a ciblé les personnes âgées de 6-74 ans et l'échantillon final comprenait 5079 adultes et 3047 enfants en 8513 ménages privés. Le taux de réponse était de 64,2%. Les répondants devaient dire si, au cours des 12 mois précédant l'entrevue, ils avaient subi une BARS menant à une consultation d’un professionnel de la santé. On estime que 671 000 personnes ont été victimes d'une BARS au Québec en 2009-10. Le taux global de blessure est de 111/1000 participants (95% IC:102-120). Le taux de blessure était de 127/1000 (95% IC:114-141) pour les hommes et 95/1000 (95% CI: 84-107) pour les femmes. Les taux les plus élevés ont été observés pour 12-17 et 18-24 ans, soit respectivement de 172/1000 (95% IC:153-193), et 194/1000(95% IC:156-238). Le plus grand nombre de blessés est estimé lors de la pratique de : conditionnement physique (82000), hockey sur glace (68000), marche à des fins d’exercice (63000), soccer (62000). Les taux de blessure les plus élevés ont été observés pour les sports de combat (107/1000), le hockey sur glace (78/1000), le football (77/1000), le soccer (77/1000) et le snowboard (56/1000). Les résultats de cette étude suggèrent que les actions de prévention des BARS devraient se concentrer sur les populations à haut risque de blessures (12 à 24 ans) et les activités les plus à risque de blessure.

Ces dernières années plusieurs jeux actifs font apparition sur le marché afin de promouvoir la pratique de l’activité physique de façon ludique. Par contre, les types de consoles et de jeux ne permettent pas toujours d’atteindre les standards de pratique de l’activité physique exigés par l’American College of Sports Medicine (ACSM). Un total de 10 hommes sédentaires (26 ± 5 ans), jouant au-dessus de 15h/semaine à des jeux vidéo ont été recruté afin de mesurer la dépense énergétique de jeux vidéo actifs. Les tests ont été effectués sur deux types de console (capteur de mouvement, kinect XBOX vs manette, PS3Move) et sur trois types de jeux : action (Star Wars pour Kinect et No More Heroes pour PSMove), entraînement (MiCoach, Addidas) et danse (Just Dance 3, Ubisoft). La moyenne et le maximum atteint en METS (moyenne ± écart-type) ont été mesuré pour la kinect et PS3move: Just Dance, 6.87 ± 1.26 et 8.43 ± 1.35 vs 1.39 ± 5.42 et 6.75 ± 1.37; MiCoach, 5.43 ± 0.95 et 8.33 ± 1.49 vs 5.27 ± 0.89 et 7.59 ± 1.16; et Star Wars, 4.94 ± 1.60 and 7.47 ± 1.90 vs No more Heroes :1.75 ± 0.35 et 3.08 ± 0.66. Les joueurs pratiquant un jeu sur kinect semble dépenser plus d’énergie. De plus, selon les normes de l’ACSM, les jeux JustDance et MiCoach permettraient d’atteindre une intensité modérée à vigoureux. Selon ce qui a été rapporté par les participants, JustDance (très plaisant), permettrait de pratiquer une activité ludique à une intensité correspondant aux normes.

Objectif : Cette étude vise à caractériser les symptômes moteurs à l’éveil et en sommeil dans la maladie de Parkinson (MP) en lien avec la sévérité de l’atteinte cognitive.

Méthodologie : Cent-trois sujets avec la MP ont complété une polysomnographie, un examen neurologique et une évaluation neuropsychologique complète. Quatre profils cognitifs ont été définis sur la base de l’évaluation neuropsychologique : cognition normale, plainte subjective cognitive (PSC), trouble cognitif léger à domaine unique (TCL-1) et trouble cognitif léger à domaines multiples (TCL-2). Plusieurs variables mesurant les symptômes moteurs à l’éveil et en sommeil, dont la présence d’un trouble comportemental en sommeil paradoxal (TCSP), ont été comparés entre les 4 groupes en utilisant une ANOVA univariée ou le test du Chi-carré selon le cas.

Résultats : La présence d’un TCSP varie significativement entre les groupes : le groupe TCL-2 présente davantage de sujets avec un TCSP (22/27, 81%) comparativement au groupe TCL-1 (10/16, 62.5%), PSC (10/22, 45.5%) et cognition normale (6/18, 33%). Au niveau des symptômes moteurs à l’éveil, les patients du groupe TCL-2 ont une présentation plus souvent bilatérale des symptômes moteurs en début de maladie, signe d’un parkinsonisme plus sévère.

