Congrès - Recherche d'activité

Près d’un enfant sur cinq manifestera un retard de développement lors de son entrée scolaire. Afin d’améliorer l’identification précoce de ces retards, essentielle pour l’amélioration du devenir fonctionnel, l’ABCdaire 18mois+ a été élaboré et validé comme outil de surveillance développementale populationnelle lors de la vaccination à 18 mois. Suite à son déploiement provincial prévu en 2021-2022, l’ABCdaire 18mois+ pourrait également permettre de tracer un portrait du développement des enfants de 18 mois à des fins de comparaisons (temporelles ou géographiques), d’évaluation des besoins et d’analyses de qualité de politiques. Dans ce sens, l’objectif de l’étude sera d’évaluer l’association entre les jalons développementaux de l’ABCdaire 18mois+ et l’évaluation du développement à 18 mois. Pour ce faire, les résultats obtenus à l’ABCdaire 18mois+ et à l’évaluation développementale des 219 participants de l’étude de validation (octobre 2020-mai 2021) seront comparés. La corrélation sera déterminée à l’aide de tableaux croisés et de tests de chi-carré. L’évaluation du développement incluait le Bayley Scales of Infant and Toddler Development 3, les Inventaires MacArthur-Bates du développement de la communication, l’Adaptive Behavior Assessment System – 2^nd Ed. et le Child Behavior Checklist for Ages 1.5-5. Cette étude permettra de valider si les jalons développementaux de l’ABCdaire 18mois+ pourraient servir d’indicateurs du développement à 18 mois au niveau populationnel.

Notre étude s’inscrit dans une recherche-action en milieu communautaire haïtien, qui visait à implanter des services de santé mentale en contexte de précarité et de quasi absence de professionnels en ce domaine. Afin de prévenir les problèmes de développement psychosocial infantile de même que la maltraitance, des intervenantes communautaires formées dans le cadre du projet offraient de l’information et du soutien à des nouvelles mères par des visites à domicile et des interventions de groupe. Afin d’atteindre un arrimage optimal entre les besoins de la population et les services de l’organisme, les objectifs de notre étude étaient de décrire : 1) la trajectoire de ces nouvelles mères et 2) leur perception des services reçus. Dans une perspective qualitative, nous avons effectué 2 études de cas puis 2 entretiens de groupe auprès des jeunes mères. Une analyse thématique des données nous a notamment permis de relever les connaissances erronées des femmes rencontrées concernant la sexualité. Notre discussion permettra d’articuler ce résultat à d’autres, soit la posture « maternelle » attribuée aux intervenantes, de même que la soumission (héritée socialement et familialement) de ces femmes à un idéal de « père pourvoyeur ». Nous aborderons le pouvoir d’agir de ces femmes, en amont de la problématique initiale de la recherche globale, par la proposition d’une intervention entre autres axée sur l'éducation sexuelle mais aussi sur l’élaboration du désir sous-jacent à la maternité.

Objectif
L’activité physique (AP) est bénéfique pour la santé fœto-maternelle. Une étude récente a démontré que l’éducation et la prescription de l’AP lors des soins maternels de routine diminuent les risques de complications de grossesse. La présente étude explore les perceptions des femmes néobrunswickoises concernant cette intervention de promotion de l’AP dispensée par les fournisseurs de soins prénataux.

Méthode
Cette étude qualitative exploratoire a été réalisée auprès de femmes ayant accouché entre novembre 2019 et septembre 2020 au CHU de Moncton (n = 30). Un questionnaire à réponses ouvertes a été utilisé pour recueillir les données, qui ont été analysées à l’aide d’une analyse thématique du contenu.

Résultats
La plupart des participantes ont qualifié l’information reçue en matière d’AP comme étant pertinente et fiable, ce qui a engendré une prise de conscience de l’importance de l’AP durant la grossesse. La majorité a apprécié le suivi régulier du gain de poids et a respecté la prescription de l’AP. L’intervention a été à l’origine d’un changement de comportement en matière d’AP. Les femmes ont des perceptions très positives de l’intervention structurée de promotion de l’AP.

Conclusion
Les fournisseurs de soins maternels recevant les formations et le soutien nécessaires sont idéalement les mieux placés pour promouvoir efficacement l’AP durant la grossesse, fournissant des conseils fiables et précis, et encourageant les femmes à s’engager dans la pratique de l’AP.

