Agir pour favoriser des changements durables en santé : facteurs externes à considérer

Afin de stimuler et réaliser des changements favorisant la santé et la justice sociale, le rôle d’agent de changement (AC) est essentiel. L’engagement et la capacité des professionnels à endosser ce rôle sont modulés par des facteurs internes (propres à l'individu agissant comme AC) et externes (éléments environnementaux). Les facteurs internes essentiels à ce rôle ont déjà été recensés (Blondin-Nadeau et al., 2021), contrairement aux facteurs externes. Ainsi, pour appuyer les professionnels dans leurs actions de changement, l’objectif de notre recherche était de réaliser une synthèse exhaustive et intégrée des facteurs externes pouvant influencer leur capacité à agir en tant qu’AC. Reposant sur une stratégie validée et inspirée des études de portée d’Arksey et O’Malley (2005), une recension des écrits a été effectuée et une cote de niveau d’évidence scientifique a été attribuée à chaque écrit retenu. Les données contextuelles et qualitatives ont été extraites et analysées par statistiques descriptives et par thèmes. Des 739 articles repérés, 26 ont été sélectionnés. Trois facteurs sociaux et deux facteurs institutionnels ont été identifiés, respectivement : les regroupements professionnels, la position hiérarchique et les relations avec les acteurs du milieu; la formation universitaire et les caractéristiques du système de santé. La culture organisationnelle et les modèles conceptuels ont été reconnus comme facteurs culturels et les outils/ressources comme facteur physique.