655 - Comprendre et atténuer l’impact de la pandémie sur le développement des enfants : les travaux multidisciplinaires des chercheurs de l’OPES

Comprendre dans quelle mesure les enfants ont été infectés par le SRAS-CoV-2 fournit des informations importantes pour les décisions relatives à la fermeture des écoles et à d'autres interventions, notamment la vaccination. Dans cette présentation, Dre Zinszer décrira l'étude Enfants et COVID-19 : Étude de séroprévalence (EnCORE), qui vise à estimer la séroprévalence et la séroconversion du SRAS-CoV-2 chez les enfants et les jeunes des écoles et des garderies. En outre, l'étude examine les associations entre la séroprévalence et les caractéristiques sociodémographiques et l'hésitation à se faire vacciner, et étudie les changements dans les résultats en matière de santé, de mode de vie et de bien-être.

Depuis le début de la pandémie de COVID-19, les nombreuses éclosions dans les écoles primaires et secondaires ont fait du milieu scolaire un lieu important de transmission du virus. Les éclosions en milieu scolaire dépendent d’un ensemble de facteurs tels que la transmission communautaire locale, les mesures de prévention dans et hors des écoles, et les capacités de dépistage et de traçage par la santé publique. À ce jour, peu de données épidémiologiques québécoises sont disponibles pour comprendre l’épidémiologie du SARS-CoV-2 dans les écoles.  Ce projet vise à caractériser la transmission de la COVID-19 dans les écoles primaires et secondaires de Montréal au cours de l'année scolaire 2020-2021. À l’aide des données colligées lors des enquêtes épidémiologiques menées par la santé publique, des analyses descriptives sont présentées sur les cas et les éclosions dans ces écoles, notamment les taux d’incidence, les lieux d’acquisition probables des cas et les caractéristiques des cas primaires à la source des éclosions.

Depuis le début de la pandémie de COVID-19 en mars 2020 la santé mentale de nos jeunes est particulièrement mise à l'épreuve et des interventions pouvant réalistement être mise en place sont nécessaires. Cette communication orale poursuit deux objectifs. Le premier objectif vise à décrire les résultats d’études réalisées dans la province de Québec soit l’Étude Longitudinale du Développement des Enfants du Québec, les données de surveillance sur le suicide de l’Institut National en Santé Publique du Québec, de même que les données de visites aux urgences du CHU Sainte-Justine et le protocole d’une revue systématique de la littérature. Ces études évaluent les changements quant à la dépression, l’anxiété, les idées et les tentatives de suicide et l’utilisation des services de santé pour un problème de santé mentale, en comparant les niveaux pré-pandémique avec ceux pendant la pandémie. Le deuxième objectif est de décrire brièvement ‘École à Ciel Ouvert’, une intervention d’éducation en plein air axée sur la nature visant à alléger les problèmes de santé mentale chez les préadolescents. Pendant 12 semaines les élèves iront dans un parc près de l’école pour apprendre les mathématiques, les sciences, le français, mais aussi des stratégies favorisant le bien-être et la connexion avec la nature telles que la pleine conscience, la philosophie et les arts. L’efficacité d’École à Ciel Ouvert sera testée au moyen d’un essai randomisé contrôlé par grappe en 2023.

La pandémie a été source de changements importants qui ont généré leurs lots de défis, particulièrement chez les jeunes. Une vaste enquête visant à documenter les impacts psychosociaux de la pandémie chez les personnes de 12 à 25 ans fréquentant un milieu d’enseignement a été menée du 17 janvier au 4 février 2022 dans quatre régions du Québec (Estrie, Laurentides, Mauricie-Centre-du-Québec, Montérégie). Cette enquête s’inscrit en continuité d’enquêtes similaires réalisées en janvier 2020 et janvier 2021. Au total, 32 992 jeunes de 12 à 25 ans fréquentant un établissement d'enseignement (du secondaire à l'université) ont été recrutés. Six thèmes ont été examinés, à savoir la 1) la santé psychologique, 2) l’optimisme, 3) la consommation de substances, 4) l’attrait pour l’école, 5) la conciliation études-travail, 6) les impacts perçus de la pandémie sur différentes sphères de la vie et les pratiques de rétablissement. Ainsi, non seulement certaines difficultés vécues par les jeunes après deux ans de pandémie seront présentées, mais également des pistes d’intervention en milieu scolaire et communautaire.

La non-satisfaction des besoins en santé mentale chez les enfants peut influencer négativement leur quotidien et leurs perspectives d’avenirs. Or, les frais à débourser par les parents sont des barrières à l’accès à certaines formes de traitement. Notre recherche exploite le déploiement du régime public d’assurance médicaments au Québec en 1997 afin de mieux comprendre l’impact des sommes à payer, et de la vulnérabilité économique des familles, sur la prise de médicaments prescrits pour certains problèmes de santé. Nous investiguons également si la mise en place d’un tel régime d’assurance est susceptible de mener à des problèmes de surconsommation (ou de consommation de médicaments dans des cas où les bénéfices anticipés sont très faibles). Nos résultats suggèrent qu’en moyenne, l’élimination des frais à payer pour les patients entraîne une augmentation de la prise de médicaments pour troubles de santé mentale ou neurodéveloppementaux de 3 pourcents chez les enfants. Les effets sont hétérogènes, et concentrés chez les enfants présentant les plus grands risques d’être atteints de ces troubles. Les effets estimés sont également les plus forts pour les stimulants. En plus de réfléchir aux craintes liées à l’aléa moral qui ponctuent fréquemment les discussions autour de programmes publics d'assurance médicaments, nous explorerons les implications de ces résultats dans le contexte de la pandémie de COVID-19 et des transformations qu’elle a entraînées.