Congrès - Recherche d'activité

Contexte: Les bénéfices de l’exercice physique (EX) sur la santé physique des personnes atteintes d’obésité (attOB) sont bien connus, mais son impact sur leur qualité de vie (QdV) reste à déterminer. Cette revue systématique vise à évaluer les effets de l’EX sur la QdV des adultes attOB.

Méthodes: Deux évaluateurs ont sélectionné les articles issus de 7 bases de données (Pubmed, Cochrane, EMBASE, Proquest, CINAHL, Psycharticle, SportDiscus) selon ces critères de sélection: 1) étude originale évaluée par les pairs, 2) échantillon d’adultes avec un IMC >30kg/m², 3) devis randomisé contrôlé, expérimental ou quasi-expérimental avec EX supervisé et 4) mesure de la QdV.

Résultats: Parmi les 1084 études identifiées, 16 ont été retenues, incluant 9 études randomisées contrôlées. Les personnes diabétiques et âgées de plus de 50 ans ainsi que les femmes sont les plus représentées dans les études. Les interventions duraient en moyenne 26±19 semaines, 52±23 min/session et proposaient surtout de l’EX aérobie. Sept études ont utilisé des questionnaires de QdV génériques, 5 des questionnaires spécifiques à une maladie et 4 des questionnaires spécifiques à l’OB. Dans l'analyse qualitative, 2 études ont obtenu un score > à 75%. Dans 61% des études, l’EX a mené à une amélioration significative de la QdV.

Conclusion: Bien que la majorité des études montrent un bienfait de l’EX sur la QdV des adultes attOB, davantage d’études de haute qualité sont nécessaires afin de confirmer ces résultats.

Les méthodes in situ comme les entrevues go-along et le Photovoix sont connues pour donner la parole aux groupes marginalisés et valoriser les savoirs expérientiels. Elles sont pourtant rares en recherche en promotion de la santé malgré les principes centraux du domaine comme l'équité et l'autonomisation. 

Nous illustrerons les liens entre les méthodes in situ et les principes de la promotion de la santé en nous basant sur trois projets de recherche s’appuyant sur des entrevues walk-along auprès de jeunes fumeurs à Montréal (QC), des groupes de discussion walk-along auprès de Torontois marginalisés (ON) et un projet Photovoix avec groupes de discussion explorant le jeu chez les enfants à Nairobi, Kenya.

Plusieurs aspects des projets s’arriment aux principes de la promotion de la santé comme: (1) l'équité; (2) l'autonomisation; (3) accroître le contrôle sur sa vie; (4) la création d'environnements sains; et (5) le développement de compétences personnelles. Par exemple, le Photovoix a illustré les inégalités d’opportunités de jeu entre les écoles à Nairobi. En lien avec une approche axée sur les forces, les participants des études walk-along ont souligné les aspects positifs de leur quartier et élargi leurs cartes cognitives en visitant de nouveaux endroits, gagnant ainsi plus de contrôle sur leurs espaces de vie.

Les méthodes in situ sont utiles pour intégrer les principes de la promotion de la santé dans la recherche et devraient faire partie de sa boîte à outils méthodologique.

Problématique Au Canada, les femmes nées en dehors de l’Amérique du Nord, de l’Europe et de l’Australie font peu usage de la mammographie(MA). Pourtant, les femmes noires(FN) ont souvent des formes plus virulentes de cancer du sein (CS) et sont diagnostiquées tardivement. Pour les FN immigrantes francophones en situation linguistique minoritaire au Canada, la langue et la culture sont des facteurs vulnérants supplémentaires. Cette revue systématique de la littérature décrit la perception des FN immigrantes d’origine africaine ou caribéenne (FNICC) du CS et de la MA Méthodes Nous avons cherché dans PubMed, PsychINFO, CINAHL, Embase et la littérature grise, les articles publiés entre 1990 et juin 2014 portant sur les concepts suivants : « MA », « CS », « immigrant », « Afrique » et « Caraïbes ». Résultats Nous avons retenu 13 articles. La plupart des études étaient en anglais et menées aux États-Unis. Aucune étude canadienne n’a été retrouvée. Un diagnostic de CS était associé, entre autres, à l’embarras, la malédiction, ou un châtiment divin. En lien avec la mammographie furent évoqués la crainte du diagnostic et de la douleur, l’ignorance de l’âge de début du dépistage ou de la fréquence recommandés. Conclusions Il existe un besoin d’information sur le CS et la MA chez les FNICC. Peu d’études ont été menées pour l’évaluer et ce notamment au Canada.

