Congrès - Recherche d'activité

Le dysfonctionnement olfactif est un symptôme fréquent de la maladie de Parkinson (MP) qui apparait très tôt dans la progression de la maladie. C’est donc une voie prometteuse pour le développement d’outils de détection précoce de la MP. Dans ce but, il est important de différencier un trouble de l’odorat associé à la MP, d’autres troubles de l’odorat non parkinsoniens (TONP). L’objectif de cette étude est d’arriver à discriminer les deux types de troubles de l’odorat en étudiant plus spécifiquement la matière blanche (MB) de notre cerveau chez 15 patients parkinsoniens, 15 sujets ayant un TONP et 15 sujets contrôles. Notre hypothèse est qu’il existe une altération spécifique des fibres de MB entre les régions olfactives chez les patients ayant la MP comparativement aux sujets ayant un TONP et les sujets contrôles. Trois résultats principaux sont apparus. Premièrement, les sujets ayant la MP ont une altération de la MB comparativement aux sujets contrôles et aux sujets ayant un TONP. Deuxièmement, les sujets ayant un TONP ont une MB similaire à celle des sujets contrôles. Cette étude exploratoire a révélé l’existence d’une altération spécifique des fibres de MB chez les sujets ayant la MP. Suite à cette découverte, il serait possible de déterminer précocement si une personne va développer, ou non, la MP et à plus long terme permettre le développement de traitements neuroprotecteurs dans les premières phases de la maladie.

Les lésions de pression (LP) sont des lésions localisées de la peau et des tissus sous-jacents dues à la pression, au cisaillement ou au frottement, généralement aux proéminences osseuses. L'incidence des LP est de 26 % dans les établissements de santé canadiens. La prévention des LP inclut l’utilisation d’une surface d’appui adéquate et un horaire de repositionnement. Les méta-analyses Cochrane démontrent qu’il n’y a pas de différence significative entre l’efficacité des surfaces actives vs réactives. Puisque les surfaces d’appui couramment utilisées répartissent mieux les charges mécaniques, les pratiques exemplaires recommandent maintenant de repositionner les patients aux 4 hrs et non aux 2 hrs. Notre étude a comparé l’efficacité et les coûts d’une surface d’appui active (moteur) vs une nouvelle surface d’appui réactive dans la prévention des LP. À l’aide d’un essai clinique randomisé, nous avons testé ces surfaces sur 89 patients repartis en 3 groupes.  Les résultats de cette étude n’ont pas démontré de différence significative entre les surfaces actives vs réactives (p=0,6124) ni entre le repositionnement aux 2 hrs vs 4 hrs (p=0,5995). Une différence significative (p=<0,0001) entre les coûts des surfaces actives (15.00$ CAD/j/pt) vs réactives (2.19$ CAD/j/pt) a été démontrée. Les résultats de cette étude s’inscrivent dans ceux des méta-analyses et confirment la réduction des coûts associée à l’achat d’une surface réactive, plutôt qu’à la location d’une surface active.

Problématique : 

En 2007, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) lance des initiatives « Villes-Amies des aînés ». Ces dernières réfèrent à des villes/communautés conviviales aux aîné.es afin qu’ils restent actifs et en bonne santé et qu’ils maintiennent des liens avec les membres de la communauté (OMS, 2016). L’OMS cible trois éléments pour évaluer cette convivialité : l’équité, l’accessibilité et l’inclusion. Spécifiquement en lien avec l’accessibilité, se préoccuper de la mobilité (se déplacer dans l’environnement) devient primordial. Notre équipe s’est donc intéressée à la mobilité des aîné.es.



Objectif : 

Identifier les facilitateurs et les obstacles (humains, non humains) qui influencent la mobilité des aîné.es dans un quartier montréalais.



Méthodologie : 

Ancrées dans des devis qualitatifs, les techniques de collectes de données par observations et entrevues en dyade (aîné.e-étudiant.e) lors de « marches exploratoires », enrichies de photos de l’environnement, ont permis d’identifier les facteurs influençant la mobilité des aîné.es.



Résultats : 

Plus de 40 facilitateurs et 40 obstacles, liés à l’environnement humain et non humain (construit, naturel), ont été identifiés; des solutions aux obstacles ont été proposées par les aîné.es.



Contribution : 

Issus de cette approche méthodologique combinant différentes techniques, les facilitateurs et les obstacles identifiés et les solutions proposées ouvrent la voie vers des collaborations avec le quartier concerné pour promouvoir la convivialité.

