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Le microbiote intestinal influence la guérison du côlon chez les patients opérés pour un cancer colorectal

90e Congrès de l'Acfas
Cancer
Auteur et co-auteurs
Roy Hajjar
UdeM - Université de Montréal
Emmanuel Gonzalez, Gabriela Fragoso, Manon Oliero, Ahmed Amine Alaoui, Annie Calvé, Hervé Vennin Rendos, Souad Djediai, Thibault Cuisinière, Patrick Laplante, Claire Gerkins, Ayodeji Samuel Ajayi, Khoudia Diop, Nassima Taleb, Sophie Thérien, Frédéricke Schampaert, Hefzi Alratrout, François Dagbert, Rasmy Loungnarath, Herawaty Sebajang, Frank Schwenter, Ramses Wassef, Richard Ratelle, Éric Debroux, Jean-François Cailhier, Bertrand Routy, Borhane Annabi, Nicholas J B Brereton, Carole Richard, Manuela M Santos
Canadian Center for Computational Genomics, Department of Human Genetics, McGill University, Canada, Nutrition and Microbiome Laboratory, Centre de recherche du Centre hospitalier de l’Université de Montréal (CRCHUM), Canada, Molecular Oncology Laboratory, Department of Chemistry, Université du Québec à Montréal (UQAM), Axe cancer, CRCHUM, Laboratory of Immunotherapy and Oncomicrobiome, CRCHUM, Canada, CRCHUM, Digestive Surgery Service, Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM), Canada, Molecular Oncology Laboratory, Department of Chemistry, Université du Québec à Montréal (UQAM), Canada, Institut de recherche en biologie végétale, Université de Montréal, Canada, Service de chirurgie digestive, CHUM

Introduction : 

Le traitement du cancer colorectal (CCR) implique une résection chirurgicale suivie d’une reconnexion, ou anastomose. Jusqu’à 20 % des patients présentent une mauvaise guérison et une fuite anastomotique. Les raisons de cette complication majeure demeurent incomprises. Notre objectif est d’évaluer l’impact du microbiote intestinal sur la fuite anastomotique.

Méthodes : 

Des échantillons de selle préopératoires et des biopsies coliques peropératoires ont été collectés de patients avec CCR. Le microbiote de patients ayant développé, ou pas, une fuite, a été transféré à des souris. Les souris ont ensuite subi une chirurgie d’anastomose colique. Les paramètres de guérison macroscopiques et microscopiques ont été évalués. Le microbiote a été séquencé, et les bactéries d’intérêt identifiées ont été étudiées.

Résultats : 

Le microbiote de patients avec fuite induit une mauvaise guérison chez la souris, un affaiblissement de la barrière intestinale et une inflammation intestinale accrue, et ce, même avant la chirurgie. Une bactérie a été identifiée comme améliorant la guérison, et son mécanisme d'action a été étudié.

Conclusion et impact : 

Cette étude constitue la première démonstration de l’impact du microbiote préopératoire sur la guérison des patients atteints de CCR. Une bactérie protectrice a été identifiée. Ces données mèneront à un essai clinique futur où une modulation du microbiote pourrait être effectuée pour favoriser la guérison après la chirurgie.

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