Les victimes d’actes criminels violents (VCV) sont à risque de développer un trouble de stress aigu (TSA) et un trouble de stress posttraumatique (TSPT). Il est donc crucial d’intervenir de manière efficace afin de minimiser ce risque. La première partie de cette communication résume les meilleures pratiques pour le traitement du TSA et du TSPT chez les adultes selon les organismes internationaux de santé mentale. La deuxième partie présente les résultats d’une étude évaluant l’efficacité des interventions auprès des VCV. Objectif. Évaluer l’efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) brève et précoce et de la TCC avec un proche (TCC-P), comparativement aux soins usuels (SU), en lien avec la prévention du TSPT et la diminution des symptômes de dépression et d’anxiété chez les VCV avec un TSA. Méthode. 166 VCV ont été assignées à l’une de ces trois conditions. Les participants ont complété des mesures psychométriques auto-rapportées et des entretiens diagnostiques au prétest, au posttest et lors des suivis de 6 et 12 mois. Résultats. Les résultats démontrent l’efficacité de la TCC brève et précoce en lien avec la prévention du TSPT et la diminution des symptômes de dépression. Aucune différence n’a été révélée entre la TCC et la TCC-P. Contribution. La familiarisation avec l’état actuel des connaissances sur les interventions posttraumatiques servira de base aux recherches futures, notamment auprès des populations vulnérables comme les VCV. 

CONTEXTE ET OBJECTIFS: Notre étude est un projet conjoint de la Ville de Montréal et de la Direction régionale de santé publique de Montréal. Elle vise à documenter 1) le parcours résidentiel, 2) l'état de santé et 3) les conditions de vies des personnes vivant en maisons de chambres à Montréal. Nous nous concentrerons dans le cadre de cette présentation au premier objectif de l'étude.

DESCRIPTION DE LA SITUATION OU DE LA PROBLÉMATIQUE DE DÉPART: Nous disposons de peu d'informations sur la situation résidentielle des personnes vivant en maison de chambres au Canada. Les organismes qui travaillent auprès de cette population rapportent qu'elle est touchée de près par l'instabilité résidentielle, mais cette situation a été peu documentée au Canada. Une étude multicentrique menée à Vancouver, Toronto et Ottawa avait tenté en vain de constituer un échantillon probabiliste de chambreurs en 2009 (Hwang et al. 2011).

MÉTHODOLOGIE: Il s'agit d'une étude transversale avec échantillonnage en grappe à deux degrés. L'échantillon a été stratifié pour les cinq arrondissements suivants: Côte-des-Neiges-Notre-Dame-de-Grâces, Sud-Ouest, Ville-Marie, Rosemont-La Petite-Patrie et Mercier-Hochelaga-Maisonneuve. Les entrevues ont été réalisées en personne à l'été 2017.

RÉSULTATS: Nous avons recruté 274 personnes. Nous notons une prévalence élevée d'antécédents d'itinérance au sein de cette population: la moitié des participants rapportent avoir déjà vécu à la rue ou en refuges au cours de leur vie.

L’île de La Réunion présente des spécificités en tant que territoire postcolonial francophone, avec des formes résurgentes d’oppressions structurelles dans l’organisation sociétale, une forte prégnance des pratiques religieuses. D’ancrage féministe, cette étude vise à comprendre comment les personnes qui se définissent comme homosexuelles ou bisexuelles peuvent construire leur identité sexuelle dans ce contexte insulaire ultrapériphérique. Cette recherche qualitative s’appuie sur un échantillonnage non probabiliste, en boule de neige, avec une collecte de données provenant de : a) 12 entrevues individuelles semi-dirigées auprès d’hommes et de femmes en lien avec l’Association LGBT Réunion et b) un Focus Groupe de 8 personnes. Bien que préliminaires, les résultats mettent en exergue que les personnes adoptent comme stratégie identitaire le secret, le silence, le déni de soi au moment elles découvrent leur attirance sexuelle pour une personne de même sexe. De plus, la détermination de soi et l’affirmation de soi s’inscrivent dans un processus d’appropriation de son identité pour pouvoir le vivre ouvertement. Les stratégies alors adoptées pour se protéger et gérer son identité sexuelle sont à mettre en lien avec la complexité de leur vécu et la multiplicité des freins rencontrés. La démarche de recherche en tant que telle ouvre un espace de verbalisation d’un indicible sociétal rendu possible du fait même de la co-construction de sens lié à l’appartenance à une même culture.



