Congrès - Recherche d'activité

Introduction :Dans les unités de soins critiques, les systèmes de monitorage contribuent à assurer une surveillance clinique sans interruption. Toutefois, un paramétrage inadéquat des alarmes des systèmes favorise des alarmes trop nombreuses et peut mener à l’insensibilisation de l’infirmière. But : Cette étude visait à décrire les facteurs qui influencent l’infirmière dans sa décision de régler et de moduler les paramètres d’alarme des systèmes de monitorage aux soins intensifs. Méthode : L’étude s’est déroulée dans quatre unités de soins intensifs médicaux et chirurgicaux de la province de Québec. Afin de décrire les facteurs, 12 (n=12) infirmières de soins intensifs ont participé à des entrevues semi-dirigées. Résultats : Les décisions des infirmières de soins critiques à régler et à moduler les paramètres d’alarmes sont influencées par des facteurs personnels, situationnels et contextuels. Discussion :Cette étude a mis en évidence des facteurs qui seront utiles pour le développement d’interventions en lien avec le paramétrage des systèmes dans les unités de soins critiques, et ce afin de réduire le risque de désensibilisation des infirmières aux alarmes.

Les orthèses plantaires sont fréquemment utilisée dans le traitement de plusieurs pathologies musculosquelettiques. Une revue systématique de la littérature (Murley et al., 2009) suggère que leurs effets sur l’activité musculaire du membre inférieur pourrait possiblement expliquer leur efficacité. Par contre, la majorité des études publiées ont évalué les effets des orthèses plantaires sur l’activité musculaire de participants ayant des pieds hyperpronateurs. L’impact du port d’orthèses plantaires chez des participants ayant des pieds hypersupinateurs est par conséquent encore méconnu. 

Quinze participants présentant des pieds hypersupinateurs ont été recrutés. L'activité musculaire du membre inférieur, mesurée par électromyographie de surface, a été quantifiée lors d’une tâche de marche selon deux conditions expérimentales, soit des orthèses plantaires avec et sans barre latérale (limiteur d’inversion) et lors d’une condition contrôle (sans orthèse).

Les résultats préliminaires suggèrent que le port d’orthèses plantaires avec barre latérale diminue l’activité du muscle long fibulaire à la marche. Il serait donc possible de moduler l’activité musculaire du membre inférieur chez une population présentant des pieds hypersupinateurs. Il pourrait être intéressant pour les prochaines études de quantifier si cette diminution d’activité pourrait être efficace dans le traitement d’instabilité chronique de la cheville ou de tendinopathie des muscles fibulaires.

Contexte: La sous utilisation de la recherche est principalement issu d’un manque d’interaction entre les décideurs et les chercheurs. Les stratégies de transfert de connaissances(TC) ayant recours à un agent intermédiaire — le courtier de connaissances — représentent une solution potentielle à cette situation.

But: Ce projet décrit la mise en œuvre d’une intervention de TC au Burkina Faso. On présente (1) la synthèse du contenu des interventions de courtage recensés dans les écrits puis (2) le contenu de la stratégie de courtage adaptée au contexte burkinabé.

Méthode: Les auteurs ont effectué une étude de portée suivant la méthodologie d’Arksey et coll. (2005). Les bases de données ERIC, MEDLINE, psycINFO, santécom, BDSP, FCRSS et CINAHL et Business Source Premier ont été consultées. Le repérage a permis l’identification de 312 articles dont 19 ont été retenus. Le processus participatif a impliqué plus de 20 décideurs burkinabé lors de deux ateliers.  La délibération autour du document synthèse s'est déroulée en sous-groupes puis en grande plénière.

Résultats: L’étude de portée a identifié douze activités de TC. Les activités prioritaires incluent la formation, le soutien technique et les activités de liaison(table 1). Le document synthèse a été adapté en réduisant le contenu des tableaux et le en éliminant le langage technique.