Conclusion : Cette étude montre que les symptômes moteurs à l’éveil et en sommeil dans la MP sont plus manifestent chez les individus qui ont une atteinte cognitive plus sévère.

L’ONUSIDA a établi l’ambitieuse cible 90-90-90 qui vise à ce qu'en 2020, 90% des personnes vivant avec le VIH (PVV) connaissent leur statut, 90% des PVV dépistées reçoivent un traitement antirétroviral et que 90% des PVV sous traitement aient une charge virale supprimée. L’objectif est d’estimer l’impact populationnel de différents scénarios d’accélération de la riposte au VIH en Côte d’Ivoire.

Un modèle mathématique dynamique, stratifié par groupe d’âge, et représentant la transmission sexuelle du VIH dans la population générale, les travailleuses du sexe (TS) et les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HARSAH), a été développé et calibré aux données épidémiologiques et programmatiques. L’impact de la cible ONUSIDA et celui de 8 autres scénarios a été estimé et comparé au scénario contrefactuel où les différentes interventions sont maintenues à leur niveau de 2015.

Atteindre la cible 90-90-90 en 2020 pourrait prévenir 49% (41-57%) des nouvelles infections entre 2015-2030, comparativement à 30% (25-36%) si la cible est atteinte avec 5 ans de retard. Une baisse absolue de 25% de l’utilisation du condom chez les TS et les HARSAH réduirait l’impact de la cible ONUSIDA, avec 37% (23-49%) d’infections prévenues.

Maximiser l’impact de la cible 90-90-90 requiert la mise à l’échelle rapide des interventions. La promotion soutenue du condom chez les populations clés dans un contexte de réduction du risque de transmission du VIH ne doit pas être négligée.

Problématique

Les modifications d'orthèses plantaires sont utilisées régulièrement en pratique clinique pour augmenter la spécificité de l'intervention orthésique même si très peu de données probantes sont disponibles dans la littérature scientifique. L'effet de ces modifications d'orthèses plantaires est alors encore méconnu à ce jour, même si les résultats cliniques, lorsqu'elles sont utilisées, sont généralement excellents. L'objectif de cette recherche consiste à quantifier l'effet des orthèses plantaires avec et sans modification (barre latérale et stabilisateur arrière) sur les moments de force articulaires et sur l'activité musculaire de la jambe.

Méthode

Vingt-et-un participants asymptomatiques ont été recrutés. L'activité des muscles tibial antérieur, long fibulaire, gastrocnémiens, vaste latéral et moyen fessier ainsi que les moments de force au niveau de la cheville et du genou ont été quantifiés lors du tâche de locomotion avec 2 conditions expérimentales, soit des orthèses plantaires avec stabilisateur arrière avec et sans barre latérale.

Résultats

Les résultats préliminaires suggèrent qu'il n'existe aucune différence significative entre les orthèses plantaires avec et sans modifications sur l'activité musculaire des muscles de la jambe.

Conclusion

Il n'existe aucune relation significative entre la spécificité de l'intervention orthésique en ajoutant des modifications d'orthèses plantaires et l'activité musculaire de la jambe lors d'une tâche de locomotion.

En santé mondiale, de nombreux facteurs socioculturels, économiques, politiques et historiques sont reconnus comme ayant un impact sur les indicateurs de santé, tels que la prévalence des maladies, les trajectoires de soins ainsi que l’adhérence au traitement. Dans cette présentation, je décrirai en quoi une approche ethnographique permet de tenir compte de ces facteurs, en prenant le cas de la santé mentale. Ayant très peu d’information sur les manifestations symptomatiques des troubles de santé mentale ainsi que sur leur signification en Afrique sub-saharienne, j’expliquerai comment une approche ethnographique critique permet d’éviter d’induire un biais de confirmation basé sur les conceptions occidentales de la maladie mentale. Après un rapide survol des concepts clés de la psychiatrie transculturelle, je soulèverai trois enjeux qui ont été centraux à mon travail doctoral au Burkina Faso, soit 1) le choix de l’objet d’étude ainsi que la manière de le conceptualiser dans une perspective emic, 2) la place de la subjectivité et de l’influence de la chercheure sur les données collectées ainsi que l’importance de la réflexivité, et 3) les difficultés éthiques liées au consentement ainsi qu’à la manière de rapporter les résultats. Ces enjeux seront discutés à l’aide d’exemples concrets rencontrés sur le terrain et seront explorés en mettant l’emphase sur la multiplicité des systèmes de sens ainsi que sur les rapports de pouvoir sous-jacents.