Selon l'étude ESA, le nombre d'individus souffrant d'une dépression associée à un deuil représente une proportion équivalente au nombre d'individus souffrant uniquement de dépression majeure (MD) et mineure (Md) (6.2%). La dépression reliée au deuil, ayant une prévalence de 3.8% n’est pas officiellement incluse dans le DSM-IV. Des recherches ont montré que le deuil pathologique serait une pathologie distincte de MD/Md et serait significativement comorbide avec d'autres maladies mentales et physiques. Par manque de diagnostic officiel, entre 4% et 15% des personnes âgées qui souffrent d'une dépression associée au deuil n'obtiendraient pas de réponses à leurs besoins de santé.

L’objectif de cette étude était de tester s’il existait une réelle distinction entre les symptômes de MD/Md et ceux du deuil pathologique, chez les aînés vivant au Québec. Le deuxième objectif de cette recherche était de documenter les facteurs associés au deuil pathologique.

Les données utilisées pour cette étude proviennent de l'Étude Longitudinale ESA (Étude de Santé des Ainés), réalisée entre 2005-2008 auprès de 2 811 personnes âgées de 65 ans et plus, vivant au Québec. Une analyse de classes latentes  et des régressions multivariées seront effectuées afin d’observer les facteurs associés au deuil pathologique.

La MD/Mdet la dépression reliée au deuil seraient deux pathologies distinctes; Les facteurs associés au deuil pathologique et à la MD/Md seront présentés.

Au Canada, il est bien documenté qu’une arthroplastie de la hanche et du genou a un impact positif sur la mobilité fonctionnelle, la gestion de la douleur et la qualité de vie parmi la population âgée de 65 ans et plus. Toutefois, ces chirurgies étant électives, les patients souffrant d’arthrose font face à des temps d’attente prolongés et indéterminés. Ces délais ont suscité l’intérêt de notre équipe à répondre à la question suivante : quels sont les besoins fonctionnels, médicaux et psychosociaux des patients âgés de 65 ans et plus, en attente d'une arthroplastie de la hanche ou du genou depuis la pandémie COVID-19 et selon la perspective des divers membres de l'équipe interprofessionnelle impliqués? Plus particulièrement, nous cherchons à explorer l'opinion des patients, des médecins de famille, des orthopédistes et des physiothérapeutes. La méthode employée afin de répondre à notre question de recherche consiste en : 1) revue de la littérature; 2) groupes de discussion : orthopédistes, physiothérapeutes; 3) questionnaire et entretiens individuels : médecins de famille; 4) entretiens individuels : patients; 5) analyse du contenu et réponses aux questionnaires. Les données préliminaires obtenues des différents groupes consultés révèlent qu’au cours de la période d’attente les patients nécessitent d’être rassuré, qu’ils ont besoin de préhabilitation, que la gestion de la douleur est cruciale, et qu’il faut améliorer la communication entre les professionnels de la santé et les patients.

Des études portant sur le vieillissement révèlent des changements pour la reconnaissance des émotions. Ces changements pourraient être dus à des modifications cérébrales. L’étude présentée porte sur la capacité des personnes âgées à reconnaître des émotions évoquées par le visage et, pour une rare fois, la musique, un médium d’évocation émotionnelle reconnu. Une recherche transversale a été réalisée auprès de participants qui ne présentaient pas de trouble de perception des visages ni de la musique, de dépression ou de démence. Deux groupes de 14 participants ont été formés : un groupe de personnes âgées et un groupe contrôle de jeunes adultes. Une tâche de reconnaissance d’émotions évoquées par le visage (gaieté, tristesse, peur, colère, surprise) et une tâche de reconnaissance d’émotions évoquées par la musique (gaieté, tristesse, colère) ont été administrées. Les résultats révèlent que les personnes âgées ont plus de difficulté que les jeunes adultes à reconnaître l’ensemble des émotions évoquées par le visage et à reconnaître la peur évoquée par la musique. Ce dernier résultat pourrait être expliqué par l’atrophie de l’amygdale observée au cours du vieillissement. De plus, les résultats obtenus pour la gaieté et la tristesse suggèrent une dissociation possible entre la reconnaissance d’émotions évoquées par le visage et par la musique. Les résultats seront par ailleurs discutés en regard de la sensibilité des tâches, particulièrement pour les jeunes adultes.

La compréhension de textes est un facteur déterminant dans la conservation de l’autonomie. Les études concernant les patients présentant un trouble léger de la cognition (TLC) font état chez ces personnes d’un déficit de compréhension de textes mais ne s’entendent pas sur les niveaux atteints dans la compréhension (compréhension des idées principales ou des détails). Chez la personne âgée, la compréhension de textes varie en fonction du nombre de détails dans les textes (Chesneau, 2007). L’objectif de cette étude est de documenter les atteintes de la compréhension à différents niveaux à l’aide de textes différemment chargés en détails chez des sujets avec TLC.

