Congrès - Recherche d'activité

Problématique: Les enfants très grands prématurés (TGP; <30 semaines de gestation) sont à risque de problèmes socio-émotionnels et comportementaux. Des outils de dépistage efficaces sont nécessaires afin d’identifier ceux devant être référés aux professionnels adéquats pour une évaluation approfondie. Le Strength and Difficulties Questionnaire (SDQ) est un questionnaire visant à identifier les enfants à risque de problèmes socio-émotionnels et comportementaux. Toutefois, son utilité auprès d’enfants TGP n’a jamais été démontrée. Objectif: Évaluer la validité concourante du SDQ à identifier les enfants TGP à risque de problèmes socio-émotionnels et comportementaux en le comparant à une évaluation standardisée. Méthode: Les enfants TGP ont été recrutés à l’âge corrigé de 36 mois dans une clinique de suivi néonatal. Le Child Behaviour Checklist a été utilisé pour évaluer les problèmes socio-émotionnels et comportementaux. La validité concourante du SDQ a été déterminée à l’aide du coefficient de corrélation de Pearson et du calcul de sensibilité et de spécificité. Résultats: Une corrélation significative modérée, une sensibilité de 71% et une spécificité de 83% ont été obtenues. Conclusion: Le SDQ est un outil de dépistage utile pour identifier les enfants TGP nécessitant une évaluation plus poussée des sphères socio-émotionnelles et comportementales.

La recherche sur la qualité des soins maternels et néonatals démontre que la médicalisation de la naissance fait en sorte que les femmes ne reçoivent pas de manière optimale des soins infirmiers continus et centrés sur leurs besoins.Le développement de nouveaux modèles de continuité des soins en partenariat avec les femmes représente une priorité d’action.Les études sur l’approche du patient partenaire démontrent que l’expérience de soins vécue génère des savoirs expérientiels permettant d’organiser les soins selon leurs besoins.L’objectif de l’étude est de co-construire un modèle de continuité des soins en partenariat avec des femmes au cours de leur expérience de soins.Il s'agit d'une recherche-action participative qualitative.Comme prévu dans le modèle de continuité des soins initial, quinze femmes enceintes (cas) ont reçu un accompagnement infirmier.Les méthodes de collecte de données sont: les enregistrements des rencontres d'accompagnement prénatales et postnatales, l’observation participante lors de l’accompagnement à la naissance et l’analyse documentaire des activités infirmières en utilisant une application mobile en santé.Les résultats exposeront une version préliminaire du modèle de continuité des soins générée par l'expérience de soins vécue des femmes.Une des retombées de cette étude est de donner la voix aux femmes en tant que capteurs d’expérience puisqu'elles transmettent leurs savoirs expérientiels pour co-créer de nouveaux modes d’organisation de soins.

Le diabète en grossesse augmente le risque de prééclampsie. La grossesse peut aussi révéler une néphropathie diabétique. Les maladies glomérulaires se manifestent par une protéinurie mais des études récentes suggèrent que la présence de podocytes dans l’urine serait un marqueur plus précoce d’atteinte glomérulaire. L’objectif est de mesurer l’apparition précoce de marqueurs glomérulaires durant la grossesse chez des femmes avec diabète. 50 femmes avec diabète pré-grossesse ou gestationnel à ≥12 semaines de grossesse sont recrutées. Des échantillons urinaires sont recueillis aux 4 semaines du 1^er trimestre à l’accouchement. Les ratios protéine/créatinine (RPC) et albumine/créatinine (RAC) sont mesurés en biochimie et la quantification des podocytes est effectuée par qPCR. Les données descriptives sont présentées avec la médiane [EI]. Les analyses préliminaires incluent 28participantes (âge 34ans [31;39],  indice de masse corporelle 32kg/m² [24;42]) et un total de 88échantillons prélevés à 11[10 ;14] semaines de grossesse (n=5), 23[20;27] semaines (n=40) et 34[31;37] semaines (n=43). La comparaison des RPC et RAC aux 3 trimestres ne montre pas de variations significatives (RPC 0,05[0,05;0,09] vs 0,05[0,05;0,12]), RAC 0,25[0,25;0,70] vs 0,25[0,25;1,20], p=0,5). La mesure de la podocyturie est en cours et nous anticipons qu’elle identifie les participantes qui développeront une atteinte glomérulaire.

