408 - Cultiver les dimensions relationnelles par la communication pour nourrir la collaboration dans les organisations de soins de santé et de services sociaux

Renforcer la première ligne des soins et des services est indispensable pour un système de soins performant et capable de répondre aux besoins complexes d’une population. En Belgique comme au Québec, la première ligne fait face à de nombreux défis tels que les populations vieillissantes, les maladies chroniques comorbides et les ressources financières limitées. Raison pour laquelle l’intégration des soins et des services est devenue une nécessité pour les deux pays dans leur quête d’efficacité et d’efficience. Or l’intégration des soins fait appel à des stratégies telles que la collaboration interprofessionnelle (CIP) et entre les organisations des soins de santé et de services sociaux ainsi que la coordination. Cette présentation a pour objectif de mettre la lumière sur les forces et les défis de la CIP au sein des premières lignes Belge et Québécoise. Plus précisément, nous aborderons les composantes relationnelles de la CIP telles que la connaissance et la confiance mutuelles entre les professionnels, la prise de décision partagée, la présence d’occasions de rencontres formelles et informelles, et le partage de valeurs communes. Les résultats de deux études empiriques seront croisés : une recherche-action participative menée en Belgique et une étude qualitative menée au CISSS de Laval, au Québec. Pour conclure, nous identifierons les similitudes existantes entre les deux contextes et explorerons les pistes d’amélioration transversales qui pourraient être envisagées.

L’importance de la collaboration en santé et services sociaux, ainsi que ses retombées positives, notamment sur la satisfaction du personnel soignant, sont reconnues depuis longtemps. Pourtant, malgré les multiples avancées dans ce domaine, et une volonté des établissements de soutenir des pratiques de collaboration efficaces et satisfaisantes, un constat subsiste: les conflits interpersonnels sont toujours présents, la souffrance des soignants et soignantes est en constante évolution. Malheureusement, il convient d’affirmer que les structures organisationnelles mises en place au gré des transformations, bien que nécessaires, sont mues par des besoins qui occultent souvent le bien-être, le développement et la cohésion humaine. Et si nous étions collectivement capables de faire mieux? Appuyée sur des fondements théoriques provenant de multiples domaines, cette conférence nous invite à plus de discernement pour cultiver le sens, la résilience et le courage au sein de nos dynamiques interprofessionnelles. Nous poserons ainsi un regard sur les cycles d’évolution des systèmes dans lesquels le réseau s’inscrit, ainsi que sur les modes d’action individuels et collectifs qui influencent nos relations aux autres. Une réflexion nécessaire pour surmonter les défis et pour assurer davantage de résonance au quotidien.

Comment la souffrance des soignants est-elle prise en compte en période de crise au Québec? Cette crise souligne le besoin d'une réflexion approfondie sur la manière dont notre gouvernement prend en compte le bien-être émotionnel et éthique des professionnels de la santé et des services sociaux face aux défis posés par les réformes successives et par la pandémie de Covid-19. La souffrance des soignants est une problématique taboue qui émerge suite aux conditions de travail engendrées par les réformes successives au sein du système de santé et des services sociaux, et à cela s’est ajouté la crise de la Covid-19.  Notre communication vise à susciter une réflexion approfondie, en utilisant une « approche de dialogue », concernant la manière dont les soignants et les gestionnaires peuvent aborder une question éthique essentielle liée à l’attention portée à chaque individu dans le processus de prise en charge. Les résultats de notre réflexion cherchent à fournir des perspectives utiles et des pistes de solution concrètes pour améliorer la prise en compte de la souffrance des soignants. Nous commencerons par dresser un état de la situation dans lequel a émergé un dialogue de groupe visant à atténuer la souffrance des soignants. Cette analyse de la situation avant et pendant la crise mondiale de la Covid-19 sera bénéfique pour les participants qui cherchent à comprendre les racines de la souffrance des soignants ainsi que les défis professionnels auxquels ils sont confrontés.

Dans le contexte actuel, la réhumanisation des hôpitaux est devenue une préoccupation majeure. Les avancées technologiques et la spécialisation croissante ont parfois conduit à une déshumanisation, où les patients sont traités davantage comme des cas que comme des individus, et où le personnel soignant souffre d’une rationalisation des soins, où qualité, efficacité et rapidité des soins priment sur relation, écoute et compréhension. Cependant, l'intégration des arts vivants dans les environnements hospitaliers offre une approche novatrice pour restaurer l'humanité et améliorer l'expérience de tous. Plusieurs études montrent que les arts vivants ont des effets bénéfiques à la fois sur le personnel soignant et sur les patients. Une étude menée auprès d’infirmières (voir Yilmazer and al., 2020) a révélé que la danse et la thérapie par le mouvement amélioraient un ressenti de gratification, ainsi que la baisse des symptômes de fatigue et d’épuisement. D’autres études montrent par exemple les effets positifs de la musicothérapie sur les manifestations physiologiques et psychologiques liées au stress chez les patients (voir Witte et al.,2022). Afin de diffuser ces pratiques réhumanisantes, cette communication explore les différentes façons dont l'art vivant peut contribuer à réhumaniser les contextes hospitaliers, en mettant en lumière des pratiques innovantes à partir d’une revue de la littérature associée à des études terrain.

Afin d’assurer la réussite de l’intégration du rôle de l’infirmière praticienne spécialisée (IPS) au sein des équipes interprofessionnelles, il s’avère essentiel de repenser le travail d’équipe. Le CIHC (2010) a identifié six domaines de compétence nécessaires pour une collaboration optimale : pratique centrée sur la personne, communication, clarification des rôles, résolution de conflits, leadership collaboratif et travail d’équipe. Ce dernier domaine réfère à la connaissance des dynamiques de groupe qui influencent l’équipe et correspond à un facteur essentiel identifié par Côté et al. (2018) pour l’intégration des IPS en première ligne. Une brève présentation théorique de la dynamique du travail d’équipe sera suivie d’un atelier articulé autour de quelques vignettes cliniques illustrant les principaux enjeux vécus quotidiennement par une IPS et son médecin collaborateur. Une discussion sera animée pour explorer les enjeux et pistes de solution par une chercheure renommée dans le domaine de l’interprofessionnalisme, ainsi que par une IPS et un médecin travaillant en modèle collaboratif. Au terme de cet atelier, le participant sera en mesure de reconnaître les enjeux en lien avec la collaboration interprofessionnelle et d’appliquer des pistes de solution afin d’optimiser le travail d’équipe impliquant les IPS. Les participants auront aussi accès à une liste de ressources pour poursuivre leur réflexion.