Contexte : Les contraintes psychosociales au travail contribuent au développement de problèmes de santé chronique, tel l’hypertension. Des études antérieures suggèrent que l'implantation d'une intervention organisationnelle préventive, visant à réduire les contraintes psychosociales, entraîne des effets bénéfiques sur la santé des employés. Cependant, peu d'études ont évalué l'effet d'une telle intervention sur la pression artérielle (PA).

Méthode : Une intervention a été réalisée au sein d’une organisation publique québécoise. Les contraintes psychosociales au travail, ainsi que la PA ambulatoire des travailleurs ont été mesurées avant l’intervention, ainsi que 6 et 30 mois après l’intervention. La PA ambulatoire a été mesurée aux 15 minutes, durant une journée de travail. Les contraintes psychosociales ont été mesurées à l’aide d’instruments validés. L’étude incluait 2 132 travailleurs.

Résultats : La prévalence de trois des contraintes ciblées a significativement diminué 6 et 30 mois après l’intervention (forte demande psychologique, faible reconnaissance, et déséquilibre efforts-reconnaissance). Une diminution significative de la prévalence d’hypertension et de la pression artérielle systolique et diastolique a également été observée au suivi de 30 mois.

Conclusion : Ces résultats suggèrent que des interventions ciblant les contraintes psychosociales au travail sont suceptibles d'améliorer la PA des travailleurs.

Selon une recension systématique des écrits, de 30 % à 76 % des travailleurs en santé mentale seront agressés au moins une fois au cours de leur carrière. Les organismes de la santé sont encouragés à adopter des stratégies pour mieux soutenir leurs employés affectés. Cette étude tente de savoir si le fait de se sentir soutenu par son organisation peut avoir un impact sur le bien-être psychologique chez un groupe de 81 travailleurs en milieu psychiatrique qui ont été témoins ou victimes de cette forme de violence. Une analyse par modèle mixte a révélé que les niveaux de bien-être restent relativement élevés et stables dans le temps, malgré le fait d’avoir été agressé ou menacé par un patient. Le fait de se sentir soutenu par son organisation se traduit par un niveau de bien-être plus élevé tout de suite après une agression, mais ne prédit pas le maintien du bien-être dans le temps. À l’inverse, la sévérité des symptômes de l’état de stress aigu (ÉSA) prédit le statut initial et la progression dans le temps. Les constats soulignent la résilience des travailleurs de la santé dans un contexte d’agressions multiples par les patients, mais surtout la pertinence du soutien organisationnel comme facteur de protection. Cependant, le pouvoir prédictif de l’ÉSA démontre toute l’importance d’évaluer ces symptômes de façon systématique. Surtout considérant que 15 % des participants répondent aux critères de diagnostic.

Cette étude visait à évaluer la fiabilité, la validité et la facilité d'utilisation d'une application de réalité virtuelle immersive (RVi), KinematicsVR, pour évaluer la cinématique des membres supérieurs des personnes âgées (PA) présentant ou non des troubles neurocognitifs majeurs (TNCM).

L'application KinematicsVR consiste à tracer des formes à l'aide d'un contrôleur en RVi. Vingt-huit PA ont été recrutées. La fiabilité a été évaluée en test-retest par des ICC, la validité par des corrélations linéaires entre les variables mesurées par KinematicsVR et d'autres tests fonctionnels (TEMPA, BBT-VR et Finger-Nose Test), et la facilité d'utilisation de KinematicsVR à l'aide du questionnaire System Usability Scale. Les indices cinématiques ont été comparés entre des PA atteints de TNCM et d'autres témoins appariés.

Les résultats finaux montrent que la plupart des variables fournies par l’application KinematicsVR ont une excellente fiabilité. L’utilisation de l'application était considérée comme facile. Les variables mesurées par KinematicsVR et les scores des échelles fonctionnelles étaient faiblement corrélés. Les mouvements des PA souffrant de TNCM étaient plus amples et moins linéaires que ceux des témoins appariés.

Ces résultats ouvrent quelques perspectives pour l'utilisation de la RVi afin de répondre aux recommandations visant à améliorer l'objectivité et la fréquence des évaluations, grâce à la mesure autonome et facile de la cinématique des membres supérieurs chez les PA.