L'approche FitSpirit offre des services aux écoles du Québec pour les aider à implanter des programmes d'activité physique pour les adolescentes. Cette étude vise à 1) décrire les habitudes de vie des leaders scolaires (LS) et leur perception des impacts FitSpirit et 2) évaluer leur perception des impacts FitSpirit (138 écoles). Les participants à cette étude étaient 50 LS adultes. L'analyse du chi carré des habitudes de vie de LS a montré qu'un grand nombre d'entre eux respectaient les Directives canadiennes en matière de mouvement sur 24 heures pour l'activité physique (78 %), le temps d'écran récréatif (92 %) et les variables de sommeil (92 %). Cependant, ils ne respectaient pas les recommandations du Guide alimentaire canadien en matière d'habitudes alimentaires (36 %). En ce qui concerne le point de vue des LS, FitSpirit améliorait les niveaux d'activité physique des participants (88 % d'entre eux), la camaraderie entre les participants (66 %) et aidait à surmonter la peur des participants d'être jugés (48 %). Les LS encourageaient aussi leurs collègues et amis à faire de l'activité physique. Nos résultats soulignent que FitSpirit, en tant qu'intervention en milieu scolaire, pourrait avoir un impact considérable sur les habitudes de vie des LS et des adolescentes, et auraient un impact sur le cercle social des individus, atteignant des adultes non apparentés et liés à FitSpirit.

Les troubles dépressifs qui touchent de nouvelles mères (le baby blues, la dépression postnatale et la psychose puerpérale) ont été très médiatisés ces dernières années dans des écrits populaires qui visent à aider les (futures) mères et leurs proches. Généralement rédigés par des non-spécialistes et des journalistes, ces écrits contiennent des informations factuelles, des témoignages, des avis d’experts et des conseils. Même si les troubles sont décrits de façon simple et prétendument accessible à plusieurs lectrices, ils n’en demeurent pas moins complexes.

Dépassant la recherche d’informations contradictoires ou inexactes, notre étude des écrits populaires sur la dépression postnatale (47 textes tirés de magazines ou de livres grand public) nous a conduites à des résultats significatifs, qui auraient été impossibles à déceler avec une analyse superficielle :

-Une incohérence entre les éléments définitoires et les solutions (facteur de risque : isolement; solution : sortez avec vos amis) est susceptible d’avoir de lourdes conséquences.

-L’image idéalisée de la mère, de son enfant et de son entourage accentue l’écart entre les conseils et la situation réelle de plusieurs mères, ce qui peut avoir des effets néfastes sur leur estime.

Notre objectif est de présenter notre analyse multidimensionnelle du discours et les principaux résultats obtenus et de montrer l’effet pernicieux des solutions proposées, lesquelles ne sont pas en phase avec les éléments définitoires.

Peu de femmes en pays industrialisés atteignent la recommandation internationale d’un allaitement exclusif pour une durée minimale de six mois. Il a été démontré que la présence de soutien favorise le maintien de l’allaitement. Or, le soutien en allaitement tel que perçu par les femmes au moment de la naissance ne serait pas optimal, se traduisant entre autres par l’apport d’informations contradictoires. Le but de cette étude était de décrire la perception d’incohérence dans les conseils reçus en allaitement de femmes adultes allaitantes en postnatal immédiat. Une étude descriptive mixte auprès de 335 femmes allaitantes a été menée au congé du centre hospitalier. Celles-ci ont répondu à un questionnaire auto-administré composée de trois sections : 1) Conflicting Advice Scale de Hauck, Hall & Jones (2007), échelle traduite et adaptée pour l’étude ; 2) Description d’une situation de conseils contradictoires telle que vécue par les femmes allaitantes ; 3) Données socio-démographiques et de naissance. Les résultats révèlent que près de 30% des femmes ont perçu avoir reçu de l’information contradictoire provenant des membres de la famille ou d'ami(e)s et près de 15% provenant des professionnels de la santé. Les situations d’informations contradictoires les plus fréquentes concernent la fréquence des tétées, la position d’allaitement, ou encore le manque de lait. Conclusion - Les résultats nous invitent à poursuivre les efforts dans l’amélioration du soutien offert en allaitement.