Méthodes : 10 participants avec TLC ont été inclus dans l’étude. Ils ont effectué un test de compréhension de textes (TCT) constitué de 3 textes dont le nombre de détails varie et de 3 questionnaires évaluant la compréhension. Les normes du TCT sont établies en fonction de l’âge et du niveau d’étude. Une analyse descriptive et qualitative des résultats a été faite.

Résultats : Une atteinte de la compréhension (détails et idées principales) dépendante du nombre de détails a été retrouvée chez 7 participants. Les textes comprenant trop ou trop peu de détails n’ont pas été compris.  

Conclusion : Les résultats de cette étude pilote permettent de mieux appréhender les effets d’un TLC sur la compréhension et d’envisager une étude de plus grande envergure afin de mieux cibler les interventions pour améliorer la compréhension.



Les instruments actuellement disponibles pour mesurer l’amplitude articulaire (AA) du rachis lombaire présentent une faible validité, sont dispendieux et sont parfois difficiles à utiliser. L’arrivée de nouvelles technologies (gyroscope digital) incorporées aux téléphones intelligents constitue une nouvelle approche pouvant potentiellement contourner les limites des instruments actuels.

L’objectif de cette étude était de déterminer la fidélité intra- et inter-évaluateur ainsi que la validité de critère de l’application « gyroscope » de l’iPod lors de la mesure de l’AA du rachis lombaire. Un échantillon de 24 participants asymptomatiques a été recruté. Pour documenter la fidélité intra- et inter-évaluateurs,  deux évaluateurs ont mesuré l’AA en flexion, extension et flexions latérales,  et ce, à deux reprises. Une troisième évaluation a été exécutée avec les mesures étalons, soit le double inclinomètre (flexion et extension) et le BROM (flexions latérales) pour l’évaluation de la validité de critère. L’estimé de la fidélité et de la validité a été établie en utilisant le coefficient de corrélation intraclasse (CIC). Les résultats montrent une validité de critère (CIC = 0,65 – 0,89), une fidélité intra-évaluateur (CIC = 0,67 – 0,91) et une fidélité inter-évaluateur (CIC = 0,71 – 0,89) de modérées à fortes. En conclusion, cette étude supporte l’utilisation de l’application « gyroscope » pour la mesure des mouvements de flexion, extension et flexions latérales du rachis lombaire.

Le vieillissement humain est caractérisé par un état d'inflammation chronique dont les causes ne sont pas complètement définies. Cet état inflammatoire contribue grandement aux maladies chroniques apparaissant avec l’âge, tel que le diabète et les troubles cardiovasculaires. L’importance relative des facteurs environnementaux versus génétiques reste matière à débat, étant donné que seul un nombre limité de gènes ont été associés à l’inflammation liée à l’âge. On sait cependant qu’un type de cellule immunitaire, le macrophage, joue un rôle primordial dans l'établissement de cette condition. Durant nos recherches sur la fonction de la protéine TAOK3, nous avons découvert l’importance de ce gène pour le développement des macrophages et leur production de facteurs pro-inflammatoires. Les souris âgées et déficientes en TAOK3, mais pas les jeunes, développent un syndrome inflammatoire marqué, qui est encore plus important chez les femelles. De plus amples investigations ont permis de déterminer que les femelles déficientes en TAOK3 produisent beaucoup plus de facteurs pro-inflammatoires que leurs contreparties possédant la protéine. Essentiellement, le déficit en TAOK3 favorise l'accumulation de macrophages en périphérie et leur sécrétion de facteurs pro-inflammatoires au fil du temps. Ces résultats illustrent le rôle de TAOK3 dans l'inflammation liée à l'âge et soulignent l'importance des facteurs de risque génétiques dans cette affection.

Le monde du vieillissement est parsemé d'obstacles parmi lesquels le déclin de la santé physique ou psychologique, qui amène les personnes âgées vulnérables à utiliser plusieurs stratégies pour soulager leurs maux. La spiritualité s’avère un moyen auquel elles recourent. Au Québec comme dans plusieurs pays développés, l'idée d'une approche thérapeutique qui considère les besoins spirituels des individus stimule de plus en plus la réflexion, et l'émergence d'une nouvelle vision holistique de la santé : la santé globale.