La consommation d'opioïdes pendant la grossesse est un problème de santé publique croissant en Ontario. De 2002 à 2014, le nombre de nourrissons nés de femmes dépendantes aux opioïdes y est passé de 46 à 800. Leur statut nutritionnel, de même que les déterminants biologiques, psychologiques et socioculturels associés, sont des éléments négligés par la science et ayant un impact crucial sur la santé maternelle/fœtale. Selon une approche transdisciplinaire et une collecte de données évolutive (entrevues, discussions, plénières), cette étude documente le processus de construction d’un projet de recherche avant, pendant et après un atelier visant à identifier et hiérarchiser des thématiques et approches de recherche. L’atelier était composé de 41 participants présélectionnés pour leurs expertises et provenant de divers horizons disciplinaires, méthodologiques et professionnels, dont 3 avaient un historique de consommation. Une analyse de contenu a été réalisée à partir de plus de 100 entrevues-éclaires, 10 discussions de groupes et 2 sessions plénières. Les résultats répondent à trois questions principales: (a) comment détermine-t-on une problématique, des questions et méthodes de recherche dans une équipe multidisciplinaire traitant de sujets sensibles? (b) comment s’opère la dynamique d’un groupe très hétérogène dans le cadre d’un projet transdisciplinaire? et (c) comment les acteurs font-ils valoir leurs points de vue tout en respectant l’intégrité des objectifs du projet? 

La complexité du traitement oncologique a amélioré les taux de survie des adolescents ayant le cancer mais a également augmenté leur souffrance. Le but de la présente étude était d'élaborer une échelle pour mesurer la souffrance chez cette population. À partir d’entrevues dirigées, semi-structurées auprès de 19 adolescents et de 16 experts (professionnels de la santé), un pool d’items associés à la souffrance a été créé. Les items ont été présentés à un panel de neuf experts pour évaluer leur pertinence et leur clarté et déterminer leur validité de contenu. Les analyses ont montré une validité de contenu élevée de l’échelle selon l’index de validité de contenu (0,98), de même qu’un accord inter-juges de 0,88. La majorité des items étaient considérés faciles à comprendre (84%) et à y répondre (74%). L’Échelle de Souffrance des Adolescents ayant le cancer (ESAC) est de type likert à quatre choix de réponses. Elle comprend 41 items portant sur la souffrance physique, psychologique, sociale, spirituelle, cognitive et globale. Elle vise à offrir aux  professionnels de la santé un outil leur permettant de mieux cibler les éléments générant de la souffrance chez leurs patients et ainsi d’offrir  une prise en charge holistique des soins de ces  patients adolescents.

La pandémie de la COVID-19 aurait augmenté le temps d’écran durant les temps libres des adolescents. Un temps d’écran excessif pourrait nuire à leur sommeil et les exposer à des problèmes de santé physique et mentale. L’objectif était de vérifier si le temps d’écran durant les temps libres était associé à la qualité du sommeil des adolescents en temps de pandémie. La collecte des données s’est déroulée dans quatre écoles secondaires de la région de Chaudière-Appalaches de la fin avril à la mi-mai 2021. Au total, 258 adolescents ont complété sur le Web des versions françaises validées de questionnaires sur le temps d’écran et la qualité du sommeil. Les adolescents (14-18 ans et 66,3 % filles) rapportaient une moyenne de 5 heures et 52 minutes/jour de temps d’écran durant les temps libres. Le score moyen pour la qualité du sommeil était de 4,03±0,87 sur un maximum de 6, suggérant une bonne qualité du sommeil. Le temps d’écran durant les temps libres (β=-0,57; p<0,0001) et être un garçon (β=0,47; p<0,0001) étaient associés à la qualité du sommeil alors que l’âge ne l’était pas (p=0,3510) et ce modèle expliquait 11 % de la variance. Les garçons rapportaient une meilleure qualité du sommeil que les filles (4,19±0,93 vs. 3,95±0,83; p=0,0364). Diminuer le temps d’écran durant les temps libres et cibler en particulier les filles devraient être des priorités de santé publique pour possiblement améliorer la qualité du sommeil des adolescents et favoriser leur santé physique et mentale.