Conclusion: Cette initiative s’inscrit dans un effort pour favoriser l’élaboration de politiques plus équitables d’accès aux soins



La nature complexe des interventions en santé publique est de plus en plus reconnue. Toutefois, les approches couramment utilisées pour l’évaluation des interventions sont peu adaptées pour prendre en compte cette complexité. Ceci est particulièrement le cas en ce qui a trait à l’évaluation de la fidélité d’implantation de ces interventions. Cette communication vise à présenter les tensions existantes entre la perspective de l’évaluation traditionnelle et celle de la complexité en lien avec la fidélité d’implantation en santé publique. Des pistes de réflexion pour conceptualiser la fidélité de manière plus cohérente avec les propositions de la théorie des systèmes adaptés complexes seront offertes. Le principal argument avancé est que la conception traditionnelle de la fidélité d’implantation doit être revisitée puisqu’elle est incohérente avec les propositions de la théorie des systèmes adaptés complexes. L’évaluation de la fidélité d’implantation devrait se faire en considérant ses multiples dimensions, ainsi qu’en s’adaptant au contexte et à l’évolution des interventions. De plus, les critères de fidélité devraient être définis sur le plan théorique à travers un processus collaboratif. Les éléments présentés dans cette communication contribueront à approfondir la réflexion sur l’évaluation des interventions complexes en santé publique et serviront de point de départ pour le développement d’un cadre conceptuel permettant de mieux évaluer la fidélité de leur implantation.

Problématique : Le niveau d’activité physique (AP) chez les canadiens a diminué depuis les dernières décennies. La sédentarité demeure toutefois un facteur de risque important pour plusieurs maladies et est reliée à un coût sociétal important. La littérature montre que la prise de mesures objectives (Fitbit) reliée à l’activité physique a été associée à un moyen efficace dans les changements de comportements. Objectif : Mesurer l’impact de l’utilisation de la montre Fitbit sur les habitudes de vie reliées à l’AP chez des adultes sédentaires. Méthodologies : 60 participants homme, âgés de 18-35 ans, sédentaire (<150 min AP/sem) seront évalués. Les participants seront divisés en 4 groupes : 1-aucune intervention; 2-utilisation de la montre Fitbit/60 jours; 3-service de kinésiologie et nutritionniste/60 jours; 4-utilisation de la montre Fitbit + service en kinésiologie et nutritionniste/60 jours. Les 4 groupes seront évalués à 3 temps de mesure : 1-prétest; 2-après 60 jours; 3-après six mois. Résultats attendus : Une amélioration plus marquée en termes d’adoption de saines habitudes de vie reliées à l’AP est attendue pour les groupes 2-3 et 4 comparé au groupe 1. Les résultats préliminaires seront discutés lors du congrès. Conclusion : L’utilisation de la technologie devrait faciliter l’adoption des saines habitudes de vie reliée à l’AP.

Les jeunes adultes en situation de précarité sociale constituent une population vulnérable sur le plan sanitaire et social qui pour plusieurs rapportent une consommation problématique de substances psychoactives (SPA). Les programmes en réduction des méfaits axés sur le travail à bas seuil d’exigence, comme TAPAJ (Travail alternatif payé à la journée), utilisent l’accès à un travail comme levier d’intervention pour favoriser la santé globale et l’amélioration des conditions de vie.  L’objectif est de comprendre comment l’expérience du travail à bas seuil d’exigence s’inscrit dans les trajectoires de travail de ces jeunes ainsi que les liens entre travail et consommation de SPA. Cette étude, exploratoire et descriptive, guidée par une perspective d’interactionnisme symbolique, repose sur un devis qualitatif. Des entrevues semi-dirigées ont été menées auprès de 23 jeunes inscrits à TAPAJ et une analyse thématique a été menée. Outre un dépannage économique, les jeunes ressentent des effets bénéfiques en termes de confiance en soi et de sentiment d’efficacité personnelle. La consommation de SPA est vécue comme difficilement compatible avec les exigences du milieu de travail, mais les relations d’entraide entre les jeunes peuvent aussi faciliter l’accès à certains emplois. La perspective des jeunes permet d’appuyer la pertinence de ce type de programme et de dégager des pistes d’amélioration en termes de type de travail à offrir et d’intégration des pairs comme source de soutien.