Toutefois dans un environnement multiethnique et multispirituel, la conception de la spiritualité et de la santé peut revêtir diverses facettes. Des écrits soutiennent que ce sont des concepts polysémiques sur lesquels il est difficile de s’accorder. Ils relèvent qu’en contexte d’immigration, la spiritualité serait plus significative et pourrait même influencer la conception de la santé et des soins des personnes âgées immigrantes.

Cette communication est un extrait des résultats de ma recherche exploratoire. Quarante-quatre personnes âgées de 65 à 84 ans, de 8 communautés ethniques du Québec ont été interrogées sur le sens qu'elles donnent à la spiritualité, à la santé et au vieillissement. Leur discours met de l’avant que la spiritualité, tout comme la santé sont des concepts qui revêtent des connotations différentes d’une communauté culturelle à une autre.

Problématique :

Il existe une confusion considérable concernant le diagnostic différentiel, l'évaluation et la stratégie de traitement pour les étourdissements d’origine proprioceptive cervicale (ÉOPC).

Méthodologie :

Une étude de la portée de la littérature a été entreprise dans PsycInfo, Medline, Embase, All EBM Reviews, CINAHL, Web of Science et Scopus. La méthodologie du Joanna Briggs Institute a été utilisée. Tous les essais contrôlés randomisés pertinents, les études de cas, les revues de littérature, les méta-analyses et les études observationnelles ont été récupérés pour déterminer l'état des connaissances sur la façon de diagnostiquer, de traiter et d'évaluer selon différentes sous-populations.

Résultats finaux :

L'analyse des 156 articles retenus a identifié 4 sous-populations : cervicalgie chronique, traumatique, maladie cervicale dégénérative et les spasmes musculaires d’origine occupationnelle. Les 3 diagnostics concurrents sont les causes centrales, les vertiges positionnels paroxystiques bénins et les pathologies otologiques. La mesure de changement la plus citée est le Dizziness Handicap Inventory. La thérapie par l'exercice et la thérapie manuelle sont les interventions les plus étudiées.

Contribution apportée :

Il s'agit de la première revue de la littérature sur les ÉOPC. Cette étude permet d’informer les chercheurs en matière d'analyse de sous-groupes et de mesures d’atteinte, et les cliniciens en matière de diagnostics concurrents, de traitement et d'évaluation.

Au Canada, près de 750 000 personnes vivent avec une insuffisance cardiaque (IC). L’âge et la disparité linguistique font de sa prévalence plus élevée chez les francophones en situation linguistique minoritaire (FSLM). Ceci a des retombées énormes sur la qualité de vie et les taux de réadmissions hospitalières. Les autosoins sont efficaces lorsque les couples font face à la maladie en tant qu’équipe. Pour les FSLM, soutenir leur apprentissage lors des soins offerts en français pourrait améliorer les résultats en matière de santé.

Cette étude de faisabilité pour implanter l’approche d’enseignement bidirectionnel (EB) qui a été adaptée selon une vision holistique et relationnelle systémique des couples dans le but d’améliorer la littératie en santé des autosoins de l’IC. Six patients et leurs partenaires ont été recrutés pour recevoir une formation à l'autogestion de l’IC à l'aide de cette approche.  Des enquêtes préalables et postérieures ont permis de recueillir l'expérience et les compétences des patients et de leurs conjointes. Les résultats du projet pilote ont démontré une augmentation des connaissances des autosoins de 27 % par rapport à l’état initial, une absence de réadmission de 30 jours postcongé de l’hôpital, un effet thérapeutique systémique des couples, la contribution efficace de l’infirmière en pratique avancée pour une transition sécuritaire des soins au domicile. 

Introduction:

Le vieillissement normal s’accompagne de changements corporels (gain de masse grasse et perte de masse musculaire) et d’une hausse de la prévalence de la pré-hypertension (120-139/80-89mmHg), augmentant de ce fait les risques de complications métaboliques et de chutes.

Objectif:

Comparer les capacités fonctionnelles entre des personnes âgées normo-tendues (NT) et pré-hypertendues (PH) modérément actives.

Méthode:

220 personnes âgées (> 50 ans) modérément actives (> 7500 pas/j) ont été recrutées au sein des YMCA du Québec et divisée en deux groupes: normo-tendu (n=178) et pré-hypertendu (n=42). La composition corporelle et les capacités fonctionnelles ont été évaluées et comparées entre les 2 groupes (test-t). P<0.05 significatif (SPSS 17.0).