 Entre 1-3% des enfants âgés de 0-5 ans présentent un retard global de développement c’est-à-dire un retard se manifestant dans au moins deux sphères. Plusieurs associations médicales recommandent qu'un test génétique appelé «CGH» soit effectué chez ces enfants. Avec ce test, il est possible de détecter des anomalies pouvant être reliées à ce diagnostic ainsi qu’à divers troubles de santé physique et mentale. Or, ce test a été intégré dans les pratiques cliniques même si peu d’études ont été effectuées sur ses impacts et son utilité clinique. Afin d’explorer les impacts potentiels de ce test, une étude a été effectuée auprès de médecins oeuvrant régulièrement auprès de cette clientèle. Pour ce faire, des pédiatres développementalistes ont été invités à compléter un court questionnaire à chaque fois qu'ils prescrivaient un CGH à un enfant en raison de son retard de développement. Entre octobre 2014 et juin 2015, 73 questionnaires ont été complétés. Les résultats des analyses quantitatives et qualitatives suggèrent que les médecins perçoivent plusieurs impacts positifs pour les parents mais peu pour l'enfant lui-même. Par contre, 15% des médecins ne rapportent aucun impact positif pour l'enfant et la famille. De plus, malgré les différents enjeux soulevés dans la littérature, les médecins ne perçoivent généralement aucun impact négatif pour l’enfant et sa famille. A l’aide d’une perceptive éthique, les différents enjeux soulevés par ces résultats seront discutés. 

Moins de la moitié des enfants canadiens satisfont aux directives canadiennes en matière d'activités physiques (AP) et cette proportion est encore plus faible chez les enfants vivant dans des quartiers défavorisés. Le but de cette étude est d’identifier ce qui a fonctionné, pour qui et comment, durant la période d’implantation d'un nouveau programme scolaire d’AP quotidiennes dans les écoles primaires au Québec, À l’école, on bouge!

L'étude est une évaluation réaliste utilisant des méthodes mixtes. Des données qualitatives et quantitatives ont été recueillies par questionnaires auprès des écoles (415) de la première cohorte du programme, une fois par an, pendant trois ans. Des analyses thématiques et des analyses univariées ont été réalisées.

Les contextes des écoles façonnent les processus d’implantation. En milieu rural défavorisé, la mobilisation des ressources locales semble avoir réussi à créer les conditions nécessaires à la mise en œuvre et au maintien des changements de pratiques. Dans les milieux urbains défavorisés, la mise en place de structures de leadership locales a permis d’augmenter les opportunités d’AP pour les enfants. Cependant, en l’absence de financement externe, ces écoles semblent incapables de soutenir leurs structures de leadership.

Lors de la mise en œuvre de programmes scolaires en AP, les décideurs devraient envisager d'ajuster l’allocation des ressources de manière à répondre aux besoins des écoles de différents secteurs.

Plusieurs études ont montré que la victimisation par les pairs entraine de nombreuses conséquences psychologiques. Toutefois, peu d’études se sont intéressées aux conséquences physiques. De plus, bien que la victimisation soit déjà présente à l’âge préscolaire, la plupart des recherches ont été conduites auprès d’enfants plus âgés. Puisque les troubles du sommeil se retrouvent parmi les premières réactions somatiques liées au stress, un haut niveau de problèmes de sommeil pourrait être un indicateur de stress venant d’une victimisation chronique. Par ailleurs, les parasomnies, relativement fréquentes chez les jeunes enfants, tendent à diminuer avec l’âge de sorte que leur maintien pourrait être considéré comme un signe de la présence d’une source de stress élevé. Afin de vérifier cette hypothèse, cette étude examine le lien entre la chronicité de la victimisation et les parasomnies chez un échantillon de 2027 enfants d’âge préscolaire. La victimisation et les parasomnies ont été évaluées à 4 reprises par les mères lorsque l’enfant était âgé entre 3 et 6 ans. En contrôlant pour les problèmes de sommeil antérieurs, une ANCOVA à mesures répétées a révélé un effet principal du sexe ainsi qu’une interaction entre le degré de victimisation et le temps. Une décomposition de l’interaction montre que la chronicité de la victimisation durant l’âge préscolaire est associée à un maintien et/ou une augmentation des parasomnies et cela, lorsque plus de 2 ans de victimisation est observé.