L’Université du Luxembourg a reçu le mandat interministériel de développer des Bachelors de formations initiales et spécialisées en Sciences infirmières, autrefois enseignées au Lycée technique. Jusqu’alors, environ 60 % des enseignements infirmiers étaient réalisés par des médecins. À l’automne 2023, les premières infirmières ont été accueillies au sein de cette jeune université. C’est dans ce contexte qu’un questionnement a surgi autour des raisons d’un enseignement infirmier majoritairement dispensé par des non-infirmiers. Une analyse critique du contexte à l’aide des savoirs infirmiers de Chinn et Kramer a été menée. Les résultats préliminaires identifient des défis quant à la mobilisation des savoirs infirmiers et particulièrement la praxis et le savoir émancipateur dans l’enseignement et la pratique infirmière. Deux constats méritent d’être soulignés : l’approche biomédicale est omniprésente tant dans le milieu d’enseignement que clinique et cette approche a des conséquences sur la (non) reconnaissance de l’expertise de l’infirmière. Le modèle biomédical ancré dans le paradigme de la catégorisation doit être questionné à l’aide du savoir émancipateur. Des pistes de réflexion permettent de promouvoir un modèle collaboratif qui mise sur des relations égalitaires au sein de l’équipe interprofessionnelle en partenariat avec les patients. Finalement, une culture de l’utilisation des savoirs infirmiers devrait être renforcée dans la formation et la pratique infirmière.

Introduction et objectif : La contamination microbiologique des puits d’eau potable des particuliers de la grande région de Québec se situe autour de 2 à 4% pour les Escherichia coli. Mais qu’en est-il des puits d’eau potable des habitants de l’Île d’Orléans?

Matériel et méthodes : 1000 échantillons d’eau potable provenant d’eau de puits de surface ou artésiens de la grande région de Québec ont été testés. 363 furent recueillis aléatoirement auprès des clients de la compagnie Exova inc. alors que 637 furent recueillis sur une base volontaire auprès des habitants de l’Île d’Orléans. La qualité microbiologique de ces eaux a été testée par la méthode 1604 de l’USEPA (Mi agar).

Résultats : Dans la grande région de Québec, 5,2% des puits privés de surface et artésiens contenait de l’E. coli alors que 16% des puits privés de l’Île d’Orléans en contenait. Alors que dans la grande région de Québec, ce sont les puits de surface qui présentent le plus de contamination microbiologique, les deux types de puits sont contaminés sur l’Île suggérant une contamination des nappes phréatiques.

Conclusions : L’eau des puits de l’Île d’Orléans est environ trois fois plus contaminée que celle de la Région. La contamination est aussi plus importante puisque la quantité de E. coli par échantillon est beaucoup plus élevée sur l’Île. Les résultats obtenus soulèvent donc un questionnement important quant aux causes et aux conséquences possibles de cette contamination.

INTRODUCTION:Beaucoup d’études au sujet de la transmission du VIH chez les hommes en couple de même sexe démontrent que les variables du fonctionnement conjugal et ses caractéristiques sont à prendre en compte pour comprendre l’adoption de relations anales non protégées (RANP). Ces variables sont: la cohabitation, la durée de la relation, la perception du préservatif comme interférence à l'intimité, l'amour, la passion, l'intimité, l'équité, la satisfaction relationnelle et sexuelle, les conflits et l'engagement. OBJECTIF:Explorer le rôle des caractéristiques et du fonctionnement conjugal sur l’occurrence de RANP chez les hommes en couple de même sexe masculin. MÉTHODE:Le présent échantillon comprend  212 hommes en couple de même sexe âgés de 18 à 73 ans (moy. 33,5 ans; ET 11,6) recrutés entre mars et novembre 2013 dans le cadre d’une enquête en ligne. Un modèle de régression logistique univarié et multivarié a permis de déterminer les caractéristiques associées aux RANP avec le partenaire de couple dans la dernière année. RÉSULTATS:Près de 62,2% des participants n'ont pas systématiquement utilisé un préservatif avec leur partenaire de couple dans la dernière année. L’analyse de régression logistique multivariée a révélé que les RANP étaient significativement plus susceptibles de survenir chez les participants nés au Canada (RC = 3,54; IC_95% = 1,40-8,92), en cohabitation (RC = 2,25; IC_95% = 0,92-5,46), percevant le préservatif comme une interférence à l'intimité (RC = 2,25; IC_95% = 1,58-3,21) et se disant plus engagé envers leur partenaire (RC = 1,66; IC_95% = 1,04-2,67). CONCLUSION:Il apparaît que certaines caractéristiques et dimensions du fonctionnement conjugal ont une influence significative sur le fait d’avoir des RANP.