Des maladies émergentes telles que la grippe A/H1N1 ont amené une prise en charge des risques biologiques
pandémiques et à l’élaboration de mesures d’urgence pour maîtriser ces risques : développer une culture de sécurité est devenu une priorité de recherche de l’OMS. Malgré tout, peu d’écrits existent face à cette volonté de sécuriser la santé par une série de dispositifs au sein desquels les discours occupent une place importante. Ce projet avait pour but d’explorer les discours entourant la culture de sécurité face aux risques biologiques dans le contexte d’un Centre de santé et de services sociaux québécois (CSSS) à l’aide d’entrevues, d’analyse documentaire, d’observations auprès d’infirmières et de
la tenue d’un journal. Les résultats de l’analyse de discours de cette étude ethnographique critique nous portent à croire qu’un ensemble de rituels de purification et de protection sont privilégiés au CSSS. Pourtant, les infirmières sont peu formées à ces rituels de prévention et contrôle des infections (PCI). L’hygiène du corps physique pour assurer la PCI est à la
lumière du corps social : elle tente de rétablir un ordre normatif dans le désordre qu’imposent la maladie et l’incertitude. Cette étude contribue à l’avancée des connaissances dans le champ de la PCI dont la spécialisation
vient d’être reconnue au Québec pour les infirmières qui exercent un rôle majeur dans la surveillance populationnelle des maladies infectieuses.

(sujet accepté en 2011 non présenté car malade)



Introduction : Un brassard insufflé à 50 mmHg de plus que la pression artérielle systolique est un moyen reconnu pour induire le préconditionnement ischémique. Cette méthode est surtout utilisée en chirurgie cardiaque afin de réduire le dommage d’ischémie-reperfusion. Récemment, plusieurs chercheurs se sont penchés sur les bienfaits de cette méthode dans un contexte sportif. L'objectif de l'étude est de  vérifier si le préconditionnement ischémique (PCDI) améliore la performance anaérobique lactique et alactique. Méthodes:  Les sujets (N=17) étaient attribués aléatoirement à l’intervention PCDI et l’intervention contrôle de manière à ce que chaque participant soit son propre témoin avant d'effectuer un test visant le système anaérobie lactique suivi d'un test anéorobie alactique. Les paramètres principaux sont : la puissance moyenne, le pic de puissance et l’échelle de perception d’effort. Résultats:  Aucune différence significative n’a été notée sur les autres paramètres ainsi que sur les paramètres du test force vitesse.  Pour le système lactique : le pic de puissance est de  794 W pour l’intervention RIPC et de 777 W pour le contrôle (p=0.208); la puissance moyenne est de 529 W (RIPC) contre 520 W (contrôle) (p=0.079); la perception d’effort est de 9/10 sur l’échelle de Borg (PCID contre 10/10 pour le groupe contrôle (p=0.123). Conclusion: Le préconditionnement ischémique à distance ne semble pas offrir de bénéfice significatif sur la performance anaérobique. 

Les immigrants présentent un apport pour la main-d'œuvre québécoise et canadienne dont l'importance croît chaque année. La santé de ces immigrants est donc considérée directement comme une problématique de santé et de sécurité du travail (SST). Or, une particularité des travailleurs immigrants réside dans l’existence d’un "effet immigrant en santé", un processus par lequel les immigrants sont plus en santé à leur arrivée au pays que les Canadiens natifs, mais qu’au cours des années, leur santé se dégrade jusqu’à un niveau inférieur à celui de la moyenne de la population. Le but de cette étude est d’explorer des différences dans la distribution des risques du travail (par ex., nombre d’heures travaillées, stress au travail) entre ces deux groupes de travailleurs. Les données de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC, Statistique Canada) seront utilisées. L’ESCC 2010 est une enquête transversale représentative de la population canadienne ayant investigué 62 909 Canadiens, dont 9346 immigrants. Des régressions logistiques évalueront la probabilité de rapporter un piètre état de santé chez les travailleurs immigrants. L’état de santé général perçu est reconnu comme un indicateur auto-rapporté valide et robuste par les études épidémiologiques. Cette étude est importante car elle propose un premier examen du travail comme déterminant de l’état de santé général perçu à partir de données représentatives et récentes de la population immigrante au Canada.

L’effet des contraintes psychosociales au travail sur le risque d’absence pour un problème de santé mentale (PSM) a été évalué dans des études prospectives, mais aucune synthèse des évidences n’a été réalisée depuis 2007. Objectif : réaliser une revue systématique et méta-analyse de l’effet de ces contraintes sur le risque d’absence du travail pour un PSM diagnostiqué. Cette revue systématique a été réalisée en suivant des recommandations établies. Sept bases de données ont été consultées. Le tri des références, l’extraction des données et l’évaluation de la qualité ont été faits en double. Une méta-analyse a permis d’obtenir des rapports de risque (RR) globaux avec intervalles de confiance (IC) à 95%. Au total, 21 561 références ont été triées et 18 articles ont rencontré les critères d’éligibilités. Les travailleurs exposés à une demande psychologique élevée et à une latitude décisionnelle faible avaient un risque d’absence pour un PSM diagnostiqué 42% plus élevé que les travailleurs non exposés (RR : 1.42 (1.20-1.68)), alors que ceux exposés à un déséquilibre effort-reconnaissance avaient un risque d’absence 49% plus élevé que ceux non exposés (RR : 1.49 (1.16-1.91)). Cette méta-analyse démontre que les travailleurs exposés à ces contraintes fréquentes ont un risque accru d’absence pour un PSM diagnostiqué. Étant donné le fardeau lié aux PSM et aux absences du travail, ces résultats fournissent des évidences solides pour appuyer les efforts de prévention.