Il est généralement reconnu que la marginalisation sociale peut contribuer à la méfiance envers les institutions. Toutefois, nous disposons de peu de données longitudinales sur les déterminants de la confiance institutionnelle au cours du développement humain. En s'appuyant sur une cohorte populationnelle québécoise (n = 1 347), la présente étude a évalué les associations entre la confiance institutionnelle et les facteurs psychosociaux, de l’enfance à l’âge adulte. Plusieurs aspects de la santé mentale et du fonctionnement social et familial ont été mesurés de manière prospective, incluant un questionnaire sur la confiance institutionnelle à 23 ans (14 items : confiance envers le gouvernement, les médias, le système de santé, etc.). Les résultats indiquent que les facteurs directs ou indirects de marginalisation sociale sont généralement associés de manière indépendante avec une plus faible confiance institutionnelle, notamment le statut de minorité racisée, un faible revenu du ménage, l’exposition à l’intimidation et les problèmes de comportement à 15 ans, ainsi que l’accès aux soins de santé mentale à 23 ans. Ces résultats illustrent l’importance de considérer les déterminants sociaux et structurels de la confiance institutionnelle, lesquels peuvent être ciblés par des interventions visant à promouvoir l’inclusion sociale. Aux données épidémiologiques doit s’ajouter la recherche qualitative et participative afin de mieux comprendre le vécu des individus et des communautés.

CONTEXTE Afin d’identifier des possibilités d'amélioration de la qualité des soins en traumatologie, nous devons faire avancer les connaissances sur l’intensité des interventions chirurgicales. Nos objectifs sont d’évaluer la variation inter-hospitalière de l'intensité des interventions chirurgicales et d’identifier ses prédicteurs.

MÉTHODE Nous avons mené une étude de cohorte sur les adultes admis pour un traumatisme sévère dans un des centres de traumatologie du Québec (2007-2016; N = 26 280). Des modèles de Poisson multiniveaux ont été utilisés.

RESULTATS Durant les premières 24h suivant l’arrivée à l’hôpital, la variation inter-hospitalière dans l'intensité des soins chirurgicaux était significative (paramètre de covariance=0,15 avec IC à 95%: 0,09-0,27). La plus grande variation a été observée pour les chirurgies orthopédiques (paramètre de covariance=0,20 avec IC à 95%: 0,11-0,48). Les prédicteurs importants l'intensité des soins chirurgicaux étaient; l'âge, la gravité des blessures et le niveau de désignation (Tableau).

CONCLUSION Il existe une variation significative de l'intensité chirurgicale entre les centres de traumatologie qui n'était pas justifiée par l’état des patients à leur arrivée. Les recherches futures visent à identifier les déterminants des variations inter-hospitalières ainsi qu’à évaluer la corrélation entre l'intensité chirurgicale et les résultats cliniques afin de développer des stratégies visant à l’amélioration de la qualité des soins.

La pandémie de COVID-19 est à la genèse de changements radicaux (p. ex., anxiété, isolation, sédentarité) pour tous, plus particulièrement les individus vulnérables. En fait, son impact sur la participation sociale, un facteur important de la qualité de vie des personnes ayant une lésion de la moelle épinière (LME), est inconnu. Le but de cette étude était d'explorer la participation sociale des Canadiens adultes atteints de LME pendant la COVID-19.

Une méthode mixte transversale a été utilisée. Ce résumé aborde les résultats quantitatifs. Les participants ont fourni des renseignements sociodémographiques et, au départ et pendant l'étude, ont rempli deux questionnaires : mesure de la qualité de l'environnement (MQE) et évaluation des habitudes de vie (MHAVIE).

Les participants (n=14) ont trouvé les technologies facilitantes pour maintenir des contact sociaux et communiquer, mais leur mobilité et intégration dans la communauté étaient difficiles, notamment de par l’attitude des autres et les services limités, pour lesquels la moitié des participants se sentant insatisfaits ou très insatisfaits.

Que ce soit avant ou pendant la pandémie, les adultes atteints de LME sont confrontés à des obstacles similaires limitant leur participation sociale. Étant donné que la COVID-19 peut exacerber leur état de vulnérabilité, il est nécessaire de considérer la meilleure approche pour répondre à leurs besoins en contexte de crise sanitaire, comme l’utilisation de technologies.

