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Contexte : Le saut vers les soins dentaires virtuels s’est imposé comme une avenue prometteuse pour répondre aux besoins de la population durant la pandémie de la COVID-19. Cependant, très peu de connaissances ont été documentées sur les pratiques et les besoins des dentistes pour améliorer son adoption dans leurs milieux d’intervention. Objectifs : Explorer les pratiques courantes des dentistes sur la télédentisterie, ainsi que les conditions facilitantes et les barrières pour son adoption dans les pratiques dentaires. Méthodologie : Nous…

Contexte : Un groupe de psychothérapie et de soutien s’inspirant de la thérapie d’acceptation et d’engagement, a été adapté à la téléréadaptation (Télé-GPS) pour répondre aux difficultés d’adaptation des usagers ayant subi un traumatisme craniocérébral léger (TCCL).  Objectif : Évaluer la faisabilité et l’acceptabilité du Télé-GPS.  Méthodologie : Dix-sept usagers recevant des services de réadaptation au CCSMTL ont participé au Télé-GPS (1 séance de 120 min/sem. durant 8 sem.) sur la plateforme Zoom Télésanté. Le Télé-GPS comprend des exercice…

Contexte : La combinaison d'exergames en réalité virtuelle avec la télé-réhabilitation (VirTele) peut être une alternative pour réhabiliter les séquelles de l'estremité supérieure (UE) chez les survivants d'un AVC chronique. Objectifs: 1) Déterminer la faisabilité de l'utilisation de VirTele avec survivants d´un AVC à domicile; 2) Explorer l'impact de VirTele sur la fonction motrice de l'UE, la quantité d'utilisation, la qualité de vie et la motivation.  Méthodologie: Conception d'un essai clinique de faisabilité. Les p…

Contexte: La population du Québec vieillit, surtout en milieu rural. Davantage de gens vivent désormais avec des troubles neurocognitifs majeurs (TNCM). Les patients TNCM ruraux ne bénéficient pas des services médicaux offerts en ville. Certains se dirigent vers les villes, où les services spécialisés sont plus nombreux, alors que le Plan Alzheimer du Québec positionne la première ligne comme l’endroit pour leur prise en charge depuis 2009. Objectif: Une analyse descriptive populationnelle de l’utilisation des services de santé des patients TNCM ruraux et …

Contexte: Les changements climatiques (CC) amènent une augmentation des événements climatiques extrêmes (ÉME), comme les inondations. Pour y faire face, des mesures d'atténuation, comme le déplacement des populations ou le réaménagement du territoire, sont adoptées. Ces changements sont des stress pouvant altérer la santé, le bien-être et le fonctionnement social des personnes touchées. Ce projet s’intéresse aux besoins psychosociaux des hommes dont le domicile a été démoli après les inondations de 2019 en Chaudière-Appalaches. Les problèmes sociaux touchant davantage les hommes (ex. suici…

Problème : L'application de mesures préventives d’urgence en réponse à la COVID-19 a eu un impact négatif sur plusieurs communautés, y compris les communautés autochtones. Dans ce contexte, il est nécessaire de reconnaître la contribution des connaissances expérientielles des communautés et d'appliquer des approches innovantes qui valorisent les connaissances, l'engagement et la mobilisation des communautés. Intervention : Ce projet vise à concevoir et à mettre en œuvre une intervention préventive promouvant des mesures de barrière pour limiter la transmis…

Les changements climatiques (CC) augmenteront les événements météorologiques extrêmes, tels les inondations et les vagues de chaleur, et leurs impacts sur la santé et le bien-être des populations. Le projet CASSSIOPEE, réalisé avec le CISSS de Chaudière-Appalaches en partenariat avec la direction de santé publique du Bas-St-Laurent, s’est intéressé aux capacités des établissements de santé et services sociaux en région et de leurs partenaires communautaires et municipaux à prévenir et réduire les effets des CC sur la santé mentale des populations. Les objectifs étaient 1) identifier les be…

Contexte : Les parcours des femmes fuyant la violence en milieu rural sont complexifiés par le contexte patriarcal qui structure les principales activités économiques et la culture de ces milieux. Objectifs : Cette communication expose comment des projets de développement économique dans certaines régions ressources ou manufacturières ont influencé le marché locatif et ont complexifié les processus de sortie d’un contexte de violence des femmes. Méthode :  68 entretiens de types récits de vie ont été mené dans 10 régions administratives. P…