Des études ont souligné que les dysfonctions mitochondriales sont impliquées dans le développement de l’obésité et du diabète. Ce projet visait à déterminer si la méthylation de l’ADN est impliquée dans la biogenèse mitochondriale via la régulation de l’expression de Ppargc1a. Méthodes: Du tissus adipeux brun (TAB) de souris mâles C57BL/6 (n=16) pour lesquelles nous avions dressé le bilan métabolique ont été recueillis. La méthylation de l’ADN de Ppargc1a a été quantifiée par pyroséquençage. L’expression du gène et le contenu en ADN mitochondrial ont été quantifiés par RT-qPCR. Des analyses de médiation (« bootstrapping »; 5000 rééchantillonnages) ont été réalisées. Résultats: Les niveaux d’ARNm sont corrélés avec la méthylation de l’ADN de Ppargc1a (r=-0.5; p<0.001) et avec le contenu en ADN mitochondrial (r=0.6; p<0.001). Les résultats supportent que l’expression génique de Ppargc1a médie (p<0.0001) la relation entre la méthylation de l’ADN et le contenu en ADN mitochondrial (r=-0.6; p<0.001). La méthylation de l’ADN de Ppargc1a est associée aux niveaux de triglycérides (r=-0.5; p=0.07) et d’acides gras libres (r=0.7; p=0.006) circulants. Conclusion: La méthylation de l’ADN de Ppargc1a influence ses niveaux d’expression qui entrainent des modulations de la biogenèse mitochondriale dans le TAB. Des dysfonctions mitochondriales pourraient affecter le potentiel thermogénique des adipocytes et le métabolisme des lipides, augmentant le risque de diabète et d’obésité.  

Considérée par l'OMS comme une maladie du système reproducteur, l'infertilité affecte de plus en plus de patient.e.s, soit un couple sur six en âge de procréer. Elle a un impact sur le bien-être physique et mental de ces patient.e.s, souvent isolé.e.s sur le plan social car l'infertilité demeure encore aujourd'hui un sujet tabou. Lorsque les traitements d'infertilité ne sont pas pris en charge intégralement par l'État, ils sont onéreux et souvent inaccessibles, ce qui ajoute à la détresse psychologique de ces patient.e.s. L'infertilité peut être traitée par des interventions de procréation médicalement assistée (PMA), une spécialité récente et hautement bio-médicale. Les patient.e.s y sont accompagnées par des infirmières dont la pratique, peu connue, est à la fois complexe et diversifiée, tant sur le plan technique qu'humain.

La présentation vise à partager les résultats préliminaires de cette étude autoethnographique dont l'objectif est de documenter la pratique infirmière en PMA en explorant les perceptions de ces infirmières. La chercheuse mettra à profit sa propre expérience comme infirmière et comme patiente en PMA. Il est à prévoir que l'étude fera ressortir certaines dimensions, notamment le soin relationnel et l'advocacy. La chercheuse espère aussi explorer comment son expérience de patiente en PMA influence sa pratique en PMA, et faire reconnaître à sa juste valeur le rôle important que joue l'infirmière dans l'expérience de santé reproductive des femmes.

Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine II (IECA) sont utilisés pour traiter la néphropathie diabétique (ND), mais contre-indiqués en grossesse. Il n’y a pas de consensus sur l’arrêt soit plusieurs mois avant la conception ou à la confirmation. Une ND mal contrôlée en grossesse augmente le risque de prééclampsie (PE) et de complications sévères. L’objectif du projet est d’optimiser un protocole utilisant un modèle animal de ND et de PE afin de déterminer les avantages de l’arrêt des IECA à la conception sur la santé maternelle et fœtale. Le diabète est induit par une injection de streptozotocine (60mg/kg) et le modèle de réduction de la pression de perfusion utérine est utilisé pour induire une PE chez la rate gestante. Le lisinopril (5mg/kg/j) est utilisé comme traitement néphroprotecteur jusqu’à 3 semaines avant la conception ou jusqu’au moment de sa confirmation. La pression artérielle moyenne (PAM) est mesurée à l’aide d’une méthode oscillométrique non invasive. La PAM est respectivement de 86, 81, 105 et 106mmHg chez les rates diabétiques avec IECA arrêté plus tôt, à la confirmation (p=0,01), sans traitement et les rates normales. La survie et le poids des ratons sont réduits chez les rates PE avec ou sans diabète (3% p<0,01;1.8g vs.18% p<0,01;1.6g p=0,02) en comparaison avec les rates normales (98%;2.1g). En conclusion, un IECA diminue la PAM avant la conception et la PE chez les rates avec diabète réduit nettement la survie et le poids des ratons.