Au Canada, les troubles musculosquelettiques (TMS) comptent parmi les problèmes de santé les plus fréquents et coûteux chez les travailleurs. Des revues systématiques récentes ont mis en évidence le rôle important des contraintes psychosociales au travail dans l’étiologie des TMS. La mise en œuvre d’interventions préventives en milieu de travail ciblant l’environnement psychosocial pourrait ainsi contribuer à réduire cette exposition délétère et diminuer la prévalence des TMS. Toutefois, peu de données scientifiques existent sur l’efficacité de ce type d’intervention pour prévenir les TMS. L’objectif de cette étude était d’effectuer une revue systématique de la littérature afin de synthétiser l’efficacité des interventions organisationnelles visant les contraintes psychosociales au travail sur la réduction des TMS. Les étapes méthodologiques comprenaient : 1) recherche dans 3 bases de données, 2) sélection d’articles selon des critères préétablis, 4) analyse de la qualité des interventions et 5) synthèse. Au total, 791 articles ont été examinés et deux articles ont été retenus, car ils répondaient aux critères d'inclusion. Une seule de ces études a observé une plus faible prévalence des TMS suite à l'intervention. Ces deux études ont été menées auprès de cols blancs et présentaient des limites méthodologiques. Les résultats de cette revue ont permis d’identifier certaines  composantes d'une intervention réussie et de souligner le manque de données probantes sur le sujet.

L’approche interdisciplinaire représente une avenue prometteuse dans la gestion des maladies chroniques (Wagner et al., 2001).  Peu de recherches ont été conduites sur l’effet d’une telle approche sur la santé des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde en la comparant à l’approche usuelle. Le but principal de cette recherche quasi-expérimentale est d’évaluer l’efficacité d’un modèle d’interventions interdisciplinaires. Les participants du groupe expérimental (n=28) ont reçu un suivi interdisciplinaire, étalé sur 12 mois, par cinq intervenants. Trois rencontres d’équipe, avec le patient et ses proches, ont été menées afin d’articuler et de mettre en œuvre un plan d’intervention autour d’objectifs communs. Le suivi du groupe témoin (n=30) s’est réalisé de façon usuelle, avec la dyade rhumatologue-infirmière. La distribution des données est normale, ce qui permet l’emploi d’analyses paramétriques. Les outils de mesure, remplis à trois reprises, mesuraient les capacités fonctionnelles, la qualité de vie, la fatigue, la capacité à travailler et la capacité de prise en charge. Pour le moment, avec des résultats préliminaires, il s’est avéré qu’il n’existe aucune différence significative par rapport au nombre d’articulations douloureuses (DAS-28) et ce, ni au temps 0, ni au temps 1. Cette présentation portera sur les modèles d’interventions, la méthode et les résultats ainsi que sur l’impact dans la pratique clinique.



Les enfants ayant un trouble de déficit de l'attention a/s hyperactivité (TDAH) présentent un déficit moteur (ex:agilité) qui n’est pas documenté dans la littérature chez les adolescents. OBJECTIF: Cette étude vise à comparer l'agilité d’adolescents ayant un TDAH à des adolescents sans TDAH (témoins) puis de décrire le retard moteur en comparant leurs moyennes aux seules normes existantes réalisées auprès d’enfants du primaire. MÉTHODE: L’agilité de 40 adolescents (20 TDAH et 20 témoins : 13,8±0,9 et 13,5±1,0 ans, respectivement) a été comparée en utilisant la batterie UQAC-UQAM (course : navette, en cercle, en pas chassés et en slalom). Les performances (sec.) ont été comparées par un test ANOVA. Des comparaisons descriptives ont aussi été effectuées en utilisant les résultats du 50^e percentile des normes existantes. RÉSULTATS: Les adolescents ayant un TDAH étaient plus lents (p<0,001) comparativement au groupe témoin, à la course navette (11,2±1,3 vs. 6,6±3,1 sec.) et à la course en cercle (22,3±2,9 vs. 19,5±2,2 sec.). Lorsque comparés aux normes, les résultats du groupe TDAH sont similaires aux résultats moyens du groupe d’enfants de 8 ans. Quant aux résultats du groupe témoin, ils sont comparables aux résultats moyens du groupe d’enfants de 12 ans. CONCLUSION: Nos résultats suggèrent que le retard moteur démontré chez l’enfant TDAH persiste à l’adolescence. De futures recherches pourraient vérifier si un programme d’habiletés motrices permet de normaliser ce retard.