La période postnatale est un moment charnière dans lequel les mères éprouvent de nombreux besoins. Il existe au Québec un programme de soutien postnatal à domicile appelé « relevailles » offert par différents organismes à but non lucratif (OBNL). Les activités réalisées par les assistantes périnatales lors des visites à domicile demeurent méconnues. But : Décrire les besoins des mères et la façon dont les activités des assistantes périnatales interviennent sur la satisfaction de leurs besoins en période postnatale. Méthode : Étude qualitative explicative avec données issues d’entretiens individuels auprès de mères utilisatrices des relevailles (N=28) dispensés par sept OBNL et de sources documentaires (N=43). Analyse de contenu dirigée s’appuyant sur un cadre de référence inspiré du modèle de promotion de la santé périnatale de Fahey et Shenassa (2013). Résultats : Trois constats se dégagent: 1) Les besoins de repos et d’aide pour simplifier la logistique familiale sont les plus importants; 2) Les activités réalisées par les assistantes périnatales se regroupent en trois catégories et répondent à la majorité des besoins exprimés par les mères lorsqu’elles ont recours aux relevailles. Conclusion : Une meilleure connaissance des activités réalisées par les assistantes périnatales contribue à maximiser leur complémentarité avec d’autres services de soutien postnatal.

Le diabète en grossesse augmente le risque de prééclampsie. La grossesse peut aussi révéler une néphropathie diabétique. Les maladies glomérulaires se manifestent par une protéinurie mais des études récentes suggèrent que la présence de podocytes dans l’urine serait un marqueur plus précoce d’atteinte glomérulaire. L’objectif est de mesurer l’apparition précoce de marqueurs glomérulaires durant la grossesse chez des femmes avec diabète. 50 femmes avec diabète pré-grossesse ou gestationnel à ≥12 semaines de grossesse sont recrutées. Des échantillons urinaires sont recueillis aux 4 semaines du 1^er trimestre à l’accouchement. Les ratios protéine/créatinine (RPC) et albumine/créatinine (RAC) sont mesurés en biochimie et la quantification des podocytes est effectuée par qPCR. Les données descriptives sont présentées avec la médiane [EI]. Les analyses préliminaires incluent 28participantes (âge 34ans [31;39],  indice de masse corporelle 32kg/m² [24;42]) et un total de 88échantillons prélevés à 11[10 ;14] semaines de grossesse (n=5), 23[20;27] semaines (n=40) et 34[31;37] semaines (n=43). La comparaison des RPC et RAC aux 3 trimestres ne montre pas de variations significatives (RPC 0,05[0,05;0,09] vs 0,05[0,05;0,12]), RAC 0,25[0,25;0,70] vs 0,25[0,25;1,20], p=0,5). La mesure de la podocyturie est en cours et nous anticipons qu’elle identifie les participantes qui développeront une atteinte glomérulaire.

La consommation d'opioïdes pendant la grossesse est un problème de santé publique croissant en Ontario. De 2002 à 2014, le nombre de nourrissons nés de femmes dépendantes aux opioïdes y est passé de 46 à 800. Leur statut nutritionnel, de même que les déterminants biologiques, psychologiques et socioculturels associés, sont des éléments négligés par la science et ayant un impact crucial sur la santé maternelle/fœtale. Selon une approche transdisciplinaire et une collecte de données évolutive (entrevues, discussions, plénières), cette étude documente le processus de construction d’un projet de recherche avant, pendant et après un atelier visant à identifier et hiérarchiser des thématiques et approches de recherche. L’atelier était composé de 41 participants présélectionnés pour leurs expertises et provenant de divers horizons disciplinaires, méthodologiques et professionnels, dont 3 avaient un historique de consommation. Une analyse de contenu a été réalisée à partir de plus de 100 entrevues-éclaires, 10 discussions de groupes et 2 sessions plénières. Les résultats répondent à trois questions principales: (a) comment détermine-t-on une problématique, des questions et méthodes de recherche dans une équipe multidisciplinaire traitant de sujets sensibles? (b) comment s’opère la dynamique d’un groupe très hétérogène dans le cadre d’un projet transdisciplinaire? et (c) comment les acteurs font-ils valoir leurs points de vue tout en respectant l’intégrité des objectifs du projet? 