Résultats:

Malgré un IMC (NT:26±4 vs HT:28±4kg/m²⁾, un pourcentage de masse grasse totale et du tronc significativement plus élevés chez les PH (PH:31% vs NT:29%), ces derniers présentent une force des membres inférieurs et supérieurs et des capacités fonctionnelles similaires au groupe NT et ce même si on corrige pour ces 3 variables. De plus, les deux groupes ont le même niveau d’activité physique (9100 vs 8100 pas/j), le même âge (61 vs 60 ans) et le même nombre de femme (58 vs 50%).

Conclusion:

La pré-hypertension chez des personnes âgées modérées actives ne semble pas affecter négativement les capacités fonctionnelles de ces dernières. De futures études longitudinales sont nécessaires pour confirmer ces observations.

L’extrémité des chromosomes linéaires est protégée par une structure nucléoprotéique, appelée télomère. Un télomère non-fonctionnel peut induire des réarrangements de chromosomes et d’instabilité génomique, et ainsi, mener au vieillissement ou au développement de cancer. L’instabilité génomique est initiée par une dégradation nuisible des extrémités chromosomiques régulée par la principale kinase du cycle cellulaire, CDK (Cyclin Dependant Kinase). Notre objectif est de définir les contributions individuelles des cyclines, les sous-unités de la CDK modulant sa spécificité envers différents substrats, dans la dégradation des télomères. Nous déprotégerons les télomères chez la levure à l’aide d’une mutation rendant la cellule thermosensible et nous observerons l’effet de trois groupes de cyclines, de la phase S précose, de la phase S ou M, sur la croissance et sur la structure des télomères. Des analyses moléculaires de la structure des télomères montrent une diminution de la dégradation d’ADN aux télomères et la perte d’activation de la protéine Rad53, une protéine activée lors l’apparition de dommages au niveau des télomères déprotégés, chez les mutants dépourvus de cyclines de la phase S. L'analyse comparative des paramètres de croissance et des temps de latence révèle une croissance améliorée pour ce groupe en comparaison avec les souches contrôles. Ces résultats préliminaires suggèrent que la CDK collabore avec les cyclines de la phase S pour déstabiliser les télomères.

Le Québec est vieillissant et l’alimentation est un déterminant essentiel pour prolonger son autonomie avec l’âge. Le projet Alimentation pour un vieillissement en santé aborde cet enjeu; il a comme objectif de développer la littératie alimentaire des personnes aînées en abordant des choix et des comportements alimentaires pouvant contribuer à améliorer leur qualité de vie. Il vise aussi un rapprochement entre de futurs professionnels de la santé et une clientèle aînée autonome.

La méthodologie retenue est basée sur de la cocréation. Des outils éducatifs de vulgarisation en nutrition ont été développés en cocréation avec des résidents de la RPA Rosemont du Groupe Sélection Retraite. Leur contenu a d’abord été appuyé sur des publications en santé publique et des articles scientifiques. Il a ensuite été validé par le Comité de retraités-partenaires, un groupe de 12 résidents bénévoles, lors de 4 rencontres. Leur collaboration a permis l’élaboration de messages adaptés aux intérêts et aux expériences des personnes aînées. Quatre capsules vidéo, deux infographies et deux articles grand public portant sur l’importance des apports en protéines et en calcium ont été créés.

En bref, ce sont des outils novateurs, cocréés avec des personnes aînées, basés sur des données probantes qui furent développés pour promouvoir un vieillissement en santé. L’équipe d’étudiantes les accompagnant, issue des programmes de nutrition et de communication, fut exposée au plaisir de côtoyer cette clientèle.

La dépression se définit par un mal-être psychologique avec symptômes somatiques et cognitifs qui affectent divers statuts fonctionnels d’un individu. L’infirmière est appelée à la repérer toutefois, multiples patients en institution ont des troubles cognitivo-communicatifs, ce qui peut compliquer ce rôle. Une échelle de mesure hétéro-rapportée valide et fidèle est nécessaire pour remédier à cette situation.

Une revue systématique d’échelles de mesure utilisées de façon hétéro-rapportée pour la dépression a été effectuée à l’aide de MeSH et de concepts prédéfinis. 7 banques de données ont été filtrées pour textes complets datant de 1994-01-01 à 2021-03-31. Le processus « double review » et des critères d’éligibilité ont guidé la sélection d’articles selon leur titre/résumé.

11 articles avec 9 échelles de mesure ont été identifiés. Elles avaient toutes de faibles propriétés psychométriques à part pour une, l’échelle de dépistage de la dépression en institution (EDDI), une échelle conçue en France avec > 85% de sensibilité/spécificité/valeurs prédictives contre un diagnostic médical de dépression.