Contexte

La concordance linguistique entre les patients et les médecins de famille est associée à une amélioration de la qualité des soins. Cependant, peu de données existent sur les fardeaux de déplacements pour accéder aux soins primaires pour les minorités linguistiques au Canada.

Méthodes

À l'aide d'une nouvelle méthode de géolocalisation et de données accessibles publiquement, nous avons estimé le fardeau de déplacement des patients pour se rendre chez un médecin de famille parlant la même langue que le patient, et ce, pour la population en général et pour les francophones d'Ottawa (Ontario) (916 855 personnes, dont 1,35 % de francophones unilingues), afin d’évaluer les inégalités d'accès entre les groupes linguistiques et les quartiers (urbains, de banlieue, et ruraux).

Résultats

Les fardeaux de déplacement pour accéder à des soins primaires concordant avec la langue du patient étaient plus élevés chez les francophones que dans la population générale et se sont également révélés plus importants dans les zones rurales que dans les zones urbaines.

Conclusion

Les francophones d'Ottawa, en Ontario, sont confrontés à des inégalités modestes, mais statistiquement significatives en ce qui concerne le fardeau des déplacements pour accéder aux soins primaires, par rapport à l'ensemble de la population. Nos méthodes peuvent être reproduites et utilisées comme points de référence comparatifs pour quantifier les disparités d'accès à d'autres services et dans d’autres régions du Canada.

Contexte: Des modèles de prédiction du risque familial de cancer du sein sont de plus en plus utilisés en oncogénétique. Un accès en ligne à ces outils cliniques permettrait aux femmes d’évaluer elles-mêmes leur risque de cancer. Les implications psychosociales, médicales et éthiques d’une telle utilisation sont cependant méconnues. Objectif: Explorer l’opinion de femmes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein quant à l’utilisation en ligne d’outils de prédiction du risque. Méthode: Six groupes de discussion ont été menés auprès de 34 femmes ayant consulté en oncogénétique en raison de leur histoire familiale de cancer du sein. Résultats: L’opinion des femmes était généralement favorable mais la pertinence d’utiliser ces outils a, dans certains groupes, été questionnée.  Les avantages perçus incluent la sensibilisation de la population et la possibilité de rester informée de son niveau de risque en fonction de l’avancement des connaissances scientifiques. Les  risques évoqués incluent une mauvaise interprétation des résultats,  l’absence de suivi médical et une augmentation de l’anxiété. Conclusion: Les outils de prédiction du risque en ligne devraient être simples d’utilisation,  présenter des résultats clairs et être accompagnés d’un suivi médical et psychosocial individualisé. D’autres études devront être réalisées afin d’explorer les enjeux éthiques et organisationnels de l’utilisation en ligne de ces outils dans le contexte du système de santé québécois.

Chez les couples parentaux francophones en Ontario, un manque évident de recherches et d’interventions en matière de sexualité périnatale est constaté, bien que les besoins d’information et de soutien soient criants lors de la transition à la parentalité, moment où l’intimité et la sexualité sont les plus vulnérables. L’objectif de cette étude descriptive est de faire le portrait de l’expérience sexopérinatale (vécu, besoins et services) de 100 couples parentaux francophones en milieu minoritaire de la région d’Ottawa et de l’Est de l’Ontario. Sous forme d’étude de cas avec un devis mixte, six questionnaires seront proposés aux couples entre 6 et 12 mois postnataux et dix couples volontaires feront une entrevue semi-structurée de 45 minutes. Des résultats préliminaires seront présentés (fin prévue du recrutement : mai 2014). Cette recherche permettra d’avoir une meilleure connaissance d’un enjeu sexuel fondamental (sexualité périnatale) et d’une population encore méconnue (francophones en Ontario), jumelant vulnérabilité linguistique et santé sexuelle. Elle permettra aussi de faire des recommandations en matière de services sexopérinataux. Cette recherche s’inscrit dans une approche de santé des populations et dans une optique de promotion du couple, de la famille et de la société, voulant favoriser l’accès équitable et adapté aux services de soins collaboratifs, continus et durables en matière de santé sexuelle. 