La complexité du traitement oncologique a amélioré les taux de survie des adolescents ayant le cancer mais a également augmenté leur souffrance. Le but de la présente étude était d'élaborer une échelle pour mesurer la souffrance chez cette population. À partir d’entrevues dirigées, semi-structurées auprès de 19 adolescents et de 16 experts (professionnels de la santé), un pool d’items associés à la souffrance a été créé. Les items ont été présentés à un panel de neuf experts pour évaluer leur pertinence et leur clarté et déterminer leur validité de contenu. Les analyses ont montré une validité de contenu élevée de l’échelle selon l’index de validité de contenu (0,98), de même qu’un accord inter-juges de 0,88. La majorité des items étaient considérés faciles à comprendre (84%) et à y répondre (74%). L’Échelle de Souffrance des Adolescents ayant le cancer (ESAC) est de type likert à quatre choix de réponses. Elle comprend 41 items portant sur la souffrance physique, psychologique, sociale, spirituelle, cognitive et globale. Elle vise à offrir aux  professionnels de la santé un outil leur permettant de mieux cibler les éléments générant de la souffrance chez leurs patients et ainsi d’offrir  une prise en charge holistique des soins de ces  patients adolescents.

La pandémie de la COVID-19 aurait augmenté le temps d’écran durant les temps libres des adolescents. Un temps d’écran excessif pourrait nuire à leur sommeil et les exposer à des problèmes de santé physique et mentale. L’objectif était de vérifier si le temps d’écran durant les temps libres était associé à la qualité du sommeil des adolescents en temps de pandémie. La collecte des données s’est déroulée dans quatre écoles secondaires de la région de Chaudière-Appalaches de la fin avril à la mi-mai 2021. Au total, 258 adolescents ont complété sur le Web des versions françaises validées de questionnaires sur le temps d’écran et la qualité du sommeil. Les adolescents (14-18 ans et 66,3 % filles) rapportaient une moyenne de 5 heures et 52 minutes/jour de temps d’écran durant les temps libres. Le score moyen pour la qualité du sommeil était de 4,03±0,87 sur un maximum de 6, suggérant une bonne qualité du sommeil. Le temps d’écran durant les temps libres (β=-0,57; p<0,0001) et être un garçon (β=0,47; p<0,0001) étaient associés à la qualité du sommeil alors que l’âge ne l’était pas (p=0,3510) et ce modèle expliquait 11 % de la variance. Les garçons rapportaient une meilleure qualité du sommeil que les filles (4,19±0,93 vs. 3,95±0,83; p=0,0364). Diminuer le temps d’écran durant les temps libres et cibler en particulier les filles devraient être des priorités de santé publique pour possiblement améliorer la qualité du sommeil des adolescents et favoriser leur santé physique et mentale.

Les études antérieures suggèrent que le sentiment de culpabilité est un facteur associé aux répercussions de l’agression sexuelle (AS) chez les survivants adultes (Cantón-Cortés et al., 2011; Daigneault et al., 2006; Feiring et Cleland, 2007). Toutefois, très peu d’études ont exploré le rôle potentiel du sentiment de culpabilité sur les symptômes chez les enfants victimes. L’objectif de cette recherche est d’étudier le rôle médiateur de l’évitement dans la relation entre le sentiment de culpabilité et les symptômes associés à l’AS (anxiété et estime de soi). L’échantillon comprend 447 enfants victimes d'AS (319 filles et 128 garçons), âgés entre 6 et 12 ans. Les résultats d’analyses acheminatoires indiquent que les enfants révélant davantage de culpabilité par rapport à la situation d’AS présentent un niveau plus élevé d’anxiété et une plus faible estime d’eux-mêmes. Un effet indirect a également été observé et indique que le sentiment de culpabilité est lié à l’utilisation de stratégies d’évitement, qui en retour exacerbent les symptômes d’anxiété et contribuent à une plus faible estime de soi. Le modèle est invariant selon le sexe de la victime et permet d’expliquer 24,4 % de la variance des symptômes d’anxiété et 11,2 % de la variance de l’estime de soi. Ces résultats suggèrent que le sentiment de culpabilité pourrait constituer une cible d’intervention pertinente pour les enfants victimes d’AS.

Problématique
En 2023, 21 millions d'enfants dans le monde, soit un sur six, n'étaient pas complètement vaccinés. Bien que les enfants privés de soins parentaux risquent davantage de ne pas être vaccinés, l'orphelinat est un phénomène rare qui n'est pas pris en compte dans de nombreuses sources de données, et les preuves scientifiques existantes sont rares. 

Objectifs
Déterminer (1) si les orphelins sont désavantagés par rapport aux non-orphelins en ce qui concerne la vaccination de base; et (2) si les effets diffèrent selon le type d'orphelin.

Population de l'étude
Enfants de 12 à 35 mois vivant dans la communauté et résidant dans des pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFI).

