L'impact de la fragilité physique sur la survie et la qualité de vie de patients souffrant d'insuffisance cardiaque

La fragilité physique est prévalente chez les patients âgés souffrant d'insuffisance cardiaque (IC) et est associée à un mauvais pronostic dans la population générale. Cette étude vise à souligner le rôle que joue la fragilité dans l’évolution des patients souffrants d'IC et à promouvoir l'utilisation de tests réalisables en clinique pour dépister la fragilité. Nous avons étudié l’association entre des mesures de la fragilité réalisables en clinique et l’impact sur la survie et la qualité de vie de personnes âgées atteintes d'IC. Dans cette étude de cohorte prospective multicentrique, nous avons recruté 215 patients âgés de ≥60 ans dans 4 cliniques d’IC québécoises. Nous avons évalué la fragilité à l'aide de tests de performance physique (SPPB), questionnaires (SARC-F) et le phénotype de fragilité de Fried. L’issue primaire est une hospitalisation ou une mortalité à 3 mois. L’issue secondaire comprend l’évaluation de la qualité de vie à l'aide du questionnaire SF-36 à 3 mois. Des modèles de régression multivariée logistique et linéaire ont été employés et ont été ajustés pour l’âge, le sexe et le score MAGGIC. Nos 3 outils sont associés à une augmentation de 2 à 3 fois du risque de mortalité ou hospitalisation et à une réduction de 2 à 3 fois dans le score de la qualité de vie (p <0.05). Le SPPB performe le mieux dans les modèles de régression (p = 0.018 pour la mortalité ou hospitalisation et p = 0 pour la qualité de vie).