Objectifs:Depuis ces dernières années, une augmentation du nombre de personnes âgées victimes d’un traumatisme cranio-cérébral (TCC) est observée en raison du vieillissement de la population. Cette étude vise à objectiver les caractéristiques et les facteurs prédicteurs du devenir de patients âgés de plus de 65 ans admis dans un centre tertiaire de traumatologie au Québec. Méthode: L’échantillon utilisé (n= 5778) est constitué de données collectées chez des patients admis  au Centre Universitaire de Santé McGill de  2000 à 2012. Résultats: Il existe une tendance à l’augmentation de l’âge des patients année par année (b = 0.782, 95%IC = [0.611;0.954]. Une association significative entre la cause de l’accident et l’âge (χ²_12df = 817.43, p < 0.001) est observée,  les chutes comme causes du TCC augmentant avec l’âge. Les résultats indiquent que plus les patients deviennent âgés, plus le risque d’une issue négative augmente (corrélation négative entre l’âge et le GOSE: Spearman rank r = -0.301, p < 0.001). On observe une association significative entre la catégorie d’âge et la probabilité d’être orienté vers des soins de longue durée (χ²_4df = 331.73, p < 0.001). Conclusions: Étant donné l’augmentation de l’âge des patients souffrant d’un TCC, il faudra tenir compte de ces données dans l’organisation future des services de traumatologie. Enfin, cette étude suggère que la prévention du TCC chez la personne âgée devrait être axée sur la prévention des chutes.

Contexte: Peu d’études ont examiné la dépense énergétique (DE) durant l’activité sexuelle. Ces quelques recherches présentaient d’importantes limitations que cela soit au niveau de l’équipement utilisé pour mesurer la DE ou au niveau contextuel avec le déroulement en laboratoire de l’activité sexuelle. Objectif: Déterminer la DE de l’activité sexuelle dans un milieu de vie. Méthodes: Cinq couples hétérosexuels (18-35 ans) ont été recrutés. Quatre à huit relations sexuelles réalisées ont été mesurées par le biais d’un accéléromètre validé (sensewear armband). Un questionnaire sur la perception de la DE lors de l’activité sexuelle a été complété par chacun des partenaires. Pour comparer nos données avec une mesure standardisée, les participants ont effectué une séance d’exercice de 30 minutes sur tapis roulant à 65% de leur fréquence cardiaque maximum. Résultats: La DE lors de la séance d’activité physique est de 254kcal (8,5kcal/min) pour  9,3 METS. La DE mesurée lors d’une activité sexuelle est de 84kcal (3,9kcal/min) pour 6,1 METS. De plus, la perception des participants vis-à-vis la dépense énergétique lors de l’activité sexuelle se rapprochait de celle mesurée (+/-4kcal/min). Conclusion: Cette étude est la première à mesurer avec des outils standardisés et validés la DE en Kcal de l’activité sexuelle dans un milieu de vie. Cette dépense semble néanmoins inférieure à celle occasionnée par une activité physique de type jogging régulièrement pratiqué dans notre société.

L’utilité de la recherche formative dans l’élaboration de campagnes de promotion de la santé est avancée par plusieurs auteurs. Le groupe de discussion, utilisé par l’industrie marketing depuis des décennies, est à souvent utilisé dans les recherches formatives précédant la diffusion de campagnes de prévention. Dans les publications qui en font mention, les éléments méthodologiques relatifs au groupe de discussion sont habituellement mentionnés sommairement.

Dans le cadre d’une recherche doctorale, une recension de littérature a servi à identifier les paramètres méthodologiques présentés par les auteurs . L’analyse indique une tendance à l'utilisation de normes et de standards. Des listes prescriptives générales sont souvent intégrées aux publications. La perception de « meilleurs pratiques », dans le cas de cet instrument, n’est cependant pas conforme aux recommandations des principaux experts qui soulignent le besoin d’adapter l’instrument aux objectifs et au paramètres des recherches.

Nos observations suggèrent la pertinence d’évaluer les paramètres méthodologiques des groupes de discussion en fonction des besoins de chaque recherche plutôt que de leur conformité à une liste standardisée de normes. Le respect de standards méthodologiques communs à un ensemble de groupes de discussion ne peut être considéré, dans ce cadre, comme garant de la validité des données obtenues. L'usage de la technique, en santé, exige donc le choix réfléchi de divers paramètres méthodologiques.

Cette étude vise à mettre en évidence l'impact des caractéristiques contextuelles (densité de population et privation socioéconomique) sur les principaux facteurs de risque d’accidents mortels en France.

En utilisant les données nationales de sécurité routière de 2017 à 2022, l'étude applique un nouvel indicateur européen de densité aux communes où les accidents ont eu lieu et un indicateur agrégé écologique de privation sociale au département correspondant. Un modèle logistique multivarié est ajusté pour estimer l'impact de l'interaction entre la densité et les principaux facteurs de risque d'accidents mortels.