Méthodes
Nous avons analysé 191 ensembles de données d'enquêtes en grappes à indicateurs multiples (MICS) de l'UNICEF provenant de 84 pays à faible et moyen revenu et couvrant la période 2005-2022. Nous avons mis en œuvre des modèles de régression logistique pour décrire la relation brute et entièrement ajustée entre l’orphelinat et la vaccination. 

Résultats
Les orphelins étaient plus susceptibles de ne pas recevoir une vaccination complète ((ORcr 1,39 (95 % CI : de 1,34 à 1,44), ORadj 1,35 (95 % CI : de 1,29 à 1,41)). Les orphelins doubles étaient les plus à risque, suivis des orphelins maternels et des orphelins paternels. 

Conclusions
En raison de leur plus grande vulnérabilité, les programmes de vaccination dans les PRFI devraient prioriser les orphelins.

Les préoccupations environnementales face aux changements climatiques constituent un problème de santé publique émergent particulièrement chez les jeunes. Cette étude vise à déterminer les caractéristiques et les marqueurs de bien-être des jeunes avec des préoccupations et de ceux impliqués dans la lutte. Elle repose sur les données de COMPASS-Québec 2022 où 42 289 jeunes ont répondu à un questionnaire sur leurs comportements. La variable indicatrice des préoccupations environnementales est soit une atteinte du sommeil ou une atteinte des travaux en raison des préoccupations. L’implication est mesurée par si le jeune croit pouvoir contribuer et s’il essaie de changer ses comportements. Les marqueurs de bien-être sont l’anxiété, l’adaptation à la pandémie, le sentiment d’appartenance à l’école et la possibilité de parler de ses problèmes avec sa famille. Un jeune sur dix a des préoccupations environnementales interférant avec son sommeil ou ses travaux. Les filles, ceux qui ne s’identifient ni fille ni garçon et les plus anxieux sont plus à risque d’en avoir. Une bonne relation avec sa famille et son école diminue ces risques. Un jeune sur deux ne s’implique pas dans la lutte environnementale. Cette étude montre que malgré les préoccupations, peu d'adolescents s'impliquent dans la lutte environnementale. Sensibiliser les jeunes pour qu'ils croient en leur pouvoir d'agir serait une piste d'action pour les inciter à s'engager dans la lutte aux changements climatiques.

Plusieurs recherches ont démontré que ce sont les ressources internes des parents, et plus particulièrement les caractéristiques de la personnalité de ces derniers, qui déterminent de façon prépondérante l’expérience parentale. L'objectif de la recherche est de déterminer la contribution de la personnalité de la mère sur l’intensité du stress parental vécu, en contrôlant les facteurs liés à au tempérament de l’enfant à six (6) et à dix-huit (18) mois. L’hypothèse proposée est que le névrosisme devrait être le déterminant le plus important dans la prédiction de l’intensité du stress parental. Trente-neuf dyades mère-enfant participent à la recherche à 6 mois et 47 dyades à 15 mois. Les mères remplissent les questionnaires NEO-FFI, Infant behavior questionnaire, Child Behavior Questionnaire et l'Indice de Stress Parental. Les résultats démontrent qu'ensemble, le tempérament de l’enfant et la personnalité de la mère expliquent environ 50 % de la variance du stress parental. Lorsque le tempérament de l’enfant est contrôlé, le névrosisme permet de prédire environ 1/4 de la variance du stress parental. Ces résultats confirment l’hypothèse et viennent appuyer le modèle Belsky (1984) sur le parentage. Les résultats obtenus permettent de démontrer que le névrosisme est un facteur de risque pour la relation mère-enfant. 

Problématique: Les enfants très grands prématurés (TGP; <30 semaines de gestation) sont à risque de problèmes socio-émotionnels et comportementaux. Des outils de dépistage efficaces sont nécessaires afin d’identifier ceux devant être référés aux professionnels adéquats pour une évaluation approfondie. Le Strength and Difficulties Questionnaire (SDQ) est un questionnaire visant à identifier les enfants à risque de problèmes socio-émotionnels et comportementaux. Toutefois, son utilité auprès d’enfants TGP n’a jamais été démontrée. Objectif: Évaluer la validité concourante du SDQ à identifier les enfants TGP à risque de problèmes socio-émotionnels et comportementaux en le comparant à une évaluation standardisée. Méthode: Les enfants TGP ont été recrutés à l’âge corrigé de 36 mois dans une clinique de suivi néonatal. Le Child Behaviour Checklist a été utilisé pour évaluer les problèmes socio-émotionnels et comportementaux. La validité concourante du SDQ a été déterminée à l’aide du coefficient de corrélation de Pearson et du calcul de sensibilité et de spécificité. Résultats: Une corrélation significative modérée, une sensibilité de 71% et une spécificité de 83% ont été obtenues. Conclusion: Le SDQ est un outil de dépistage utile pour identifier les enfants TGP nécessitant une évaluation plus poussée des sphères socio-émotionnelles et comportementales.

