132 - La santé durable pour le Québec et ses régions : tisser des liens entre les communautés et la recherche

La mastectomie est l’approche thérapeutique utilisée en première instance pour plus de 90 % des patientes atteintes d'un cancer du sein. Cette chirurgie a pour conséquences d’importants déficits fonctionnels du membre supérieur et engendre de nombreuses problématiques d’ordre psychosocial, telles que des difficultés relatives aux relations interpersonnelles ou reliées à l’acceptation de l’image corporelle. Plusieurs études confirment l’efficacité des interventions de réadaptation pour traiter les effets secondaires de la mastectomie, mais ces interventions ne correspondent pas toujours aux besoins exprimés par les patientes.

À l’aide d’un comité d’experts formé de patientes partenaires, de cliniciens et de chercheurs, ce projet avait pour objectif le développement et la distribution d’un questionnaire permettant d’identifier les besoins, les attentes et les expériences vécues des patientes atteintes d’un cancer du sein en matière de réadaptation physique et psychosociale. Les résultats préliminaires de cette étude transversale seront présentés, mettant en lumière les contraintes physiques, psychologiques, sociales et organisationnelles affectant l’accès et l’engagement à un programme de réadaptation chez cette population.

La transition vers la parentalité est aussi le résultat de l'histoire du développement des parents et des interactions avec différents milieux socioculturels (Beneraju 2018). Des aspects biopsychosociaux façonnent les expériences périnatales des femmes, avec des implications majeures (Teeffelen et al. 2009). Les femmes immigrantes sont plus à risque de souffrir de stress, d’anxiété et de dépression postpartum (Dufour-Turbis et al. 2019), dû au manque de soutien social, la surexposition à la violence conjugale, les barrières culturelles et d’accès aux soins etc. (Hyman 2020). Cette recherche vise à comprendre comment est vécue la période périnatale chez les femmes latino-américaines immigrantes temporaires récemment arrivées au Québec.
Différemment du statut d’immigrante permanente, celui de résidente temporaire (étudiantes, travailleuses, épouses) a une durée limitée et s’accompagne de droits moindres, produisant souvent des conditions de vie précaires (Coustere et al. 2021). Au Québec, les résidents temporaires ont augmenté environ cinq fois plus entre 2016 et 2019 (Diallo et al. 2022). La transition à la maternité de ces femmes peut arriver au milieu d’événements comme la pandémie de Covid19, période qui rentre dans notre étude et qui a aggravé leur vulnérabilité (Yavorsky et al. 2021). Notre analyse est basée sur l’approche théorique du parcours de vie (Elder et al. 2003) et de la perspective intersectionnelle (Crenshaw 1994), ainsi que des entretiens semi-dirigés.

Bien qu'il existe de nombreuses méthodes d'évaluation des risques en milieu de travail, certains emplois maintiennent un risque élevé d'accidents ou de lésions professionnelles. L'oculométrie est un outil potentiel afin de se glisser dans la peau des travailleurs pour apprécier, de leur point de vue, comment ils perçoivent risques liés à leur emploi. La recherche visuelle fournit des indicateurs importants sur le niveau d'attention, le traitement cognitif et la détection des risques.

L'objectif est de documenter comment les progrès récents de la technologie de suivi oculaire peuvent soutenir l'évaluation ergonomique et les interventions préventives en milieu de travail.

La méthodologie consiste en une revue de la littérature sur l'utilisation des technologies oculométriques dans l'analyse des facteurs de risque au travail et son application en ergonomie a été réalisée.

Les résultats montrent que la recherche visuelle est utile pour l'analyse ergonomique du lieu de travail dans divers contextes (ex. construction, logistique, soins de santé, etc.) et pour la détection des facteurs altérant la performance des travailleurs au niveau physique et cognitif (conditions environnementales de travail, conscience de la situation, reconnaissance des dangers).

En conclusion, l'oculométrie, en conjonction avec les nouvelles technologies d'intelligence artificielle et de réalité augmentée, permettra d'expérimenter de nouvelles méthodes d'analyse ergonomique et de formation des travailleurs.

Le traitement de la maladie artérielle périphérique des membres inférieurs (MAP) par l’activité physique permet aux patients d’obtenir des bienfaits importants comme l’amélioration de la qualité de vie, le recul d’interventions chirurgicales et la réduction du risque de complications importantes. Toutefois, ce traitement semble avoir de la difficulté à émerger et semble se heurter à des barrières provenant des patients, du système de soins et des professionnels de la santé. Cette étude s’intéresse à documenter la perception des barrières et des éléments facilitants par les professionnels de la santé dans l’adhésion aux programmes d’activité physique auprès de patients souffrants de MAP. Ce projet s’inscrit dans un devis qualitatif de type exploratoire. Un entretien semi-dirigé suivant un guide, avec enregistrement audio, a été organisé auprès de médecins, infirmières, physiothérapeutes et kinésiologues de l’hôpital Hôtel-Dieu de Lévis du CISSS CA prenant part à la trajectoire de soins de la MAP. Le guide suit le modèle de soins en pathologies chroniques de Wagner (1998), l’échelle d’évaluation Tampa pour la kinésiophobie, pour les professionnels de la santé, et des questions relatives aux limites déjà soulignées par la littérature. L’analyse des données se fera grâce à la méthode d’analyse de contenu et au logiciel Nvivo. À terme, ce projet permettra de promouvoir et développer des interventions ciblées afin de faciliter l'accès à cette thérapie pour les patients.

