521 - Santé et Petite Enfance : comment soutenir les saines habitudes de vie en contextes éducatifs?

L'adoption et le maintien de saines habitudes de vie passent par la modification des environnements qui rendent les choix sains plus faciles. Une grande proportion d'enfants de moins de 5 ans passe la majorité de leur temps d'éveil dans les services de garde éducatifs ce qui conditionne leurs habitudes de vie, dont leur niveau d'activité physique. Selon des directives canadiennes, les enfants de moins de 4 ans ne devraient pas être inactifs pendant plus d'une heure lors des périodes d'éveil au cours d'une même journée. Un comité d'experts mis sur pied par la Direction de santé publique de l'Agence de la santé et des services de Montréal recommande d'éviter complètement le temps passé devant les écrans pour les enfants de moins de 2 ans, et de limiter à moins d'une heure par jour le temps passé devant les écrans pour les enfants de 2 à 5 ans. Plus récemment, le cadre de référence Gazelle et Potiron destiné aux services de garde éducatifs à l'enfance recommande d'éviter l'utilisation de la télévision, des écrans ou d'équipements audiovisuels. L'exposition quotidienne à des écrans pendant plus de deux heures est associée à une moins bonne santé physique et psychosociale. Tout en considérant l'environnement hautement technologique dans lequel nous vivons et le fait que les services de garde éducatifs à l'enfance sont considérés comme des milieux exemplaires, nous réfléchirons si les écrans ont leur place en contexte éducatif de la petite enfance.

Une composante importante de la mission du réseau des services de garde éducatifs (sgé) québécois est l'offre des services de promotion et de prévention visant à améliorer la santé et le bien-être des enfants sous leur responsabilité. Constituant un des rares systèmes de services touchant la vie quotidienne d'un grand nombre d'enfants de base âge, les services de garde ont un énorme potentiel pour la prévention des problèmes de la santé et des problèmes psychosociaux chez les jeunes enfants, ainsi que chez leurs familles. Malgré ce potentiel, la mission préventive du réseau est relativement peu connue et surtout peu mise en valeur. Cette étude exploratoire vise à décrire les représentations des acteurs clés du réseau concernant la mission préventive des sgé. Dix entretiens qualitatifs semi-structurés ont été réalisés auprès d'informateurs-clés du réseau. Les résultats permettent de répondre à trois questions : 1) Comment les acteurs clés du réseau conçoivent-ils la mission préventive des sgé? 2) Quelles sont les activités, les pratiques et les programmes en place dans le réseau qui actualisent la mission préventive? 3) Quelles sont des pistes à suivre pour renforcer ce volet de la mission des services de garde? Ces résultats fournissent un portrait préliminaire de la capacité et du potentiel du réseau à réaliser sa mission préventive.

 Le projet Bouger, manger… Plaisir assuré! vise à accompagner les Centres de la petite enfance (CPE), les bureaux coordonnateurs de la garde en milieu familial et les haltes-garderies communautaires dans leurs efforts pour mieux soutenir le développement moteur des tout-petits et favoriser davantage chez eux l'adoption de saines habitudes de vie sur les plans de l'activité physique et de l'alimentation. En 2012-2013, suite à une recherche documentaire effectuée sur les conditions favorables au développement moteur et à l'adoption de saines habitudes de vie, le Regroupement des CPE de l'île de Montréal (RCPEÎM) mène un sondage auprès de plus de 900 répondants pour établir un portrait des pratiques dans le réseau des services de garde. À l'issue de l'analyse des résultats, une offre de services axée sur l'accompagnement professionnel des équipes de gestion et de soutien pédagogique est développée. Déployée en sept étapes elle est expérimentée gratuitement dans dix milieux en 2013-2014, dans le cadre d'un projet-pilote. Après évaluation et réajustements, cette offre sera proposée à l‘ensemble des milieux de garde intéressés. L'accompagnement du RCPEÎM vise une formalisation accrue et une amélioration générale des pratiques éducatives et de gestion des milieux, mais aussi des changements de pratiques durables qui se traduiront par la création d'environnements plus favorables au développement moteur et à l'adoption de saines habitudes de vie chez les tout-petits.

Les données indiquent que les enfants âgés de trois à cinq ans passent la plus grande part de leur temps dans des activités sédentaires ou de faible intensité lorsqu'ils sont au milieu de garde. Être physiquement actif au jeune âge est important non seulement pour prévenir les problèmes de surplus de poids, mais aussi pour le développement des habiletés motrices, la santé des os, etc. En outre, c'est dans les six premières années de leur vie que les enfants déterminent leurs préférences en activité physique. Il s'agit donc d'une période clé où il importe d'intervenir. Des interventions ont été développées en vue d'augmenter le niveau d'activité physique des enfants. Cependant, la plupart de ces interventions sont peu ou pas efficaces ou les données disponibles ne permettent pas de formuler des conclusions quant à leur efficacité. Cette situation peut s'expliquer, du moins en partie, par le fait que ces interventions ont souvent été développées sans une identification préalable des facteurs empiriques qui expliquent l'activité physique des jeunes enfants. Il s'agit pourtant là d'une condition nécessaire au développement d'interventions efficaces. Le but de cette communication est de présenter des facteurs associés à l'activité physique de jeunes enfants de trois à cinq ans qu'il serait pertinent de prendre en considération dans le développement d'une intervention visant à augmenter les occasions offertes aux enfants d'être physiquement actifs en milieu de garde.

 On estime que les enfants passent en moyenne 7,5 heures par jour en services de garde éducatifs à l'enfance. Ce chiffre, pour une enfant qui est éveillé de 12 à 13 heures par jour, correspond à 60-65% du temps d'éveil dans une journée. Les milieux de garde ont donc une forte influence sur le mode de vie des tout-petits. La présence de conditions optimales en matière de saines habitudes de vie peut ainsi jouer un rôle déterminant quant à l'acquisition de ces dernières par l'enfant.

 Parmi les encadrements permettant de mettre en œuvre ces conditions optimales, le ministère de la Famille, en collaboration avec divers partenaires, a rédigé le Cadre de référence Gazelle et Potiron : pour créer des environnements favorables à la saine alimentation, au jeu actif et au développement moteur en services de garde éducatifs à l'enfance. La présentation permettra d'exposer la vision véhiculée dans le Cadre de référence en concordance avec le programme éducatif Accueillir la petite enfance et la vision des environnements favorables aux saines habitudes de vie. La présentation permettra également de présenter les concepts clés, les orientations et les pratiques à privilégier qui sous-tendent ce Cadre de référence. Finalement, la démarche de changements de pratiques proposée aux services de garde éducatifs sera abordée puisqu'elle constitue une condition de mise en œuvre importante, soutenue par autant de partenaires désireux de soutenir et d'accompagner les milieux de garde au Québec.