La recherche sur la qualité des soins maternels et néonatals démontre que la médicalisation de la naissance fait en sorte que les femmes ne reçoivent pas de manière optimale des soins infirmiers continus et centrés sur leurs besoins.Le développement de nouveaux modèles de continuité des soins en partenariat avec les femmes représente une priorité d’action.Les études sur l’approche du patient partenaire démontrent que l’expérience de soins vécue génère des savoirs expérientiels permettant d’organiser les soins selon leurs besoins.L’objectif de l’étude est de co-construire un modèle de continuité des soins en partenariat avec des femmes au cours de leur expérience de soins.Il s'agit d'une recherche-action participative qualitative.Comme prévu dans le modèle de continuité des soins initial, quinze femmes enceintes (cas) ont reçu un accompagnement infirmier.Les méthodes de collecte de données sont: les enregistrements des rencontres d'accompagnement prénatales et postnatales, l’observation participante lors de l’accompagnement à la naissance et l’analyse documentaire des activités infirmières en utilisant une application mobile en santé.Les résultats exposeront une version préliminaire du modèle de continuité des soins générée par l'expérience de soins vécue des femmes.Une des retombées de cette étude est de donner la voix aux femmes en tant que capteurs d’expérience puisqu'elles transmettent leurs savoirs expérientiels pour co-créer de nouveaux modes d’organisation de soins.

Considérée par l'OMS comme une maladie du système reproducteur, l'infertilité affecte de plus en plus de patient.e.s, soit un couple sur six en âge de procréer. Elle a un impact sur le bien-être physique et mental de ces patient.e.s, souvent isolé.e.s sur le plan social car l'infertilité demeure encore aujourd'hui un sujet tabou. Lorsque les traitements d'infertilité ne sont pas pris en charge intégralement par l'État, ils sont onéreux et souvent inaccessibles, ce qui ajoute à la détresse psychologique de ces patient.e.s. L'infertilité peut être traitée par des interventions de procréation médicalement assistée (PMA), une spécialité récente et hautement bio-médicale. Les patient.e.s y sont accompagnées par des infirmières dont la pratique, peu connue, est à la fois complexe et diversifiée, tant sur le plan technique qu'humain.

La présentation vise à partager les résultats préliminaires de cette étude autoethnographique dont l'objectif est de documenter la pratique infirmière en PMA en explorant les perceptions de ces infirmières. La chercheuse mettra à profit sa propre expérience comme infirmière et comme patiente en PMA. Il est à prévoir que l'étude fera ressortir certaines dimensions, notamment le soin relationnel et l'advocacy. La chercheuse espère aussi explorer comment son expérience de patiente en PMA influence sa pratique en PMA, et faire reconnaître à sa juste valeur le rôle important que joue l'infirmière dans l'expérience de santé reproductive des femmes.

Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine II (IECA) sont utilisés pour traiter la néphropathie diabétique (ND), mais contre-indiqués en grossesse. Il n’y a pas de consensus sur l’arrêt soit plusieurs mois avant la conception ou à la confirmation. Une ND mal contrôlée en grossesse augmente le risque de prééclampsie (PE) et de complications sévères. L’objectif du projet est d’optimiser un protocole utilisant un modèle animal de ND et de PE afin de déterminer les avantages de l’arrêt des IECA à la conception sur la santé maternelle et fœtale. Le diabète est induit par une injection de streptozotocine (60mg/kg) et le modèle de réduction de la pression de perfusion utérine est utilisé pour induire une PE chez la rate gestante. Le lisinopril (5mg/kg/j) est utilisé comme traitement néphroprotecteur jusqu’à 3 semaines avant la conception ou jusqu’au moment de sa confirmation. La pression artérielle moyenne (PAM) est mesurée à l’aide d’une méthode oscillométrique non invasive. La PAM est respectivement de 86, 81, 105 et 106mmHg chez les rates diabétiques avec IECA arrêté plus tôt, à la confirmation (p=0,01), sans traitement et les rates normales. La survie et le poids des ratons sont réduits chez les rates PE avec ou sans diabète (3% p<0,01;1.8g vs.18% p<0,01;1.6g p=0,02) en comparaison avec les rates normales (98%;2.1g). En conclusion, un IECA diminue la PAM avant la conception et la PE chez les rates avec diabète réduit nettement la survie et le poids des ratons.