L’émergence du télétravail (TT) est indéniable. Les études post-COVID-19 sur l'impact des interventions en ergonomie bureautique auprès des télétravailleurs (TTs) se concentrent principalement sur les grandes entreprises. À notre connaissance, aucune recherche n’est disponible pour les petites et moyennes entreprises (PME ; < 499 employés). Les objectifs étaient : 1) examiner si, et comment : i) différents types de soutien en ergonomie (formation, équipements, évaluation par un professionnel) étaient fournis aux TTs des PME, et ii) leur satisfaction quant à l'ajustement ergonomique de leur poste varie selon les caractéristiques individuelles et organisationnelles. Un total de 1 162 TTs de PME au Canada ont répondu à un questionnaire. Les analyses de régression logistique et linéaire révèlent plusieurs caractéristiques individuelles et organisationnelles qui prédisent significativement (ps ≤ 0,05) le soutien reçu (formation : sexe, taille de l'entreprise, présence syndicale; équipements : rôle de supervision; évaluation : temps/jour à l'ordinateur, rôle de supervision). Le nombre d'heures par semaine en TT et l'âge prédisent également le soutien ergonomique. Tous les types de soutien augmentent la satisfaction du poste en TT. En conclusion, certains groupes (p. ex. : femmes, jeunes, TTs d’entreprises de taille moyenne, syndiqués) de PME sont plus susceptibles de bénéficier d'un soutien ergonomique, associé à une satisfaction accrue de leur poste.

Les personnes trans et non binaires (PTNB) – dont l’identité de genre ne correspond pas au sexe inscrit au certificat de naissance, ce qui inclut une panoplie d’identités autres que cisgenre – sont trop souvent laissées de côté dans les études portant sur les besoins des personnes issues de la communauté LGBTQ+. Pourtant, les PTNB sont significativement en moins bonne santé que les personnes cisgenres (Projet SAVIE LGBT, 2022). Dans une société hétérocisnormative, les infirmièr.es et le système de santé ne sont pas nécessairement disposé.es à prendre soin des PTNB. Ainsi, celles-ci dénoncent des soins mal adaptés, irrespectueux et peu sécuritaires, ce qui les amène à ne pas recourir aux services de soins de santé lorsqu’iels en ont besoin, les mettant à risque de complications pouvant nécessiter une hospitalisation. Cette étude qualitative a pour but d’explorer le vécu de PTNB qui ont été hospitalisées dans le système de santé québécois à l'aide d'entrevues semi-dirigées. Ce projet de recherche vise d’une part à documenter leurs expériences vécues et d’autre part à entamer une réflexion sur les stratégies favorisant l’inclusion et le bien-être des PTNB tout en proposant des pistes d’actions pour améliorer les soins offerts auprès de ces populations. Cette communication aura pour objet la présentation des résultats préliminaires de ce projet aux visées transformationnelles à l’égard du système de santé, afin de favoriser la santé durable des PTNB.

Au Québec, les incidents et les accidents liés à la médication constituent un problème majeur de santé publique (MSSS, 2021). L’infirmière a l'obligation éthique et déontologique de signaler (Phaneuf, 2012). L’infirmière non expérimentée (novice ou débutante) signalent moins que les infirmières les plus expérimentées (Hung et al, 2016). La culture de blâme et l’absence de feedback sont les principaux barriéres de signalement (Aboshaiqah, 2013). Au-delà de ces facteurs organisationnels, certains facteurs individuels pourraient expliquer le problème de la sous-déclaration. Cette étude vise à identifier les déterminants de l’intention des infirmières novices et débutantes à signaler les incidents et les accidents liés à la médication. Méthode: C'est une étude prédictif corrélationnelle, réalisée auprès des étudiants de troisièmes année soins infirmiers (n=143). Les données ont été collecté via un questionnaire auto-rapporté. Les analyses ont été effectué par le logiciel SPSS. Résultats: le manque de connaissance sur le processus de signalement, la peur de la punition et la surcharge de travail ainsi que la responsabilité professionnelle sont les déterminants de l’intention des infirmières novices et débutantes à signaler les incidents et les accidents liés à la médication. Cette étude contribuera de renforcer les notions de la culture de sécurité et de signalement dans les guides pédagogiques et pratiques destinés aux étudiants de troisième année soins infirmiers.    