La santé sexuelle et reproductive des adolescents est une question d’intérêt majeur en santé mondiale. Au Sénégal, ces enjeux sont inscrits dans de nombreux programmes et politiques mis en place par le gouvernement. La recherche-action participative menée par les jeunes est une stratégie innovante qui mérite d’être explorée davantage. Pour évaluer le potentiel de cette approche, une étude exploratoire sur la mise en place d’une recherche-action participative menée par les jeunes a été réalisée au Sénégal. Des jeunes chercheurs ont été recrutés dans les régions de Kaolack et de Tambacounda afin de mener une étude dans leur communauté. Une évaluation qualitative du projet a été réalisée, à travers des entretiens approfondis, afin d’évaluer les principes de recherche-action participative et les résultats de la participation des jeunes. L’évaluation a mis en lumière de nombreux aspects positifs du projet, notamment l’engagement des jeunes chercheurs envers leurs communautés, leur désir de s’impliquer et d’apprendre, et l’identification d’enjeux de santé locaux importants. Des barrières ont aussi été identifiées, telle que la résistance des communautés. Cette étude exploratoire de recherche-action participative menée par les jeunes au Sénégal a permis d’identifier des forces et des lacunes de cette stratégie innovante, de tirer des leçons essentielles à la pratique, et de formuler des recommandations qui pourront certainement être considérées pour de futurs projets de recherche.

Les soins du développement constituent une combinaison d’interventions qui visent à favoriser le développement du nouveau-né prématuré par l’entremise, entre autres, de la modification de l’environnement néonatal. L’application des soins du développement est intégrée dans les soins infirmiers prodigués aux prématurés hospitalisés. Toutefois, le concept soins du développement émerge de la psychologie et son intégration théorique à la discipline infirmière n’a pas été explorée. Dans le but de favoriser une meilleure compréhension du concept et de promouvoir la qualité des soins prodigués aux prématurés, l’intégration théorique des soins du développement dans la discipline infirmière est essentielle. Or, une analyse du concept soins du développement a été réalisée selon la méthode proposée par Penrod et Hupcey (2005). Le concept a donc été analysé selon quatre principes, soit épistémologique, pragmatique, linguistique et logique. Les résultats de l’analyse ont permis de clarifier les bases théoriques et de proposer une conceptualisation des soins du développement selon une perspective infirmière. Cette démarche d’analyse contribue au développement des connaissances en sciences infirmières par la proposition d’une conceptualisation des soins du développement qui amorce l’intégration théorique du concept dans la discipline infirmière. En résumé, cette communication va permettre l’illustration d’une démarche d’analyse de concept et la présentation des retombées de celle-ci.

Le Regroupement des maisons des jeunes du Québec a sondé ses membres (2017) sur leurs besoins de soutien: 71% ont mentionné l’hypersexualisation sociale et les réalités sociosexuelles des jeunes. Ainsi, une étude exploratoire auprès d’intervenants et de jeunes (14-17 ans) fut réalisée. Objectifs: Documenter les réalités sociosexuelles des jeunes (vécus relationnel, amoureux et sexuel) à l’ère des technologies; Comprendre les paramètres de ces phénomènes pour concevoir formation et outils didactiques d’éducation à la sexualité (ES). Deux groupes de discussion Jeunes (n=17), deux groupes de discussion (n=14) et un sondage en ligne Intervenants (n=136) ont été réalisés.Résultats: plus de 80% des intervenants disent être confrontés à des attitudes/gestes sexuels parfois déstabilisants (propos dégradants, sextage). Près de 50% disent manquer d’outils pour intervenir sur des enjeux liés à la sexualité et la technologie. Les jeunes interrogés rêvent de romantisme, mais sont exposés aux nudes. Leurs besoins: échanger sur ces enjeux avec des activités éducatives diversifiées. L’étude a permis de documenter ces réalités selon un double point de vue; d’identifier les besoins en matière d’ES et de concevoir formation et outils éducatifs, contribuant à avancer les connaissances. Puis, 432 intervenants ont assisté à la formation et testé le matériel (2018-2019),permettant de le bonifier (Séduction, Sentiments amoureux, Intimité; Duquet et al.,2020). Un bel exemple de transfert des savoirs.

 Les enfants d’âge préscolaire représentent près de 30% des victimes d’agression sexuelle (AS) et sont susceptibles de vivre plusieurs difficultés. L’attachement a été identifié comme une variable pertinente pour mieux comprendre l’adaptation des victimes. Par ailleurs, les études révèlent une association entre l’histoire de victimisation sexuelle de la mère et les difficultés vécues par l’enfant. Malheureusement, peu d'études se sont intéressées à cette population vulnérable malgré l'impact majeur que peut avoir un tel trauma sur leur développement. 

Objectifs: 1) comparer les représentations d’attachement d’enfants victimes d'AS et d’enfants non-victimes, et 2) évaluer le lien entre la victimisation sexuelle de la mère et les représentations d'attachement de l'enfant. Un échantillon de 156 enfants âgés entre 3 et 6 ans (73 victimes d’AS) a complété une tâche permettant d’évaluer les représentations d’attachement (ASCT; Bretherton, Ridgeway, & Cassidy, 1990). Les mères ont complété un questionnaire portant sur leur histoire de victimisation sexuelle.