Cette revue systématique a démontré que les outils de mesure utilisés au Québec par les infirmières sont invalides lorsqu’administrés de façon hétéro-rapportée en CHSLD auprès de patients atteints de trouble neurocognitif. Toutefois, l’EDDI semble être prometteur selon les résultats préliminaires français. Par contre, sa validation externe est nécessaire chez une population québécoise.

L’aphasie est un trouble acquis du langage survenant par suite d’une lésion cérébrale; la difficulté à dénommer – ou anomie – en est le symptôme le plus fréquent persistant et ayant un impact important sur communication au quotidien.

Les orthophonistes traitent l’anomie à l’aide de thérapies efficaces, dont la thérapie Analyse des composantes phonologiques (ACP), développée en anglais. Dans le cadre de ma thèse, une version francophone de l’ACP a été développée (ACP-Fr). Le présent travail rapporte les effets de la ACP-Fr chez 18 personnes (13H:5F) francophones vivant avec une aphasie chronique (minimum 12 mois post-AVC), tout en examinant l’impact des facteurs individuels sur ladite récupération.  

Les résultats montrent que 15 heures d’ACP-Fr sur une période de 5 semaines améliorent significativement la capacité à dénommer (modèle linéaire mixte : F(3,91.925)=32,261, p<0,001, η_p²=0,51), ainsi que la communication au quotidien. On note également une interaction entre la condition (mots traités par rapport aux mots non traités) et le temps (préthérapie, post-thérapie et suivis à 3 mois et 6 mois) (F(3,91.110)=5,662, p=0,0013, η_p²=0,16). Considérant les facteurs individuels, l’âge est le seul influençant l’ampleur de la récupération.

Ces résultats fournissent des données probantes quant à l’efficacité de l’ACP-Fr comme approche d’intervention orthophonique pouvant améliorer la dénomination et communication au quotidien, chez des personnes francophones atteintes d’une aphasie chronique.

Comme l’ensemble de la population, les personnes immigrantes vieillissent et constituent un groupe important, à la fois parmi les personnes immigrantes et parmi les personnes âgées de 65 ans et plus. De fait, au Québec, 14,6 % des personnes immigrantes ont 65 ans et plus tandis que, à Montréal, 44 % des personnes aînées de 65 ans et plus sont nées à l’extérieur du Canada. Où ces personnes souhaitent-elles vieillir et, surtout, pourquoi ? Cette communication présentera les résultats d’une étude qualitative menée dans la région de Montréal auprès de personnes âgées de 65 ans et plus, nées à l’extérieur du Canada et qui portait sur leurs aspirations, notamment quant au lieu où elles souhaitaient vieillir. Cette communication s’attardera plus spécifiquement aux réalités et besoins que les aspirations de ces ainés mettent en lumière. Nous y verrons que les souhaits des ainés dépassent la question du lieu pour révéler celle des liens et ce, telles qu’ils se déclinent au croisement des réalités migratoire, interculturelle, intergénérationnelle et transnationale.

Contexte: La littérature présente un lien entre le niveau d’éducation et le risque de développer des problèmes de santé à l'âge adulte. Objectif: Déterminer si le niveau d’éducation d’adultes de 50 ans et plus est lié à leurs capacités fonctionnelles. Méthodes: 104 hommes(H) et 198 femmes post-ménopausées(F) âgés entre 50 et 89 ans ont participé à l’étude. La composition corporelle et la capacité fonctionnelle des participants ont été mesurées. Le niveau d’éducation des participants a été évalué par questionnaire. Les participants ont été répartis en deux groupes en fonction de leur niveau d’éducation: 1) ayant un diplôme d’études secondaires (DES: n=53, 17H et 36F) et 2) ayant atteint un niveau d’étude universitaire (NEU: n=249, 87H et 162F). Résultats: La composition corporelle est similaire entre les deux groupes. Le groupe NEU présente une puissance maximale des quadriceps, un équilibre unipodal, un test de l’escalier et de la chaise (p<0,05), une consommation maximale d’oxygène (p<0,005) et une santé perçue (SF-36; p<0,001) significativement plus élevés que le groupe DES, et ce, même si le groupe DES fait significativement plus de pas par jour (p<0,005) que le groupe NEU. Conclusion: Les résultats obtenus suggèrent que le niveau d’éducation d’un individu influence ses capacités fonctionnelles lors du vieillissement. Il serait intéressant de voir si le type de métier est impliqué dans ce lien.