Au Nouveau-Brunswick (NB), près de la moitié de la population vit dans les régions éloignées et côtières, avec des accès aux services limités, tandis que l’autre moitié réside dans les milieux urbains. La mesure de l’impact sur la santé des changements climatiques (CC) et les stratégies à privilégier pour s’y adapter demeurent peu étudiées. L’objectif principal de notre démarche servait à combler ce vide et à brosser un portrait d’un point de vue local des risques sur la santé et les populations les plus exposées aux CC. L’objectif secondaire était d'identifier et de documenter les mesures…

Différentes régions du Québec ont vécu au cours des dernières décennies, différentes catastrophes naturelles (inondation, verglas, glissement de terrain, feux de forêts, etc.) ou anthropiques (catastrophe ferroviaire) qui ont forcé les autorités publiques à décrété l’application des mesures d’urgence. Des milliers de citoyens et d’intervenants de première et de deuxième lignes ont alors vécu divers stress et ont dû déployer maints efforts pour faire face à ces situations. Ces événements ont eu des impacts sur leur santé psychosociale ainsi que sur leur vie personnell…

Contexte : La pandémie de COVID-19 entraîne des effets sur la santé mentale des populations notamment en raison de l’isolement social prolongé, des inquiétudes pour sa santé et celle de ses proches, des divisions sociales occasionnées ou des diverses incertitudes qui l’accompagnent. L’offre de services du réseau de la santé et de services sociaux (RSSS) doit s’adapter constamment pour réduire ces effets à court et long terme et répondre aux besoins connus et émergeant dans la population. Objectif: Élaborer et mettre à l’essai une vigie psychosociale réa…

Contexte:Le Bas-Saint-Laurent n'est pas épargné par les changements climatiques. On y déplore entre autres, l'augmentation des épisodes de vagues de chaleur et l’aggravation de l'érosion côtière. L’identification des populations vulnérables aux aléas climatiques présente d’importantes limites dans les régions moins densifiées parce que les données disponibles pour ces secteurs sont moins précises que dans les grands centres.Objectifs: Cette communication présente les solutions expérimentées dans une démarche collaborative, afin d’adapter au contexte région…

A travers l’utilisation d’un système de chainage de l’ensemble des séjours de soins réalisés par les patients d’un territoire, nous avons cartographier les trajectoires de soins entre établissements de court séjour, de soins de suite et d’hospitalisation à domicile. Outre une partie méthodologique, la présentation s’attarde également sur l’analyse stratégique permise par cette cartographie montrant l’autoadressage important entre court séjour et soins de suite d’un établissement afin de sécuriser l’occupation de ses lits de soins de suite aux dépens de l’adressage vers de l’hospitalisation…

Les approches statistiques centrées sur la personne permettent la modélisation de trajectoires de soins par l’identification de sous-groupes présentant des parcours similaires dans le temps. Cette étude illustrera l’application de deux approches en contexte québécois, soit l'analyse de classes latentes (ACL) et l'analyse de séquences (AS). La Cohorte TorSaDE, qui relie l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes aux données administratives québécoises, a été utilisée. Une ACL et une AS ont été réalisées chez 16 631 participantes et participants vivant avec de l’arthrite. L’AC…

Il existe une certaine confusion quant à la définition du concept de trajectoire de soins et les cadres conceptuels existants présentent diverses lacunes qui ont entraîné des difficultés de mise en œuvre. Dans le contexte mondial actuel d'évolution rapide des systèmes de soins de santé, il existe un grand besoin d'une définition standardisée et d'un cadre intégrateur. En utilisant l'analyse conceptuelle, nous avons développé une compréhension fine, un cadre conceptuel intégrateur et une définition actualisée des trajectoires de soins centrées sur le patient en proposant vingt-huit sous-cat…

Le déploiement d’une méthode de calcul de coûts sur un parcours de soins permet à la fois de le valoriser et d’identifier des améliorations, mais reste un défi pour les parcours innovants. Notre article vise à identifier une méthode simple de calcul de coûts pour des parcours de soins innovants et à dégager l’impact de sa mise en œuvre au niveau organisationnel. Pour cela, nous avons mené une étude multidisciplinaire au sein d’un institut hospitalo-universitaire français qui a pour mission de renouveler les pratiques hospitalières de soins, de recherche et de formation, ce qui le conduit à…

Un système de santé apprenant doit se doter d’outils adaptés pour une allocation efficiente des ressources. Le quality-adjusted life year (QALY) est un outil très prisé en ce sens qu’il permet de valoriser les trajectoires de soins en tant qu'indicateur de résultats que l'on peut comparer aux coûts. En capturant les effets des programmes en termes de qualité de vie reliée à la santé (QVRS), le QALY permet aux programmes ayant le plus d’impact sur le bien-être des populations d’émerger. Divers instruments permettent de mesurer la QVRS et dans le domaine du cancer, ceux existants ne sont pas…