La santé sexuelle et reproductive des adolescents est une question d’intérêt majeur en santé mondiale. Au Sénégal, ces enjeux sont inscrits dans de nombreux programmes et politiques mis en place par le gouvernement. La recherche-action participative menée par les jeunes est une stratégie innovante qui mérite d’être explorée davantage. Pour évaluer le potentiel de cette approche, une étude exploratoire sur la mise en place d’une recherche-action participative menée par les jeunes a été réalisée au Sénégal. Des jeunes chercheurs ont été recrutés dans les régions de Kaolack et de Tambacounda afin de mener une étude dans leur communauté. Une évaluation qualitative du projet a été réalisée, à travers des entretiens approfondis, afin d’évaluer les principes de recherche-action participative et les résultats de la participation des jeunes. L’évaluation a mis en lumière de nombreux aspects positifs du projet, notamment l’engagement des jeunes chercheurs envers leurs communautés, leur désir de s’impliquer et d’apprendre, et l’identification d’enjeux de santé locaux importants. Des barrières ont aussi été identifiées, telle que la résistance des communautés. Cette étude exploratoire de recherche-action participative menée par les jeunes au Sénégal a permis d’identifier des forces et des lacunes de cette stratégie innovante, de tirer des leçons essentielles à la pratique, et de formuler des recommandations qui pourront certainement être considérées pour de futurs projets de recherche.

Les soins du développement constituent une combinaison d’interventions qui visent à favoriser le développement du nouveau-né prématuré par l’entremise, entre autres, de la modification de l’environnement néonatal. L’application des soins du développement est intégrée dans les soins infirmiers prodigués aux prématurés hospitalisés. Toutefois, le concept soins du développement émerge de la psychologie et son intégration théorique à la discipline infirmière n’a pas été explorée. Dans le but de favoriser une meilleure compréhension du concept et de promouvoir la qualité des soins prodigués aux prématurés, l’intégration théorique des soins du développement dans la discipline infirmière est essentielle. Or, une analyse du concept soins du développement a été réalisée selon la méthode proposée par Penrod et Hupcey (2005). Le concept a donc été analysé selon quatre principes, soit épistémologique, pragmatique, linguistique et logique. Les résultats de l’analyse ont permis de clarifier les bases théoriques et de proposer une conceptualisation des soins du développement selon une perspective infirmière. Cette démarche d’analyse contribue au développement des connaissances en sciences infirmières par la proposition d’une conceptualisation des soins du développement qui amorce l’intégration théorique du concept dans la discipline infirmière. En résumé, cette communication va permettre l’illustration d’une démarche d’analyse de concept et la présentation des retombées de celle-ci.

Le Regroupement des maisons des jeunes du Québec a sondé ses membres (2017) sur leurs besoins de soutien: 71% ont mentionné l’hypersexualisation sociale et les réalités sociosexuelles des jeunes. Ainsi, une étude exploratoire auprès d’intervenants et de jeunes (14-17 ans) fut réalisée. Objectifs: Documenter les réalités sociosexuelles des jeunes (vécus relationnel, amoureux et sexuel) à l’ère des technologies; Comprendre les paramètres de ces phénomènes pour concevoir formation et outils didactiques d’éducation à la sexualité (ES). Deux groupes de discussion Jeunes (n=17), deux groupes de discussion (n=14) et un sondage en ligne Intervenants (n=136) ont été réalisés.Résultats: plus de 80% des intervenants disent être confrontés à des attitudes/gestes sexuels parfois déstabilisants (propos dégradants, sextage). Près de 50% disent manquer d’outils pour intervenir sur des enjeux liés à la sexualité et la technologie. Les jeunes interrogés rêvent de romantisme, mais sont exposés aux nudes. Leurs besoins: échanger sur ces enjeux avec des activités éducatives diversifiées. L’étude a permis de documenter ces réalités selon un double point de vue; d’identifier les besoins en matière d’ES et de concevoir formation et outils éducatifs, contribuant à avancer les connaissances. Puis, 432 intervenants ont assisté à la formation et testé le matériel (2018-2019),permettant de le bonifier (Séduction, Sentiments amoureux, Intimité; Duquet et al.,2020). Un bel exemple de transfert des savoirs.