Cette étude montre un gradient inverse significatif concernant le risque d'accidents mortels, qui augmente avec la faible densité des municipalités. En outre, les interactions avec la densité soulèvent des questions liées aux territoires défavorisés, qui sont plus importantes dans les zones peu peuplées. Cependant, de nombreux surrisques sont moins prononcés dans les zones faiblement peuplées, notamment pour les usagers de la route vulnérables. La situation est plus délicate pour les différentes tranches d'âge et catégories socioprofessionnelles principalement. 

Contrairement aux analyses régionales habituelles, cette étude a analysé les facteurs de risque individuels et contextuels sur une période de six ans. Elle a fourni des informations nuancées pour adapter les politiques publiques de prévention en fonction des niveaux d'urbanisation et des zones défavorisées. 

La santé et sécurité au travail constitue un enjeu important durant la pandémie COVID-19, car elle met sous pression notre système de santé qui travaillait déjà en flux tendu et au sein duquel la culture de sécurité varie d’un établissement à l’autre. Les buts de cette étude étaient de 1) décrire et comparer la culture de sécurité d’un établissement de santé confronté à la pandémie de COVID-19 en comparaison de la pandémie A/H1N1; 2) identifier les risques biologiques auxquels sont confrontés les membres de l’équipe interprofessionnelle; 3) proposer des recommandations et solutions visant l’optimisation de la culture de sécurité face à la pandémie. Un devis descriptif a été mené : 14 entrevues semi-dirigées ont été réalisées à l’automne 2020, et 13 autres à l’été 2021 auprès de l’équipe interprofessionnelle des soins intensifs d’un milieu clinique universitaire. Les résultats finaux soulignent un vécu traumatique et de deuil durant la 2^e vague et une chronicisation de la crise durant la 3^e vague. Une culture collaborative et un sentiment de sécurité sont présents malgré plusieurs défis systémiques entourant les équipements de protection individuels (ÉPI), l’épuisement et l’inclusion des familles. Les pratiques professionnelles ont connu une réorganisation importante, d’où la nécessité d’une communication de crise renforcée. Des recommandations ont permis l’ajustement de pratiques cliniques et de gestion et contribuent au partage de connaissances sur la COVID-19. 

Contexte: L’insécurité alimentaire (IA) est un déterminant important de la santé et peut contribuer à des problèmes de santé chroniques tels que l’obésité et les maladies cardiovasculaires. La littérature indique que l’incidence de l’IA est plus élevée chez les immigrants récents que chez les Canadiens de naissance. Cependant, la situation des immigrants francophones au Canada, faisant face à un double défi minoritaire (minorité visible et linguistique), est peu documentée.

Méthodologie: En vue de combler partiellement ce manque de connaissances, nous avons recruté 249 ménages vivant à Ottawa ayant au moins un enfant âgé de 6 à 12 ans et dont la mère était née en Afrique Subsaharienne, dans les Caraïbes ou au Canada et pouvait parler en français ou en anglais. Le Module d’enquête sur la sécurité alimentaire des ménages de Santé Canada a été utilisé afin d’évaluer l’accès alimentaire des participants.

Résultats: Au total, 39% des ménages étaient en IA. Les ménages où la mère était réfugiée et ne pouvait pas soutenir une conversation en anglais étaient plus à risque d’être en IA que ceux dont la mère était immigrante de classe économique et connaissait l’anglais, respectivement (p<0.05).

Conclusion: Le haut taux d’IA observé chez ces ménages nécessite des interventions politiques culturellement et linguistiquement appropriées afin de réduire les inégalités en santé affectant les immigrants francophones canadiens.

Financement: CNFS-volet Université d’Ottawa et Université d’Ottawa.

Introduction. La théorie de l’auto-détermination, théorie émergente dans le domaine de l’activité physique, propose que ce comportement soit influencé par différents types de motivation, mesurés par le BREQ-2. Cependant, les qualités psychométriques d’une version francophone de ce questionnaire n’ont jamais été évaluées.

Objectifs. L’objectif de cette étude était d’estimer la fidélité et la validité d’une version francophone du BREQ-2.

Méthodes. Au total, 501 étudiants et employés universitaires ont complété une version traduite du questionnaire. La fidélité a été évaluée par la consistance interne des construits et la validité par une analyse factorielle confirmatoire à l’aide du logiciel statistique EQS.