Les outils d’aide à la décision (OADs) facilitent la prise de décision partagée avec les professionnels en permettant aux patients d’améliorer leurs connaissances et de participer activement aux consultations. Leur déploiement est toutefois limité par un manque de ressources et d’expertise pour les développer. Ce projet vise à optimiser une maquette de la plateforme de développement collaboratif d’OADs que nous avons entrepris de créer.   Cette étude qualitative descriptive emploie une approche de design centré sur les utilisateurs. Des représentants des parties prenant…

Afin de répondre aux divers besoins des nouveaux nés vulnérables qui n’ont pas de médecins de familles, l’équipe de pédiatrie au CHU de Québec-Université Laval a mis en place la clinique l’Envolée à l’hôpital de Saint-François d’Assise à l’automne 2021. Cette initiative est un exemple d’amélioration d’une trajectoire de soins qui permet de corriger une situation où des nouveau-nés vulnérables se retrouvaient avec des services de suivis insuffisants pour répondre adéquatement à leurs besoins.  L’offre de service prévoit un suivi rapproché par une infirmière praticienne spécialisée en soins …

En France, plus de 300 000 prothèses de hanche ou de genou sont mises en place chaque année avec une demande croissante liée aux vieillissements de la population, et à l’incidence de l’obésité. Douleurs et fonctionnalités sont les facteurs les plus importants pour l’évaluation de la qualité de vie des patients concernés. Si les résultats des arthroplasties sont globalement satisfaisants, les périodes pré et post opératoires peuvent être difficiles pour certains patients que ce soit sur le plan psychologique ou rééducatif. Ce parcours implique de nombreux professionnels inclus dans des temp…

Introduction: Les trajectoires de soins sont uniques à chaque patient avec un diabète de type 2 (DB2). Les méthodes de trajectoires par groupes latents (Modèle de croissance à mixture [GMM] et Analyse de classes latentes par courbes de croissance [LCGA]) sont utilisées pour regrouper des trajectoires similaires en groupes non observés a priori. Leur utilisation dans l’étude du DB2 demeure peu explorée. Objectif: Répertorier les études longitudinales utilisant ces méthodes dans un contexte de DB2. Méthodes: MEDLINE, EMBASE, CINAHL et Web of Science ont été cherchées jusqu’au 25/08/2021. Les…

La proposition traite ici des enjeux du déploiement d’un dispositif de télésuivi de patients apnéiques sous l’angle de la théorie de l’activité et de la dynamique de contradiction/résolution à l’oeuvre dans l’introduction du télésuivi dans un processus de prise en charge pré-existant et impliquant plusieurs acteurs principaux : le patient, le médecin pneumologue et le prestataire à domicile.

L’analyse de cluster est une technique statistique utilisée pour révéler des structures cachées en regroupant des individus, des entités ou des objets ayant des caractéristiques similaires dans des groupes homogènes tout en maximisant l'hétérogénéité entre les groupes. Les soins de santé sont un sujet important où plusieurs applications de l'exploration de données sont proposées dans la littérature scientifique. Dans cette étude, nous développons une analyse de cluster affinée sur cinq groupes de diagnostics (DRG) tels que 087 Œdème pulmonaire et insuffisance respiratoire, 089 Pneumonie et…

Nous proposons un outil informatique pour automatiser la confection des horaires de garde des résidents en médecine. Notre outil est basé sur la modélisation mathématique et l’optimisation combinatoire. L’outil permet de générer plusieurs alternatives d’horaires en des temps très courts. Ce gain en temps permet de réduire considérablement le temps et l’effort mis par le résident coordonnateur à produire ces horaires manuellement. On parle de 5 min pour l’outil comparativement à 20-30 heures pour la procédure manuelle. L’outil tient compte des règles strictes de la convention collective de …

Introduction : L'adoption de la notation BPMN (Business Process Model Notation) dans la modélisation de la trajectoire des soins de santé peut renforcer l'efficacité et l'efficience des organisations de soins de santé et, en fin de compte, améliorer les résultats pour les patients tout en limitant les coûts. Cependant, les revues systématiques existantes n'ont pas été concluantes quant à l'efficacité de BPMN dans la modélisation de la trajectoire des soins de santé. Les objectifs de cette revue sont de cartographier et d'agréger les preuves existantes sur les principaux avantages et limite…