Résultats: Les enfants victimes d’AS présentent davantage d’insécurité, notamment plus de désorganisation, que leurs pairs non-victimes. Les représentations d'attachement diffèrent aussi significativement en fonction de la victimisation des mères. Les enfants de survivantes sont plus susceptibles de présenter un attachement ambivalent que ceux dont les mères n’ont pas été victimisées.

Des pistes d'intervention seront discutées.

Le concept stabilité physiologique est omniprésent au sein des écrits scientifiques liés aux sciences infirmières. Or, aucune définition opérationnelle et unifiée de ce concept n’a été proposée. De ce fait, ce concept ne détient pas une utilisation unique; la pluralité des utilisations recensées au sein de plusieurs disciplines illustre ce fait. Dans le but d’établir les bases théoriques du concept, celui-ci a été analysé selon la méthode proposée par Walker et Avant (2005). L'exploration des écrits scientifiques qui présentent une utilisation ou une définition du concept, ainsi que l'étude d’un cas modèle et contraire ont été réalisées dans le but d'élaborer cette analyse du concept stabilité physiologique. Les résultats de l'analyse se traduisent par l’identification des antécédents, attributs et conséquences du concept qui a mené à la proposition d’une définition opérationnelle de la stabilité physiologique. Ces résultats d’analyse contribuent à l’avancement des connaissances par l’opérationnalisation de la stabilité physiologique et par la sensibilisation des auteurs qui utilisent le concept sans le définir au préalable. De plus, l’identification des assises théoriques et conceptuelles de la stabilité physiologique favorise l'intégration théorique du concept au sein des multiples disciplines qui l’utilisent. En résumé, cette communication va permettre l’illustration d’une démarche d’analyse de concept, ainsi que l'exposition des retombées de celle-ci.

Problématique : Les enfants très grands prématurés (TGP ; <30 semaines de gestation) sont à risque de présenter des retards de développement (RD) qui entraînent des difficultés de fonctionnement au quotidien. Offrir dès l’âge préscolaire des services de réadaptation aux enfants ayant un RD aurait un impact positif sur leur fonctionnement au quotidien. Ainsi, identifier le plus tôt possible les TGP qui bénéficieraient d’une référence en réadaptation est essentiel. Le Ages and Stage Questionnaire (ASQ) est un questionnaire de dépistage permettant l’identification des enfants à risque d’un RD. Cependant, aucune étude n’a validé la capacité de l’ASQ à identifier les TGP présentant à la fois un RD et des difficultés de fonctionnement. Objectif : Déterminer la capacité de l’ASQ à identifier les TGP d’âge préscolaire présentant un RD et des difficultés de fonctionnement. Méthodologie : Les TGP ont été recrutés dans une clinique de suivi néonatal à 36 mois en âge corrigé. Les parents ont complété l’ASQ deux semaines avant l’évaluation développementale de l’enfant. L’enfant était considéré à risque d’un RD s’il obtenait un score <-1 écart-type (ÉT) à l’ASQ. Le RD était défini par un score <-1 ÉT à l’une des évaluations développementales standardisées. Des difficultés de fonctionnement étaient présentes si l’enfant obtenait un score <-1 ÉT au Adaptive Behavior Assessment System. La sensibilité et la spécificité de l’ASQ ont été calculées. Résultats : 120 TGP ont été recrutés. L’ASQ a démontré une sensibilité de 87 % et une spécificité de 58 %. Conclusion : L’ASQ semble un outil de dépistage prometteur pour identifier une forte proportion de TGP d’âge préscolaire qui devraient être référés vers des services de réadaptation.