Résultats. L’âge moyen des participants était de 29.8±12.0 ans et 73.1% d’entres eux étaient des femmes. Les construits ont présenté une consistance interne variant de satisfaisante à excellente (α=.72 à .92) et tous les items prédisaient de façon significative leurs facteurs respectifs. De façon générale, les indicateurs de compatibilité du modèle (i.e., model fit) ont indiqué une bonne validité du questionnaire (CFI=.92, RMSA=.05; RMSACI_90%=.04-.06), bien que le modèle soit statistiquement significatif (p<.0001).

Discussion. Dans l’ensemble, les résultats suggèrent que cette version du BREQ-2 présente une fidélité et une validité adéquate. Ainsi, celui-ci pourrait être utilisé dans la population québécoise afin d’identifier les sources de motivation à l’activité physique.

Les études effectuées jusqu’ici sur l’efficacité de l’approche patient partenaire en lien à la sécurité des patients ont été davantage effectuées dans les milieux de soins de courte durée. On dispose de très peu d’information sur la situation de l’approche patient partenaire dans un milieu de soins de longue durée. L’objectif de cette étude vise à analyser la place de l'approche patient partenaire dans un milieu de réadaptation physique, en regard d’une transition sécuritaire vers la communauté. Une approche de recherche qualitative basée sur des entretiens individuels semi-structurés a été menée avec 15 acteurs clés, intervenants à différents niveaux. Les répondants ont été identifiés par la technique de boule de neige. L'approche patient partenaire est perçue comme une pratique qui privilégie un groupe des patients (usager partenaire) plutôt qu’une philosophie faisant la promotion des meilleures pratiques. Parmi les défis et les contraintes signalés se trouvent l'ambiguïté de la définition de l’approche, le peu de ressources, le maintien des pratiques antérieures, le manque de personnels et de temps. Paradoxalement, les résultats semblent révéler des effets positifs sur la sécurité des usagers en communauté. Cette étude met en lumière des éléments essentiels sur lesquels les gestionnaires doivent porter une attention particulière pour une implantation efficace de l’approche patient partenaire.

Problématique : La majorité des survivantes d’un cancer gynécologique souffrent de dyspareunie (douleur lors des relations sexuelles). La physiothérapie pourrait être un traitement de choix pour ces femmes ayant peu d’options thérapeutiques. Or, aucune étude n'a étudié ce traitement chez une population oncologique.

Objectifs : Investiguer l'acceptabilité et les effets de la physiothérapie chez les survivantes d'un cancer gynécologique atteintes de dyspareunie.

Méthodologie : Dans cette étude pilote, 31 survivantes d’un cancer gynécologique avec dyspareunie ont participé à un programme incluant 12 séances hebdomadaires de physiothérapie. Des évaluations prétraitement et post-traitement ont été réalisées. Les mesures d’acceptabilité ont inclus les taux de participation aux séances et d’adhérence aux exercices à domicile, en plus du niveau de satisfaction (0-10). Les mesures d’effets ont compris l’intensité de la douleur (0-10), la fréquence de la pénétration vaginale et la fonction sexuelle.

Résultats : Les taux de participation et d’adhérence ont été de 93% et 88%, respectivement. Les femmes ont rapporté une satisfaction de 9,3/10. Des effets significatifs ont été observés pour toutes les mesures d’effets (p<0,001; tests t pour échantillons appariés).

Conclusion : Ce traitement s’est révélé acceptable pour les survivantes d’un cancer gynécologique avec dyspareunie en plus d’avoir démontré des effets significatifs. Un essai clinique randomisé est nécessaire pour confirmer ces résultats.

Introduction :Dans les unités de soins critiques, les systèmes de monitorage contribuent à assurer une surveillance clinique sans interruption. Toutefois, un paramétrage inadéquat des alarmes des systèmes favorise des alarmes trop nombreuses et peut mener à l’insensibilisation de l’infirmière. But : Cette étude visait à décrire les facteurs qui influencent l’infirmière dans sa décision de régler et de moduler les paramètres d’alarme des systèmes de monitorage aux soins intensifs. Méthode : L’étude s’est déroulée dans quatre unités de soins intensifs médicaux et chirurgicaux de la province de Québec. Afin de décrire les facteurs, 12 (n=12) infirmières de soins intensifs ont participé à des entrevues semi-dirigées. Résultats : Les décisions des infirmières de soins critiques à régler et à moduler les paramètres d’alarmes sont influencées par des facteurs personnels, situationnels et contextuels. Discussion :Cette étude a mis en évidence des facteurs qui seront utiles pour le développement d’interventions en lien avec le paramétrage des systèmes dans les unités de soins critiques, et ce afin de réduire le risque de désensibilisation des infirmières aux alarmes.