INTRODUCTION: L’effet de classe grammaticale (ECG) parfois noté chez les aphasiques (dissociation du traitement des noms/verbes) a été attribué par certains à un effet d’imagerie déguisé. Selon cette hypothèse, l’ECG serait lié au traitement sémantique (TS). Les outils actuels d'évaluation du TS normés en franco-québécois ne permettent pas d'estimer l'ECG et l'effet d'imagerie, puisqu'ils n'incluent ni verbes, ni degré d'imagerie. Dans cette étude, une tâche qui pallie à ces lacunes a été créée. MÉTHODE: 30 patients hispanophones avec aphasie expressive/réceptive, appariés à 30 participants sains ont réalisé une tâche de jugement de synonymie (TJS) sur 60 paires de mots (synonymes et non-synonymes) divisées en 4 groupes selon l'imagerie et la classe grammaticale. RÉSULTATS: Les contrôles ont mieux performé que les aphasiques et les patients avec aphasie expressive ont mieux performé que les patients avec aphasie réceptive. La performance des aphasiques a été meilleure pour les noms vs les verbes et pour les mots de haute vs basse imagerie. Aucune interaction n'a été trouvée entre imagerie et classe grammaticale. CONCLUSION : Le traitement sémantique des personnes aphasiques dans cette étude diffère selon la classe grammaticale et le degré d'imagerie des mots. Par contre, les deux effets sont indépendants. La TJS parait fiable pour déceler les atteintes sémantiques chez les aphasiques et sa normalisation en franco-québécois serait bénéfique pour l'évaluation de ces derniers.

Problématique : 

Les villes-amies des aînés visent à promouvoir la mobilité dans les quartiers et l’inclusion sociale. Chaque quartier comprend des particularités environnementales qui influencent la mobilité des ainés. Le quartier Côte-des-Neiges (CDN) présente une topographie entraînant des enjeux d’accessibilité pour les aînés. Le Modèle de compétence servira d’assise pour expliquer l’interaction aîné-environnement.



Objectif : 

Identifier, lors de l’interaction aîné-environnement dans le quartier CDN, les facteurs environnementaux (humains, non humains) qui influencent les déplacements.



Méthodologie :  

Un devis qualitatif de type ethnographique est retenu. Des entrevues semi-structurées sont prévues en trois temps auprès de 6 participants : 1) une entrevue préparatoire pour déterminer un trajet à effectue; 2) une entrevue d’observation lors de laquelle le trajet est effectué en dyade (aîné-étudiant) pour décrire l’interaction aîné-environnement; 3) une entrevue post-observation pour faire un retour sur le trajet et l’expérience vécue. Une analyse de contenu sera réalisée afin de comprendre l’interaction aîné-environnement.



Résultats anticipés :

Des facteurs environnementaux, humains et non humains, propres au quartier, qui facilitent ou limitent les déplacements seront dégagés.



Contribution : 

Cette étude permettra d'identifier les obstacles à la mobilité des aînés et les solutions potentielles. Des recommandations pour améliorer l’accessibilité du quartier CDN seront proposées.

Problématique: Les symptômes comportementaux et psychologiques de la démence (SCPD) sont des comportements perturbateurs (p. ex.: agressivité) manifestés dans 91.7-97% des déments, souvent secondaires à des besoins non comblés. Malgré plusieurs lignes directrices sur la gestion optimale des SCPD, les soignants mentionnent un manque de connaissances dans la prise en charge de ceux-ci, engendrant plusieurs conséquences négatives sur les soignants et les déments. Méthodes et objectifs: Une revue systématique afin d’identifier les bases théoriques et meilleures pratiques cliniques en matière d’intervention de formation sur la gestion des SCPD a été effectuée dans 9 banques de données entre les années de 1996-01-01 et 2021-03-09 à l’aide de mots-clés, MeSH et critères d’éligibilité prédéfinis. Résultats et contribution à la recherche: 45 articles sur diverses catégories de formation à efficacité variée ont été inclus. 4 catégories ont démontré de l’efficacité sur les résidents et les soignants, soit l’approche centrée sur la personne, les interventions orientées sur la communication, les interventions au bain et le Staff Training for Assisted Living Residences. De plus, la formation accompagnée de soutien clinique est associée à des changements qui perdurent dans le temps. Seulement une étude a été conduite au Canada, démontrant l’importance de créer une formation basée sur ces principes et adaptée au contexte québécois pour permettre une prise en charge optimale de ces symptômes.

Contexte et objectif :

Retarder le début du suivi en réadaptation des patients présentant des conditions de santé jugées non urgentes entraîne des effets négatifs. Cette étude a évalué le coût-utilité de l’approche d’un suivi par téléréadaptation (TR) (TÉLÉ SUIVI) en comparaison du suivi par téléphone (SUIVI-PHONE) des patients en attente d’un suivi en réadaptation.