PROBLÉMATIQUE. La littératie en santé (LS) est la capacité de trouver, comprendre, évaluer et utiliser les informations sur la santé afin de maintenir et d’améliorer sa santé. Actuellement, il existe encore très peu d'instruments de mesure de la LS, et encore moins qui permettent d'en évaluer ses différentes dimensions. Osborne et al. (2013) ont développé le Health Literacy Questionnaire (Questionnaire de la littératie en santé-QLS). Cet outil couvre neuf dimensions distinctes de la LS pour être en mesure de l'évaluer dans sa globalité. En l’absence d’un outil de mesure valide de la LS en français, cette étude vise à faire la validation transculturelle du QLS pour vérifier ses qualités métrologiques auprès d’une clientèle avec maladies chroniques en GMF et en clinique spécialisée. OBJECTIFS.  1) Faire une démarche de traduction renversée du QLS selon la méthode de Hawkins et Osborne (2012); 2) Faire un prétest pour en examiner la validité apparente, 3) Examiner sa consistance interne (?) et sa stabilité temporelle (test-retest). RÉSULTATS. Les résultats préliminaires (n = 100) démontrent de bonnes qualités métrologiques. Les résultats finaux avec l’échantillon total (n=150) seront présentés lors du congrès de l’ACFAS. La validation française de ce questionnaire permettra de décrire les caractéristiques des personnes atteintes de maladies chroniques devant recevoir un enseignement et de documenter les effets d’une intervention éducative infirmière pour cette clientèle.

Les compétences des infirmières ont été largement mobilisées durant le pic de la COVID-19 afin de protéger et de prendre soin de la population dans un contexte de pénurie de professionnels de la santé. Selon l’OMS, la formation infirmière et la rétention des ressources constituent des défis internationaux. Au Grand-Duché du Luxembourg, la formation infirmière était, jusqu’à récemment, un brevet technique composé de 2 années d’études secondaires et 2 années d’études supérieures. Une volonté d’autonomie et de développement d’une formation infirmière universitaire est présente. C’est dans ce contexte qu’une analyse de besoins de formation est menée pour documenter les besoins à l’aide d’entrevues et d’un questionnaire d’enquête. Jusqu’à présent, cette méthode a permis d’identifier de manière préliminaire certains besoins des parties prenantes, dont l’harmonisation des formations infirmières sur le plan européen, le besoin de reconnaissance des spécialisations au niveau du master et le besoin de conciliation travail-études. Il appert également qu’une transition paradigmatique semble vouloir s’opérer en passant d’un modèle où l’enseignement biomédical était valorisé vers un modèle fondé sur les savoirs infirmiers qui pourraient constituer une assise disciplinaire plus solide. Ces premiers besoins documentés pourront être pris en compte dans le cadre du développement des nouveaux programmes de bachelor en sciences infirmières au Grand-Duché de Luxembourg dès l’automne 2023.

Les décès attribuables annuellement aux maladies cardiovasculaires sont estimés à 17 millions de personnes, soit le tiers du total des décès (OMS, 2004). Aucune étude récente ne s'est intéressée spécifiquement au bien-être psychologique des patients coronariens. La Théorie de l'autodétermination (TAD; Deci & Ryan, 1985) permet d'expliquer la nature des liens entre le bien-être psychologique et des variables motivationnelles. Cette étude transversale vise à identifier (régressions linéaires multiples) l'influence du soutien familial à l'autonomie et à la compétence, ainsi que de la motivation autodéterminée spécifique à l’alimentation et à l’activité physique sur le bien-être psychologique de ces patients. La cueillette de données a été réalisée auprès de 293 patients (237H et 56F; âge moyen=60,8 ans) évalués six mois après le début de leur participation à une étude longitudinale. Les résultats indiquent que le soutien familial à la compétence semble avoir un plus grand impact sur la motivation spécifique à adopter les deux comportements de santé. Les résultats à des analyses de médiation multiple (Preacher & Hayes, 2008) démontrent aussi l’existence d’un effet indirect entre le soutien aux besoins et le bien-être psychologique, mais seulement à travers la motivation spécifique à l’activité physique. Les résultats supportent ainsi le modèle de la TAD et mettent en évidence la contribution du soutien familial en lien avec la motivation et le bien-être de ces patients.

