106 - Nutrition et métabolisme

Contexte
Le traitement à l’insuline basé sur le calcul des glucides (CG) est recommandé pour le diabète de type 1 (DT1), mais le CG est difficile. Une application mobile pourrait automatiser le CG, mais aucune ne répond aux besoins des jeunes. Cette étude vise à utiliser un design collaboratif pour développer une application de CG spécifique au DT1. 

Méthodes
Des tests d’utilisabilité ont été réalisés en trois séries d'entretiens (de 3 à 5 participants par série) en utilisant la méthode de verbalisation think-aloud. Les commentaires des jeunes atteints de DT1 permettront d’améliorer l'engagement et la satisfaction des utilisateurs. 

Résultats
Treize participants (âge médian 23 [19–24] ans ; 69 % de femmes; durée de diabète 8 [7–10] ans) ont été recrutés. L'analyse thématique a révélé qu’une application idéale devait avoir : 1) un design centré sur l'utilisateur; 2) une navigation intuitive et des directives claires qui favorisent l'engagement; 3) un langage familier qui améliore la compréhension; 4) une personnalisation selon le mode traitement; 5) des mécanismes de vérification des données pour éviter les erreurs; 6) des fonctionnalités de suivi qui soutiennent la communication entre patients et praticiens; 7) des liens entre mode de vie et glycémies qui favorisent un apprentissage personnalisé. 

Conclusion
Une application de CG conçue autour de ces fonctionnalités pourrait favoriser l’utilisation, et améliorer l'engagement et la satisfaction des utilisateurs.

Les canneberges, riches en polyphénols, contiennent une grande quantité d'antioxydants, ce qui pourrait protéger contre la production de radicaux libres induite par l'exercice. Empêcher la production de radicaux libres par les mitochondries pourrait être une option viable pour augmenter la santé musculaire. Cette étude examine l’effet d’un supplément de canneberge (SC) riche en polyphénols sur la capacité oxydative et les mesures d'oxygène chez des adultes actifs. Les participants, dis-sept adultes actif, ont été testés à trois conditions : (i) au début de l'étude, (ii) deux heures après une dose de SC (0,7 g/kg de masse corporelle), et (iii) après quatre semaines de consommation quotidienne (0,3 g/kg de masse corporelle). Lors de chaque test,, l'oxydation musculaire a été mesurée par spectroscopie proche infrarouge (NIRS) après une contraction du vaste latéral de 15 à 20 secondes. Le régime de 28 jours de SC a considérablement amélioré la capacité oxydative des muscles (constante k, 2.8 ± 1.8 vs 3.9 ± 2.2 ; p = 0,02). Ces résultats ont été renforcés par une augmentation du taux de consomption de l'oxygène pendant l’occlusion de la jambe (−0,04 ± 0,02 %/s vs −0,07 ± 0,03 %/s; p = 0,02). Les résultats suggèrent qu'un supplément de canneberge peut améliorer la fonction mitochondriale, ce qui pourrait à son tour améliorer l'oxydation musculaire chez les adultes actifs.

Le diabète auto-immun latent de l'adulte (LADA), caractérisé par une destruction progressive des cellules bêta qui se situe entre le diabète de type 1 et celui de type 2, ne bénéficie d'aucune évaluation portant sur la détresse liée au diabète. 

Objectif 
Évaluer la détresse liée au diabète chez les personnes atteintes de LADA (PwLADA) et la comparer à celle des personnes vivant avec le diabète de type 1 (PwT1D). 

Méthodes
Analyse transversale de l'échelle de détresse du diabète DDS-17, dans le registre canadien BETTER auprès de 2 877 participants; 266 (9 %) LADA et 2 611 (91 %) T1D. Quatre catégories, classées comme faible ou modérée à élevée, pour calculer les scores de détresse : charge émotionnelle, détresse liée au médecin, détresse liée au régime et détresse interpersonnelle. 

Résultats finaux 
PwLADA vs PwT1D étaient 50 ±13 ans vs 40 ±16 ans (p < 0,001); durée du diabète 10 ± 9 vs 22 ± 15 ans (p < 0,001). Plus de la moitié (56 %) des PwLADA ont éprouvé une détresse modérée à élevée. Les scores les plus élevés ont été pour la charge émotionnelle (82 %), suivie de la détresse interpersonnelle (46 %), puis de la détresse liée au régime (46 %) et enfin de la détresse liée au médecin (30 %), comparables aux scores de PwT1D, à l'exception de la charge émotionnelle (PwLADA > PwT1D). Des différences de détresse ont été observées parmi les PwLADA ayant connu une hypoglycémie sévère (56 % vs 18 %, p = 0,02) et ceux qui ne comptent pas les glucides (62 % vs 38 %, p=0,01). 

Conclusion
La détresse liée au diabète, particulièrement la charge émotionnelle, est présente parmi les PwLADA.