Problématique : La présence d’une maladie chronique (MC) chez la mère peut avoir des répercussions de la conception à la naissance du bébé, particulièrement en situation de vulnérabilité (financière, sociale, physique, mentale ou socioculturelle) pouvant occasionner de l’isolement social, de la malnutrition, etc. Actuellement, aucun guide de pratique ne permet d’orienter le suivi des infirmières auprès de ces femmes et très peu d’études ont décrit leur expérience. L’étude vise à : 1) décrire l’expérience du suivi prénatal des femmes enceintes atteintes de MC vivant une situation de vulnérabilité; et 2) identifier les facteurs facilitants et ceux pouvant nuire à un suivi prénatal adéquat. Méthode : Une étude qualitative descriptive interprétative se déroulera dans trois cliniques de soins de première ligne du Québec. Les femmes devront : être âgées de 18 ans et plus; présenter une condition de vulnérabilité; et être dans le deuxième ou troisième trimestre de grossesse. La collecte de données s’effectuera avec des entrevues semi-structurées (n=30) portant sur le suivi prénatal en lien avec la MC, la situation de vulnérabilité et la grossesse. L’analyse inductive des données s’effectuera selon la méthodologie descriptive interprétative de Thorne (2016) et l’analyse comparative constante des données. Conclusions : L’étude permettra de mieux comprendre l’expérience des femmes enceintes atteintes de MC vivant une situation de vulnérabilité afin d’améliorer leur suivi prénatal.

Au Canada, les populations autochtones ont fait face à d’importantes discriminations suivant l’arrivée des Européens et le colonialisme. Ces événements ont grandement influencé le développement des cultures autochtones. Ainsi, quelles sont les conséquences de ces événements historiques sur l’état de santé actuel des Autochtones? Une revue narrative de la documentation scientifique sur la santé des autochtones a été entreprise. L’objectif de cette revue narrative était de dresser un bilan des connaissances disponibles sur l’état de santé et les saines habitudes de vie des communautés autochtones contemporaines relatives au processus de transmission culturelle des traumatismes historiques. Les résultats soulignent l’impact majeur des événements historiques sur l’état de santé physique et le bien-être psychologique des autochtones. Au sein des familles autochtones contemporaines, les taux de maladies chroniques et des problèmes de santé mentale sont plus élevés que dans la population générale, notamment un taux de diabète trois fois plus élevé et un taux de suicide 21 fois plus élevé. Des facteurs tels que l’effet du colonialisme sur l’accès aux ressources et la modification des pratiques traditionnelles autochtones contribueraient à expliquer ces problématiques. Cette communication permettra de partager les connaissances sur la santé des autochtones en considération de leur parcours historique et d’entamer une réflexion sur la recherche en contexte autochtone.

Problématique : La violence dans les relations amoureuses (VRA) chez les adolescents constitue un problème social et de santé publique maintenant reconnu. La vaste majorité des recherches qui se sont intéressées aux déterminants de la VRA ont surtout exploré les facteurs individuels et relationnels. Alors que certaines études suggèrent l’influence du type de quartier sur les comportements violents, incluant la violence conjugale parmi les adultes, très peu d’études traitent des liens entre des facteurs socioenvironnementaux (SEnv) et la VRA chez les adolescents. Objectif : Recenser systématiquement les études traitant de la VRA chez les adolescents en lien avec des facteurs SEnv à l’échelle des quartiers. Méthodologie : Les articles répertoriés dans PubMed et PsycInfo et publiés depuis 1985 ont été analysés. Pour être retenus, les articles devaient analyser les facteurs associés à la VRA, avoir au moins une mesure décrivant une caractéristique du voisinage et étudier une population d’adolescents. Résultats : Seulement dix articles ont répondus aux critères d’inclusion. Une grande diversité des mesures de la VRA et de facteurs SEnv a été observée. Une discussion axée sur des recommandations en regard des besoins de précision des mesures SEnv et VRA sera présentée.

Contexte: Les études n’ont pas évalué si le lien entre la consommation de substances et la VRA varie selon que les adolescent(e)s sont en couple avec un partenaire de même sexe (ACMS) ou de sexe opposé (ACSO). Objectif: Déterminer le rôle de la consommation de substances dans la VRA perpétrée et subie chez les ACMS et les ACSO. Méthode: 238 adolescent(e)s (153 ACMS, 85 ACSO) âgés entre 14 à 21 ans ont répondu à une enquête sur leur relation amoureuse dans les 12 derniers mois. Quatre formes de VRA (menaces, psychologique, physique et sexuelle) et trois indicateurs de consommation de substances (alcool, cannabis et autres drogues) ont été mesurés. Une analyse a été effectuée pour chaque type de VRA subie et perpétrée. Les analyses ont été réalisées séparément pour les ACMS et les ACSO pour chaque type de VRA subie et perpétrée. Les variables reliées à la VRA dans les régressions logistiques univariées ont été incluses dans les modèles multivariés, avec l’âge, le sexe, la structure familiale, l’éducation et l’occupation de la mère. Résultats: Seule la consommation d’autres drogues est reliée à la VRA. Chez les ACSO, elle est reliée à la VRA physique subie (RC = 22,17). Chez les ACMS, elle est reliée à la VRA psychologie perpétrée (RC = 3,15), et à la VRA physique (RC = 3,71) et sexuelle (RC = 3,87) subies. Conclusion: Selon l’orientation sexuelle, certaines drogues contribueraient à la désinhibition de comportements violents et la vulnérabilité à la VRA à l’adolescence.

