124 - La santé en région à l’aune des bouleversements d’envergure populationnelle

Différentes régions du Québec ont vécu au cours des dernières décennies, différentes catastrophes naturelles (inondation, verglas, glissement de terrain, feux de forêts, etc.) ou anthropiques (catastrophe ferroviaire) qui ont forcé les autorités publiques à décrété l’application des mesures d’urgence. Des milliers de citoyens et d’intervenants de première et de deuxième lignes ont alors vécu divers stress et ont dû déployer maints efforts pour faire face à ces situations. Ces événements ont eu des impacts sur leur santé psychosociale ainsi que sur leur vie personnelle, familiale, sociale et professionnelle. Cette communication permettra de documenter les conséquences que ces types de sinistres peuvent avoir sur le fonctionnement des individus et des municipalités rurales et ce à partir d’études de cas réalisées à la suite des inondations de juillet 1996 et celles de 2019. Quelles sont les difficultés vécues par les individus vivant en région et celles que rencontrent leur communauté et quelles sont les conséquences des catastrophes pour les municipalités qui doivent se relever d’un tel événement ? Cette communication apportera des réponses à ces questions à la lumière de diverses études réalisées en contexte québécois.

Au Nouveau-Brunswick (NB), près de la moitié de la population vit dans les régions éloignées et côtières, avec des accès aux services limités, tandis que l’autre moitié réside dans les milieux urbains. La mesure de l’impact sur la santé des changements climatiques (CC) et les stratégies à privilégier pour s’y adapter demeurent peu étudiées. L’objectif principal de notre démarche servait à combler ce vide et à brosser un portrait d’un point de vue local des risques sur la santé et les populations les plus exposées aux CC. L’objectif secondaire était d'identifier et de documenter les mesures d'adaptation réussies.Puisque cette étude est un projet pilote découlant d’un financement de Santé Canada, les outils méthodologiques ont été fournis au préalable. Deux communautés du NB, la région Chaleur et la ville de Moncton, figuraient comme deux études de cas. Les stratégies de collecte de données étaient qualitatives : revue de littérature, entretiens individuels et groupes de discussion. Une approche participative auprès des différents participants a été privilégiée. Les résultats démontrent que les stratégies d’adaptation aux CC sont influencées par le milieu et les capacités des acteurs locaux. À titre d’exemple, la région Chaleur est surtout confrontée aux défis de la montée des eaux, tandis que la ville de Moncton, qui est en forte croissance, fait face à l’émergence des îlots de chaleur urbaine accompagnée d’une problématique grandissante d’accessibilité de logement.

Les changements climatiques (CC) augmenteront les événements météorologiques extrêmes, tels les inondations et les vagues de chaleur, et leurs impacts sur la santé et le bien-être des populations. Le projet CASSSIOPEE, réalisé avec le CISSS de Chaudière-Appalaches en partenariat avec la direction de santé publique du Bas-St-Laurent, s’est intéressé aux capacités des établissements de santé et services sociaux en région et de leurs partenaires communautaires et municipaux à prévenir et réduire les effets des CC sur la santé mentale des populations. Les objectifs étaient 1) identifier les besoins et les enjeux d’arrimage et d’adaptation entre les services de santé et ceux de la communauté pour réduire les impacts psychosociaux des vagues de chaleur et des inondations en contexte de CC, 2) réaliser un portrait géoréférencé des vulnérabilités psychosociales aux CC dans les régions participantes et 3) établir un plan de renforcement et d’adaptation régional visant à réduire ces vulnérabilités. Le projet a fait appel à des méthodes de collectes qualitatives (entrevues auprès de 116 participants) et des données provenant de bases de données populationnelles pour cartographier les vulnérabilités psychosociales aux CC pour ces deux régions. Ces résultats ont permis d’élaborer le plan d’action en étroite collaboration avec un comité de travail intersectoriel. Ce dernier repose sur une approche systémique de la santé et le cadre de l’OMS sur l’adaptation des systèmes de santé aux CC.

Contexte:Le Bas-Saint-Laurent n'est pas épargné par les changements climatiques. On y déplore entre autres, l'augmentation des épisodes de vagues de chaleur et l’aggravation de l'érosion côtière. L’identification des populations vulnérables aux aléas climatiques présente d’importantes limites dans les régions moins densifiées parce que les données disponibles pour ces secteurs sont moins précises que dans les grands centres.Objectifs: Cette communication présente les solutions expérimentées dans une démarche collaborative, afin d’adapter au contexte régional, une méthode d’identification de la vulnérabilité de la population aux aléas climatiques.Méthode: Le processus menant à la cartographie de la vulnérabilité de la population aux aléas climatiques repose sur une analyse quantitative des indicateurs recensés dans les différentes grandes enquêtes populationnelles (sensibilité) et d’un questionnaire web complété par 91 acteurs régionaux (capacité d’adaptation). Ainsi qu’une évaluation qualitative des données d’exposition des aléas fournies par Ouranos.Résultats: La méthode a permis de comparer la vulnérabilité des municipalités du Bas-Saint-Laurent à neuf aléas climatiques. Cette communication présentera les cartes associées aux vagues de chaleur et à l’érosion côtière.Discussion/Conclusion: En plus des résultats, la méthode expérimentée a permis de sensibiliser les acteurs régionaux et guidera les mesures d’un plan régional visant à réduire la vulnérabilité de la population.

Contexte: Les changements climatiques (CC) amènent une augmentation des événements climatiques extrêmes (ÉME), comme les inondations. Pour y faire face, des mesures d'atténuation, comme le déplacement des populations ou le réaménagement du territoire, sont adoptées. Ces changements sont des stress pouvant altérer la santé, le bien-être et le fonctionnement social des personnes touchées. Ce projet s’intéresse aux besoins psychosociaux des hommes dont le domicile a été démoli après les inondations de 2019 en Chaudière-Appalaches. Les problèmes sociaux touchant davantage les hommes (ex. suicide, extrême pauvreté) et leur réticence à demander de l’aide accentuent leur vulnérabilité.Objectifs :Ce projet vise à documenter les impacts et les besoins psychosociaux, à identifier les stratégies adaptatives employées et à formuler des recommandations fondées sur les forces et les ressources des hommes et de la communauté. Méthodes: Cette étude exploratoire est basée sur une méthodologie qualitative et une approche collaborative. Les données proviennent d’entretiens individuels semi-dirigés (récits de vie) combinant la méthode Photovoice et font l’objet d’une analyse thématique.Résultats et discussion : Les résultats de la recension des écrits et des données préliminaires seront présentés. Cette présentation permettra de discuter des enjeux touchant la perte d’un domicile, les réalités masculines et rurales et les impacts des ÉME dans un contexte de CC.