 Entre 1-3% des enfants âgés de 0-5 ans présentent un retard global de développement c’est-à-dire un retard se manifestant dans au moins deux sphères. Plusieurs associations médicales recommandent qu'un test génétique appelé «CGH» soit effectué chez ces enfants. Avec ce test, il est possible de détecter des anomalies pouvant être reliées à ce diagnostic ainsi qu’à divers troubles de santé physique et mentale. Or, ce test a été intégré dans les pratiques cliniques même si peu d’études ont été effectuées sur ses impacts et son utilité clinique. Afin d’explorer les impacts potentiels de ce test, une étude a été effectuée auprès de médecins oeuvrant régulièrement auprès de cette clientèle. Pour ce faire, des pédiatres développementalistes ont été invités à compléter un court questionnaire à chaque fois qu'ils prescrivaient un CGH à un enfant en raison de son retard de développement. Entre octobre 2014 et juin 2015, 73 questionnaires ont été complétés. Les résultats des analyses quantitatives et qualitatives suggèrent que les médecins perçoivent plusieurs impacts positifs pour les parents mais peu pour l'enfant lui-même. Par contre, 15% des médecins ne rapportent aucun impact positif pour l'enfant et la famille. De plus, malgré les différents enjeux soulevés dans la littérature, les médecins ne perçoivent généralement aucun impact négatif pour l’enfant et sa famille. A l’aide d’une perceptive éthique, les différents enjeux soulevés par ces résultats seront discutés. 

Moins de la moitié des enfants canadiens satisfont aux directives canadiennes en matière d'activités physiques (AP) et cette proportion est encore plus faible chez les enfants vivant dans des quartiers défavorisés. Le but de cette étude est d’identifier ce qui a fonctionné, pour qui et comment, durant la période d’implantation d'un nouveau programme scolaire d’AP quotidiennes dans les écoles primaires au Québec, À l’école, on bouge!

L'étude est une évaluation réaliste utilisant des méthodes mixtes. Des données qualitatives et quantitatives ont été recueillies par questionnaires auprès des écoles (415) de la première cohorte du programme, une fois par an, pendant trois ans. Des analyses thématiques et des analyses univariées ont été réalisées.

Les contextes des écoles façonnent les processus d’implantation. En milieu rural défavorisé, la mobilisation des ressources locales semble avoir réussi à créer les conditions nécessaires à la mise en œuvre et au maintien des changements de pratiques. Dans les milieux urbains défavorisés, la mise en place de structures de leadership locales a permis d’augmenter les opportunités d’AP pour les enfants. Cependant, en l’absence de financement externe, ces écoles semblent incapables de soutenir leurs structures de leadership.

Lors de la mise en œuvre de programmes scolaires en AP, les décideurs devraient envisager d'ajuster l’allocation des ressources de manière à répondre aux besoins des écoles de différents secteurs.

Plusieurs études ont montré que la victimisation par les pairs entraine de nombreuses conséquences psychologiques. Toutefois, peu d’études se sont intéressées aux conséquences physiques. De plus, bien que la victimisation soit déjà présente à l’âge préscolaire, la plupart des recherches ont été conduites auprès d’enfants plus âgés. Puisque les troubles du sommeil se retrouvent parmi les premières réactions somatiques liées au stress, un haut niveau de problèmes de sommeil pourrait être un indicateur de stress venant d’une victimisation chronique. Par ailleurs, les parasomnies, relativement fréquentes chez les jeunes enfants, tendent à diminuer avec l’âge de sorte que leur maintien pourrait être considéré comme un signe de la présence d’une source de stress élevé. Afin de vérifier cette hypothèse, cette étude examine le lien entre la chronicité de la victimisation et les parasomnies chez un échantillon de 2027 enfants d’âge préscolaire. La victimisation et les parasomnies ont été évaluées à 4 reprises par les mères lorsque l’enfant était âgé entre 3 et 6 ans. En contrôlant pour les problèmes de sommeil antérieurs, une ANCOVA à mesures répétées a révélé un effet principal du sexe ainsi qu’une interaction entre le degré de victimisation et le temps. Une décomposition de l’interaction montre que la chronicité de la victimisation durant l’âge préscolaire est associée à un maintien et/ou une augmentation des parasomnies et cela, lorsque plus de 2 ans de victimisation est observé.