104 - Entendre la parole en présence de fonds sonores

Développé par l'unité de recherche d'Interacoustics (IRU), le test ACT est un test diagnostique révolutionnaire indépendant de la langue du patient, ayant comme objectif de quantifier les habiletés d’écoute de la parole dans le bruit en situations réelles afin de personnaliser le traitement du signal des aides auditives. ce test novateur mesure de manière objective le seuil de détection du contraste auditif.

Dans cette présentation, nous allons explorer les fondements du test ACT, son processus d'administration, ainsi que l'interprétation de ses résultats. De plus, nous explorerons l'intégration de la valeur ACT dans le logiciel de programmation Genie 2 d’Oticon, ouvrant ainsi la voie à des ajustements plus précis des automatismes des aides auditives en fonction des besoins spécifiques de chaque individu. Également, nous aborderons l'importance de l'utilisation des résultats du test ACT pour offrir un counseling efficace et personnalisé, basé sur des données probantes. Venez découvrir comment ce test révolutionnaire ouvre de nouvelles perspectives dans le domaine de l'audiologie.

La présentation portera tout d’abord sur deux composantes du logiciel Particules développées en 2015 par Huard et Bisson. Ces deux composantes sont 1. le test RSB-Phrases qui sert à déterminer le niveau de perte rapport signal/bruit que présente un patient  et 2. le test RSB-Discours qui sert à déterminer le niveau de tolérance aux bruits que présente un patient. Ces deux tests sont peu connus, mais peuvent être très utiles pour la planification d’un plan d’intervention audiologique afin de répondre aux besoins d’une personne malentendante. Également sera couvert un nouveau test nommé ACT (Audible Contrast Threshold test) qui sert à donner un aperçu de la capacité auditive d’un patient dans le bruit. Fait intéressant, le test ACT est indépendant de la langue du patient.

Le Test canadien de triplets de chiffres (TCTC) a été développé conjointement par une équipe de chercheurs de l'Université d'Ottawa et de l'Université de Toronto. Il est disponible dans les deux langues officielles, en anglais et en français, et peut être administré avec une voix féminine ou masculine. Les tests du TCTC sont effectués dans un bruit semblable au spectre de la parole. L'administration, en procédure adaptative automatisée, dure environ 3 minutes. Le TCTC est particulièrement utile pour le dépistage de la perte auditive et est peu sensible au choix de la paire d’écouteurs et des conditions sonores du milieu où il est administré. Cette communication passera en revue les différents éléments du TCTC et se concentrera ensuite sur les récents développements du test. La version la plus récente permet d’intégrer un éventail plus élargi de types de bruit (fluctuant, babillage, antiphase, etc.) et un protocole permet d’étendre son utilisation vers d’autres langues ou dialectes. Finalement, une version en ligne du test est en cours de développement.

Les difficultés de perception de la parole dans le bruit font partie des symptômes associés à une atteinte due à une exposition significative à des conditions sonores à risque. Le but de cette communication est d’examiner la pertinence du Test canadien de triplets de chiffres (TCTC; Giguère et coll., 2020), soit une mesure de perception de la parole dans le bruit, pour identifier les signes précurseurs d’atteintes auditives cochléaires.

Soixante et onze (71) adultes âgés entre 26 et 69 ans, et occupant un emploi comme interprète de conférence depuis 12 ans en moyenne, ont participé à une évaluation de leurs habiletés et fonctions auditives. Tous utilisent un casque d’écoute pour leur travail.

Les résultats montrent que 15 participants (sur un total de 66) ont obtenu un score sous la norme au TCTC, soit une proportion de 23%. Une absence d’émissions otoacoustiques à au moins une fréquence entre 2 et 6 kHz a également été notée chez tous ces participants. Cependant, seulement 5 parmi eux montraient une perte auditive telle que mesurée par une élévation des seuils auditifs entre 2 et 6 kHz à l’audiométrie conventionnelle.

Suivant ces résultats, l’utilisation du TCTC pour l’identification précoce d’atteintes cochléaires apparait prometteuse.

Les difficultés de communication dans le bruit s'avèrent être une grande difficulté pour plusieurs personnes, surtout dans le domaine des travailleurs en milieux bruyant. Les défis auxquels sont confrontés de nombreux travailleurs dans ces milieux augmentent davantage lorsqu’ils présentent une perte auditive et doivent communiquer tout en portant des protecteurs auditifs imposés lorsque le niveau sonore excède 85 dBA. Cet obstacle supplémentaire peut donc compromettre la sécurité du travailleur.

Dans cette présentation, les études récentes mettant en lumière les difficultés spécifiques auxquelles font face les travailleurs dans des environnements bruyants, ainsi que le manque d'outils efficaces pour identifier ceux qui sont exposés à un risque de surprotection causée par le port de protection auditive seront examinés. La présentation mettra aussi en évidence l'importance de développer des méthodes pratiques et rapides, comme des tests de parole dans le bruit, pour évaluer le niveau de risque individuel auquel les travailleurs ayant une perte auditive sont soumis. En identifiant les travailleurs à risque, il devient possible de mettre en place des mesures préventives et d'améliorer la communication en milieu professionnel bruyant, contribuant ainsi à renforcer la sécurité au travail.

Le niveau de bruit dans les salles de classe mène à un effort d’écoute accru pour les enfants avec difficultés de traitement auditif (TA). L’impact des entraînements auditifs (EA) a été étudié chez ces enfants. À travers une revue de la portée, diverses interventions pour les enfants ayant des difficultés de TA ont été explorées. Les EA visant l’amélioration de la perception de la parole dans le bruit seront présentés. Ces EA, sous forme de jeux interactifs ou de séances avec un(e) clinicien(ne), montrent un impact positif sur les mesures comportementales du TA et des habiletés cognitives, ainsi que sur la transmission neurale dans le système auditif central. Cependant, les questionnaires utilisés pour mesurer la perception du changement ne semblent pas suffisamment sensibles, soulignant la nécessité de développer des outils de rendement plus rigoureux. La perception des enfants est peu considérée comme mesure de rendement, alors qu’elle permettrait une compréhension plus approfondie de l'impact des EA. La recherche future doit se concentrer sur le développement d'outils de mesure pour documenter adéquatement l'efficacité des interventions et favoriser des pratiques basées sur des données probantes. Cette étude a été financée par le Consortium national de formation en santé.

Le mot de la fin offrira une perspective intéressante sur l'évolution future des tests de parole dans le bruit, explorant des idées novatrices sur leur administration et leur efficacité. En mettant en lumière l'importance cruciale de la recherche en français, il conclura par une note inspirante pour tous ceux qui s'engagent dans cette quête. Un moment à ne pas manquer pour des réflexions stimulantes et un encouragement passionné dans le domaine de la recherche en français sur la perception de la parole dans le bruit.