Les troubles musculosquelettiques représentent un problème de santé préoccupant dans le secteur agroalimentaire. L’intervention étudiée comporte deux niveaux de transfert des apprentissages visant l’affilage des couteaux par les travailleurs: formation de formateurs internes qui forment ensuite les travailleurs. Dans un contexte de travail à la chaîne à cadence élevée, la difficulté d’accès aux données de terrain est une contrainte à l’évaluation du processus d’implantation (EPI) de l’intervention, car il y a peu de possibilités de libération des travailleurs. L’objectif est de définir une méthode de collecte et d’analyse des données permettant d’utiliser les données collectées par les outils d’intervention ergonomique afin de limiter les collectes supplémentaires et favorisant ainsi la faisabilité de l’EPI. Pour ce faire, un cadre théorique pour l’EPI a été élaboré à partir de la littérature. Puis, les données qualitatives collectées par les outils d’intervention ergonomique sont analysées selon la stratégie d’analyse de la template analysis qui utilise à la fois des codes a priori et a postériori. Ensuite, les données de collectes supplémentaires sont analysées pour vérifier leur complémentarité. Ces résultats contribueront aux connaissances sur l’EPI d’interventions ergonomiques, et permettront de développer des méthodes efficientes de collecte de données, limitant le besoin de collectes supplémentaires dans un contexte où l’accès aux données de terrain est limité.

Contexte: La sous utilisation de la recherche est principalement issu d’un manque d’interaction entre les décideurs et les chercheurs. Les stratégies de transfert de connaissances(TC) ayant recours à un agent intermédiaire — le courtier de connaissances — représentent une solution potentielle à cette situation.

But: Ce projet décrit la mise en œuvre d’une intervention de TC au Burkina Faso. On présente (1) la synthèse du contenu des interventions de courtage recensés dans les écrits puis (2) le contenu de la stratégie de courtage adaptée au contexte burkinabé.

Méthode: Les auteurs ont effectué une étude de portée suivant la méthodologie d’Arksey et coll. (2005). Les bases de données ERIC, MEDLINE, psycINFO, santécom, BDSP, FCRSS et CINAHL et Business Source Premier ont été consultées. Le repérage a permis l’identification de 312 articles dont 19 ont été retenus. Le processus participatif a impliqué plus de 20 décideurs burkinabé lors de deux ateliers.  La délibération autour du document synthèse s'est déroulée en sous-groupes puis en grande plénière.

Résultats: L’étude de portée a identifié douze activités de TC. Les activités prioritaires incluent la formation, le soutien technique et les activités de liaison(table 1). Le document synthèse a été adapté en réduisant le contenu des tableaux et le en éliminant le langage technique.

Conclusion: Cette initiative s’inscrit dans un effort pour favoriser l’élaboration de politiques plus équitables d’accès aux soins



Le Canada a connu un changement important dans sa composition ethnoculturelle au cours des dernières décennies. L'immigration soutenue en provenance de pays non-européens se reflète clairement dans les établissements de santé. Cependant, le nombre d'infirmières issues des minorités visibles (IMV) demeure faible dans les postes de gestion. Cette recherche adoptant l’ethnographique critique et l’approche postcoloniale porte sur les cheminements de carrière des IMV dans les établissements canadiens de soins de santé. Infirmières (n=8, IMV) et gestionnaires (n=4 caucasiennes) ont participé à une série d'entrevues semi-structurées afin de recueillir des informations sur la représentativité des IMV dans les postes de gestion. Le cadre théorique sur l’altérité (Othering) a été choisi pour orienter ce projet sur le plan méthodique, car il fait le lien avec la « lutte de classement » de Bourdieu. Quatre thèmes principaux étroitement associés aux barrières ont émergé de l’analyse à savoir; embauche et promotion; instrumentalisation des IMV; relations interpersonnelles et souffrances et stratégies défensives. Les résultats montrent que les IMV se heurtent à des obstacles, souvent invisibles, qui contribuent à les maintenir à un niveau inférieur de la hiérarchie institutionnelle, notamment le processus d'embauche et de promotion qu'elles décrivent comme injuste et discriminatoire.