Méthodes :

Des patients en liste d'attente ont été randomisés pour recevoir soit le TÉLÉ-SUIVI ou le SUIVI-PHONE pendant 12 mois. Les analyses ont été menées dans la perspective combinée des patients et du système de santé publique du Québec. Les rapports coût-utilité incrémentaux (RCUIs) ont été calculés et les analyses ont été effectuées selon deux méthodes : cas complets et intention de traiter (ITT). 

Résultats :

112 patients ont participé à l'étude. Le coût moyen incrémental par patient était de -184 $ et le gain de QALY incrémental était de 0,017, soit un RCUI de -10 824 $/QALY (cas complets) en faveur du TÉLÉ-SUIVI. En ITT, ces valeurs étaient respectivement de -365 $ et 0,028, pour un RCUI de -13 011 $/QALY. L'analyse de sensibilité a montré des RCUIs de 16 463 $/QALY (cas complétés) et 9 432 $/QALY (ITT).

Conclusions :

Le TÉLÉ-SUIVI semble potentiellement plus viable d’un point de vue économique et légèrement plus efficace (amélioration de la qualité de vie) que le SUIVI-PHONE. Ces résultats pourraient soutenir la prise de décision en faveur du TÉLÉ-SUIVI, car cette approche semble être une solution envisageable.

Contexte

Après avoir contribué à la prospérité canadienne, le repos des aîné·es en minorité linguistique et/ou culturelle (AMLC) notamment, est agité. En dépit du vieillissement continu (14 % de personnes âgées de 65 ans et plus en 2010 et 19 % en 2022) et multiculturel, les AMLC peinent à accéder à un foyer de soins de longue durée (FSLD). À Toronto, l’attente dure 5 ans pour les francophones.



Objectif

Analyser les récits de vie et les expériences des familles au cours du processus de relocalisation de leur AMLC en perte d’autonomie, en Ontario.



Méthodologie

Un devis qualitatif exploratoire phénoménologique incluant des aidantes naturelles du bassin du Centre Accueil Héritage (Toronto) qui ont été recrutées par convenance pour des entretiens individuels.



Résultats

Les 8 participant·es (5 noires et 3 caucasiennes âgées de 40 à 67 ans) en charge de 9 AMLC (de 82 à 91 ans) ont patienté de 3 mois à 7 ans pour relocaliser leur aîné·e francophone en perte d’autonomie dans un FSLD subventionné. 50 % visitent leur aîné·e au moins une fois par semaine, 75 % y restent de 2 à 5 heures. Pour 1/3, l’adaptation est difficile « comme… c'est pas notre nourriture, etc. (...) alors pour nous c'est de faire des visites pour lui faire la joie (…) il est sain et sauf et là-bas alors c'est rassurant ». En dépit des bénéfices de la relocation (p. ex. : sécurité), pour 40 % les services et ressources en français constituent un défi.

Conclusion

Des efforts restent nécessaires pour assurer l’offre active et l’attente pour intégrer un FSLD à Toronto.

L’Anxiety about Aging Scale (AAS) permet de mesurer l’anxiété ressentie face au vieillissement. Dans une étude ultérieure, les 20 items ont été soumis à des analyses exploratoires en composantes principales, et 2 items n’ont pas été retenus. L’objectif de cette étude est de vérifier lequel des modèles, celui à 20 ou à 18 items, est le meilleur. 334 (254 femmes et 80 hommes) étudiants (âge moyen : 22 ans) inscrits à un cours en psychologie du vieillissement ont répondu à une série de questionnaires, dont l’adaptation française de l'AAS. Les données ont été soumises à des analyses factorielles confirmatoires avec le logiciel EQS. Les résultats montrent que le modèle avec une structure à 4 facteurs corrélées comprenant 18 items présente de meilleurs indices d’ajustement que le modèle à 4 facteurs corrélées comprenant 20 items (RMSEA=,04<,06; CFI=, 96>,91; NFI=,90>,84; NNFI=,95>,89). L’indice de parcimonie CAIC du modèle à 4 facteurs corrélés à 18 items est plus faible mais peut être expliqué par moins de paramètres donc moins de degré liberté, CAIC = -668,56 < CAIC = -769,87. Cette étude montre que l’adaptation française de l’AAS comporte deux items problématiques lorsque traduit en français. Il est possible que l’item 4 (Je n’ai jamais menti au sujet de mon âge afin de paraître plus jeune) et l’item 20 (Quand je regarde dans le miroir, cela me gêne de voir comment apparence a changé avec l’âge) concernaient moins les étudiants compte tenu de la moyenne d’âge.