Un nombre grandissant d’enfants vivent le divorce ou la séparation de leurs parents. Bien que la séparation parentale n’affecte pas tous les enfants de la même façon, plusieurs sphères du fonctionnement peuvent en être affectés. Pourtant, les conséquences sur le sommeil des enfants, élément clé du développement, sont encore méconnues. L’objectif de cette revue systématique était de décrire l’état des connaissances sur les associations entre la séparation parentale et le sommeil des enfants (0-18 ans). Une recherche dans les bases de données PsycInfo, MEDLINE, Scopus, ProQuest Dissertations and Theses Global, Social Work abstracts et Web of Science Core Collection a permis d’identifier 358 articles scientifiques (révisés par des pairs). De ceux-ci, 11 études ont été sélectionnés, selon les critères d’inclusion et d’exclusion. Tous sauf un rapportaient des associations significatives entre séparation parentale et sommeil des enfants, montrant notamment que les enfants de parents séparés ont plus de troubles du sommeil (énurésie nocturne, cauchemars, terreurs nocturnes, bruxisme) et une moins bonne qualité du sommeil que les enfants dont les parents ne sont pas séparés. Cette revue systématique a aussi permis d'identifier les facteurs qui devront être mesurés dans les études futures, tels que l’âge des enfants, l’horaire de garde et le contexte de séparation, considérant l’influence de ces facteurs sur le lien entre la séparation des parents et le sommeil des enfants.

Problématique. La sexualité et la santé sexuelle sont reconnues en tant que composante normative et positive du développement de l’enfant et de l’adolescent. Pourtant, lorsqu’il est question de la sexualité des personnes autistes, elle est définie autrement.

Objectifs. L’étude qui suit vise à identifier les indicateurs du concept de la sexualité en les regroupant selon les dimensions du modèle de Tolman et McClelland soit les comportements sexuels, l’image de soi quant à sa sexualité et la socialisation sexuelle. De plus, l’influence des caractéristiques de la personne autiste sur le développement sexuel de l’enfant et de l’adolescent est présentée.

Contexte. Cette démarche s’inscrit dans le cadre plus large d’un projet de recherche aspirant à percevoir différemment l’expérience des personnes ayant un trouble du spectre de l’autisme quant à leur sexualité en dissociant les perceptions de la dyade parent-enfant.

Méthodologie. L’analyse conceptuelle s’appuie sur la démarche de Rodgers qui se penche sur la signification, l’utilisation et l’application d’un concept à une période et un contexte donné.

Contribution. Cette étude permettra d’approfondir la compréhension de l’interaction entre l’autisme et le développement sexuel. Enfin, l’importance du rôle de l’infirmière dans la promotion d’un développement sexuel normatif chez les enfants et les adolescents autistes sera soulignée.

L’un des huit objectifs du Millénaire pour le développement (OMD) est la réduction des décès maternels et l’amélioration de la qualité des soins. Plusieurs organisations telle que l’OMS ou encore l’UNICEF, tendent par tous les moyens de lutter contre les décès maternels.

La mortalité maternelle, bien qu’elle soit en nette diminution, reste considérée comme un véritable problème de la santé publique. Son taux est à la fois un bon indicateur de la qualité des soins obstétricaux, et révélateur des conditions de prise en charge dont bénéficient les femmes. Elle est un indicateur de santé sensé refléter les disparités entre pays riches et les pays pauvres. Or, un rapport publié par l’OMS déclare que la mortalité maternelle est en hausse aux États-Unis (la hausse est de 136%) et au Canada.Cette hausse reste néanmoins faible comparée aux pays en développement où chaque minute une femme meurt en accouchant ou des complications d’une grossesse. En effet, l’Algérie a atteint un taux significatif de 70,9 pour 100 000 NV en 2012.Toutes ces données nous amène à la question suivante: Quelle est la situation de la mortalité infantile en Algérie?

Objectif principal de ce travail consiste à identifier les facteurs de risque impliqués dans la MM.

Une étude statistique transversale effectuée sur un échantillon de 290 cas de décès maternels, en exploitant les audits de décès maternels du ministère de la santé pour l’année 2014.