Les concentrations atmosphériques de particules ultrafines (PUF, diamètre < 100 nm) et carbone noire (CN) varient considérablement au sein des villes et peuvent avoir des effets nocifs pour la santé humaine. Dans cette étude, nous avons utilisé une approche hybride pour développer de nouveaux modèles afin d'estimer les variations spatiales intra-urbaines des concentrations de PUF et de CN à Bucaramanga, en Colombie. Nous avons mené une campagne de surveillance mobile sur 20 jours en 2019. Des modèles de régression ont été développer avec des données d'utilisation des terres et combinés avec des prédictions de réseaux de neurones convolutifs (RNC) qu'on a développé pour prédire les concentrations de PUF et de CN à l'aide d'images satellitaires et au niveau de la rue. Le modèle PUF combiné (R² = 0,54) a surpassé les modèles RNC (R² = 0,47) et de régression de l'utilisation des terres (RUT) (R2 = 0,47). De même, le modèle CN combiné a également surpassé les modèles CN RNC et RUT (R² = 0,51 contre 0,43 et 0,45, respectivement). En général, nos résultats ont démontré que les images satellitaires et au niveau de la rue peuvent être combinées avec une approche de modélisation RUT traditionnelle pour améliorer les prédictions des variations spatiales à l'intérieur de la ville des concentrations extérieures de PUF et de CN.

Au cours du dernier siècle, l’espérance de vie n’a cessé d’augmenter dans les pays industrialisés. En s’intéressant à ce phénomène, il importe s’attarder à la morbidité, laquelle renseigne sur la qualité des années qui s’ajoutent à la vie. Pour ce faire, certains indicateurs ont été développés, notamment l’espérance de vie sans incapacité (EVSI), qui combine des données sur la mortalité à un indicateur de santé. Son estimation varie en fonction de la définition de l’incapacité, rendant la comparaison des estimations de diverses sources souvent laborieuse, voire impossible. Le concept d’incapacité étant difficile à définir et quantifier, l’instrument de mesure qu’est l’EVSI s’en trouve en constante évolution. Cette recherche propose de déterminer dans quelle mesure la définition de l’incapacité influe sur les estimations d’EVSI à 65 ans au Canada. Le cadre d’analyse sera celui de l’effet de perspective engendré par la catégorisation statistique composite (Prévost, 2011). Pour quantifier l’EVSI, il faut créer des classes en fonction d’observations spécifiques sur les limitations fonctionnelles ou l’état de santé, ce qui a pour effet d’introduire des effets de perspective. En utilisant les données d’enquête de différents modules relatifs à la santé (limitation fonctionnelle, AVQ et IES) et en considérant la sévérité de l’incapacité, il sera possible d’observer un effet de perspective sur l’EVSI selon la définition de l’incapacité.

Les changements globaux (CG) menacent d’accroître la vulnérabilité des prises d’eau potable (PEP) québécoises aux évènements de contamination microbiologique. Ainsi, leur intégration aux analyses de vulnérabilité des PEP est essentielle. Face à une menace s’étudiant à l’échelle locale, l’approche descendante d’évaluation des impacts des CG est critiquée en raison des fortes incertitudes sur les projections climatiques. Aussi, les approches ascendantes classiques ont des difficultés à utiliser l’information climatique. Dans ce contexte, l’approche alternative « Decision Scaling » (DS) est proposée. L’objectif de ces travaux est d’évaluer l’applicabilité de l’approche DS à l’étude du risque microbiologique à 6 PEP situées sur la rivière des Mille-Îles. La vulnérabilité des PEP à la contamination par l’indicateur E. coli en contexte d’étiage a été évaluée à l’aide d’un modèle hydrodynamique 2D sous divers scénarios de CG. Les résultats permettent de comparer la vulnérabilité des 6 PEP afin de prioriser les mesures d’intervention. Ces travaux montrent que l’approche DS peut efficacement quantifier la vulnérabilité des PEP aux évènements de contamination à long terme. Cette méthode pourrait potentiellement être étendue à d’autres types de contaminants (chimiques) et s’intégrer à l’évaluation de la vulnérabilité de différents indicateurs inclus dans la démarche du Guide de réalisation des analyses de vulnérabilité des sources destinées à l’alimentation en eau potable au Québec.