Des études montrent qu’une exposition aux perturbateurs endocriniens (PE) augmente le risque de cancer du sein. Certaines populations, incluant celles dont le statut socio-économique est moins élevé, sont plus exposées. Au Québec et ailleurs dans le monde, des niveaux élevés de PBDE ont été retrouvés dans le lait maternel. Nos études ont montré qu’une exposition à ces PE pendant la grossesse et la lactation provoque des dérégulations cellulaires associées à un risque accru de cancer du sein chez des femelles rats et leurs filles.

Le bannissement des PBDE a mené à leur remplacement par des alternatifs, dont les effets sur la santé sont peu ou pas connus. Parmi ceux-ci, le DBDPE, a aussi été détecté dans le lait maternel. Un nombre grandissant de chercheurs démontrent ses effets toxiques, ce qui soulève des inquiétudes.

La rapidité à laquelle des composés alternatifs, souvent tout aussi toxiques, remplacent ceux bannis est alarmante en comparaison au temps et aux ressources que requièrent les tests de toxicité utilisés actuellement (modèle animal). Il est urgent de développer des modèles permettant l’évaluation rapide des risques liés aux PE pour une meilleure prévention du cancer du sein.

Notre hypothèse : il sera possible d'évaluer rapidement et efficacement l’effet des substances toxiques sur le cancer du sein par des modèles cellulaires. Notre objectif est donc de développer des modèles in vitro pour évaluer l’impact de l'exposition aux PE sur le risque de cancer du sein.

Le présent projet de recherche est axé sur le processus de gestion des ressources humaines (GRH) durable lié à la fidélisation du personnel travaillant dans des institutions de santé interculturels et en minorité linguistique. À long terme, le projet permettra d'identifier, avec le milieu, les pratiques de GRH qui peuvent favoriser la fidélisation et le bien-être du personnel dans la région de la Capitale-Nationale. Le projet passera en revue la littérature pertinente afin d'identifier et de soutenir les choix des pratiques et des approches stratégiques adaptées au milieu, puis évaluera les approches qui peuvent être mises en œuvre dans le contexte spécifique du réseau d'établissements soutenus par la communauté d’expression anglaise. L'objectif est d'initier une communauté de pratique, mais aussi avec la communauté anglophone très présente, afin de développer une stratégie cohérente de fidélisation adaptée au personnel travaillant dans un contexte interculturel et bilingue.
L’objectif de cette présentation est d’exposer le début du projet, soit la question de départ, la problématique et la méthodologie. Par la suite, un moment d’échange permettra d’enrichir ce nouveau projet étant donné que d'autres établissements de la province de Québec sont confrontés à des problèmes similaires en matière de rétention des employés bilingues.

L’obésité sévère représente un risque élevé d’atteinte à la santé. Selon les données statistiques de l’année 2015, 11% des adultes Canadiens et 9% de la population adulte au Québec étaient atteints d’obésité sévère. La chirurgie bariatrique représente un traitement efficace pour améliorer la santé des personnes atteintes. Au Canada, le temps d’attente estimé pour la chirurgie bariatrique peut aller au-delà de 12 mois. La pandémie de Covid-19 a conduit à un report ou une annulation des chirurgies bariatriques, augmentant le temps d’attente. Ceci aurait entrainé de la détresse psychologique, l’augmentation du poids corporel, l’aggravation des comorbidités et la diminution de la qualité de vie des patients. À notre connaissance, aucune étude qualitative sur l’expérience des patients bariatriques en attente d’une chirurgie retardée par la pandémie n’a été effectuée. L’objectif de cette étude est de décrire le vécu de l’attente prolongée de la chirurgie dans le contexte de la pandémie de la Covid-19 chez les personnes en attente d’une chirurgie bariatrique. Pour cela, la théorie de l’incertitude guidera cette étude (Mishel, 1990). Des groupes de discussion en ZOOM seront réalisées avec une dizaine d’adultes dont la chirurgie bariatrique a été retardé en pandémie. Les résultats pourront aider les infirmiers(ères) à mieux intervenir auprès de cette clientèle et prévenir les complications liées au retard des chirurgies bariatriques et d’améliorer la qualité de vie de ces personnes.

Le métier de pêcheur de homards entraine des risques importants pour la santé. Les capitaines ont des rôles importants à jouer pour la prévention des risques à la santé. Par contre, l’impact de leurs activités sur le pont sont mal connues. La présente étude amorce une analyse des activités des capitaines sur le pont, notamment dans la manipulation des casiers. Dix capitaines ont participé à l'étude (54±12 [31-70] ans; 23±17 [3-55] années d'expérience). Une caméra a été installée sur les bateaux afin d’observer les activités des capitaines sur le pont. Après la sortie en mer, les capitaines ont répondu à quelques questions (démographie, activités, équipements). Deux stratégies ont été observés parmi la cohorte, où 6 capitaines prenaient part activement aux activités sur le pont avec leur équipage (représentant 29±8 % du temps sur le pont), et 4 capitaines supervisaient passivement les activités (représentant 7±4 % du temps sur le pont). L'âge et l'expérience semblent similaires entre les capitaines actifs et passifs, respectivement 57±9 vs. 50 ±16 ans ; 25±12 vs. 21±24 ans. Ces résultats préliminaires nous ont permis d’observer que les stratégies adoptées par les capitaines varient à travers les équipages. Des analyses supplémentaires sont en cours afin d’évaluer le niveau de risques à la santé de chacune des stratégies. Nous posons l’hypothèse que les capitaines actifs exerceraient une influence bénéfique sur le niveau de risque à la santé.