422 - L’engagement thérapeutique au fil du temps

Un Canadien sur quatre souffre de douleur chronique, pourtant, les services insuffisants et les restrictions entourant les traitements prédominants entraînent une gestion inadéquate et des conséquences négatives significatives pour ces individus. Des travaux antérieurs indiquent que la communication hypnotique représente un traitement complémentaire prometteur ; cependant, les protocoles de formation pour les professionnels de la santé sont peu développés et peu étudiés.  
L'objectif de cette étude qualitative est d'évaluer le niveau de satisfaction pour un programme de formation sur la communication hypnotique dans les cliniques de gestion de la douleur. Six professionnels de la santé ayant d'abord suivi la formation en communication hypnotique ont été interviewés pour leur permettre de développer leur expérience utilisateur et les domaines potentiels d'amélioration. Une analyse thématique a été réalisée sur les données d'entrevue. Deux thèmes sont apparus : (1) la satisfaction (e.g. sur les matériaux, l'atmosphère, la structure de la formation, les modalités de présentation, les ateliers pratiques, etc.) et (2) les domaines d'amélioration (e.g. plus de matériel, plus d'ateliers pratiques, concrets et adaptés, témoignages d'anciens patients, etc.). Les résultats nous ont permis d'améliorer le programme de formation, de réduire les biais envers cette technique, de réduire les coûts associés et de remédier à son sous-usage actuel chez les professionnels de la santé au Québec.

Plus de 7 millions de Canadiens souffrent de douleurs chroniques, avec un traitement principalement pharmacologique, y compris les opioïdes et un accès limité aux soins de santé, notamment avec des délais d'attente pouvant aller jusqu'à 5 ans pour une clinique de douleur au Québec. Face à ces défis, des experts pancanadiens recommandent des approches non pharmacologiques complémentaires. Une équipe multidisciplinaire comprenant des médecins anesthésistes, des psychologues, des neuroscientifiques et des patients partenaires ont développé HYlaDO (HYpnose de la DOuleur) pour répondre aux besoins des patients souffrant de douleurs chroniques. Ce programme est structuré selon les recommandations ORBIT en recherche interventionnelle, et consiste en 8 séances d'une 1h30 visant à enseigner l'autohypnose pour la gestion de la douleur. HYlaDO a été évalué à travers deux études : une visant à définir le design, l’acceptabilité et la faisabilité et une étude pilote d'efficacité. Les résultats démontrent une excellente acceptabilité du programme et suggèrent des recommandations pour améliorer le design de l’intervention. L'étude pilote, menée auprès de 30 patients, a montré des effets significatifs sur la réduction de la douleur et de l'anxiété post-intervention, ainsi qu'une amélioration des dimensions physiques de la qualité de vie à six mois de suivi. Sur la base de ces résultats, une étude d’efficacité et d’implantation est en cours. Cette communication abordera HYlaDO et ces études.

Les nouvelles technologies sont de plus en plus investies par les chercheurs et les cliniciens. Plus spécifiquement, depuis les années 90, l’utilisation de la réalité virtuelle (RV) comme outil d’évaluation et de prise en charge en psychologie clinique se développe. L’intérêtclinique de cette technologie a été mis en évidence pour réduire les troubles anxieux, distraire des stimuli douloureux, induire un état de relaxation,...et ce, à tout âge. Néamnoins, l’utilisation de celle-ci modifie la relation au patient. S’inscrire dans une approche d’« Evidence-Based Practice » (EBP) est de plus en plus prôné en psychologie clinique. L’EBP correspond à l’utilisation consciencieuse, explicite et judicieuse des meilleures preuves scientifiques récentes lors des choix concernant les soins de patients individuels. Pratiquer l’EBP repose sur la combinaison de 4 piliers: sa propre expertise clinique, les donnéesprobantes de la littérature scientifique, les préférences et valeurs de chaque patient individuel, les facteurs contextuels. La présentation permettra d’abord de (re)mettre en contexte l’approche « EBP » et de nourrir le pilier « données probantes de la littérature scientifique » quant à l’utilisation de la RV. Ensuite, elle permettra de discuter des trois autres piliers concernant l’utilisation de la RV en psychologie. Dans quels contextes son utilisation est-elle possible ? Quels ajustements et précautions sont nécessaires ? Pour quels patients ? 

La prise en charge thérapeutique à l'ère du numérique marque une transition fondamentale dans le domaine de la santé, où les avancées technologiques transforment radicalement les modalités de traitement et d'interaction entre les professionnels de la santé et les patients. Les outils numériques tels que les applications mobiles, les plateformes en ligne et les dispositifs connectés offrent de nouvelles opportunités pour améliorer l'accès aux soins, renforcer l'autonomie des patients et personnaliser les interventions thérapeutiques.

Dans ce contexte, le co-design émerge comme une méthodologie de conception innovante, plaçant les utilisateurs au cœur du processus de création. En impliquant activement les patients, les prestataires de soins et d'autres parties prenantes dès les premières étapes de la conception des solutions thérapeutiques, le co-design garantit que les interventions développées répondent véritablement aux besoins, préférences et aux défis rencontrés par les utilisateurs dans leur parcours de soins.

Cette présentation explore donc l'évolution de la prise en charge thérapeutique à l'ère numérique, mettant en lumière le rôle crucial du co-design dans la création d'interventions centrées sur leurs besoins réels.