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La décision de recevoir ou non l'ECT devrait être prise conjointement par le patient et l'équipe clinique, sur la base d'une discussion bien documentée. Comme il s'agit d'une décision souvent délicate pour les patients et les proches, il est essentiel que les professionnels transmettent des informations justes et provenant des évidences de la recherche lors du consentement. La prise de décision partagée est un processus décisionnel conjointement entrepris par le professionnel et le patient. Elle repose sur les meilleurs éléments de preuve portant sur les risques et bénéfices de toutes les …

La première année d’exercice professionnel est reconnue comme étant la période la plus difficile pour les nouvelles infirmières NDSI (Casey et al. 2004). C’est pourquoi plusieurs établissements de santé offrent des programmes de soutien à la transition. Ces programmes améliorent les taux de maintien des NDSI et contribuent à faciliter le processus de transition. Les leaders gestionnaires et cliniques jouent un rôle important dans la mise en œuvre de ces programmes. Toutefois, peu d’études ont exploré les rôles joués par ces leaders et leur perception des bénéfices et des défis liés à ces p…

Un établissement public de santé et de services sociaux doit rendre des services cliniques ou professionnels de qualité à chacun des usagers confiés à une ressource intermédiaire ou de type familial, et ce, en vertu des lois applicables, dont la Loi sur les services de santé et les services sociaux (LSSSS).Depuis les deux dernières années, des lois et ententes collectives ou nationales sont venues transformer le cadre légal, clinique et administratif des responsabilités de l’établissement. D’ailleurs, un nouveau Cadre de référence – Les ressources interm…

Nous avons constaté que dans de nombreux cas les données de bio équivalence sont soit: a) indisponible, b) incomplète et/ou c) disponible uniquement en langue anglaise sur le site de Santé Canada lorsqu'un nouveau produit générique est mis sur le marché. Pourtant, c’est en se basant sur ces donnés que le pharmacien établit son jugement pour déterminer le produit générique thérapeutiquement apte à répondre à  l’ordonnance médicale. C’est également en se basant sur ces donnés, que le médecin peut utiliser sa prérogative d’interdire la substitution d’un produit qu’il prescrit.  Il est opportu…

Dès le début de la cinquantaine, les ondes lentes (OLs) en sommeil lent sont plus rares, surtout dans les régions frontales du cerveau. Des études d’imagerie par résonnance magnétique (IRM) ont montré que le cortex frontal s’atrophiait à l’âge moyen. La présente étude a cherché à investiguer le rôle de cette atrophie dans la raréfaction des OLs à l’âge moyen. Méthodes : Une polysomnographie et un IRM anatomique ont été acquis chez 30 sujets jeunes (20-30;16 H) et 33 d’âge moyen (50-70 ;15 H). Les OLs ont été détectées sur les dérivations frontales (F3-F4). L’IRM a permis de dériver la mesu…

Le vieillissement ainsi que plusieurs maladies, médicaments et chirurgies ont été liés à des dégénérescences neurologiques qui peuvent affecter les sensations cutanées et ainsi compromettre les sensations importantes aux fonctions sexuelles. Dans un but d’améliorer les méthodes d'évaluations cliniques mesurant la perte ou l’augmentation de sensibilité, l’objectif de cette présentation est de proposer des instruments et fournir des bases de données pour la détection du toucher, de la pression et de la vibration sur la surface de la peau de la région périnéale et de la poitrine chez la femme…

Problématique: Le télomère, extrémité des chromosomes linéaires eucaryotes, ressemble à une cassure de l’ADN. Malgré cela, les télomères ne sont pas traités comme des cassures grâce à l’assemblage d’un complexe nucléoprotéique nommé coiffe télomérique. Une coiffe fonctionnelle nécessite une structure terminale du chromosome comprenant une extension d’ADN simple brin. Après chaque cycle de réplication, cette extrémité simple brin est perdue et rétablie par l’action de nucléases digérant l’un de deux brins de l’ADN. Des études précédentes ont impliqué la kinase dépendante des cyclines 1 (Cdk…

Introduction : Les troubles musculo-squelettiques (TMS) sont les principales maladies d’origine professionnelle. Ils contribuent à diminuer la qualité de vie des sujets porteurs et à augmenter la morbidité. La pratique de l’activité physique est recommandée chez les personnes atteintes de TMS afin de prévenir la douleur et augmenter les fonctions physiques. Objectifs : 1) Comparer le profil fonctionnel entre des individus actifs âgés de 50 ans et plus avec ou sans TMS (maux de dos, douleurs articulaires) et 2) tester l’hypothèse que des différences en activité physique…

Au Québec, les personnes âgées hospitalisées nécessitant un hébergement dans le secteur public peuvent être déplacées plusieurs fois au sein de différents établissements jusqu’à ce qu’une place permanente soit disponible. Cette pratique peut avoir des conséquences sur leur santé. La signification qu’accordent les personnes âgées à cette expérience est peu connue alors qu’elle peut influencer leur processus transitionnel et façonner la nature des conséquences sur leur santé. Basée sur la théorie de transitions de Meleis, une micro ethnographie critique ayant pour but de comprendre les signi…

Il existe des méthodes pour améliorer la performance et réduire la toxicité des nanoparticules dans la conception médicale, mais sont-elles sécuritaires? Les objectifs de cette étude étaient de déterminer la biodistribution de nanoparticules de chitosane-DNA-FA dans les tissus des rats et d'examiner les effets inflammatoires in vivo de nanoparticules de chitosane-siRNA.Matériels et méthodes. Une injection intraveineuse hydrodynamique a été accomplit dans la patte postérieure droite des rats normaux (n=6). Des spécimens non traités (n=6) ont servis comme témoin. La biodistribution de…

Les fuseaux de sommeil (FS) sont des évènements neuronaux transitoires (~11-15 Hz; >0.5s) impliqués dans le maintien et la protection du sommeil. Avec l’âge, le sommeil se fragilise de sorte qu’il devient plus difficile pour les personnes âgées de rester endormies dans des conditions non propices au sommeil. Cette étude a évalué l’effet d’une privation de sommeil de 25 heures sur les caractéristiques des FS lors d’un sommeil de récupération diurne (REC) chez les sujets jeunes (N=27; 14F; M=27.4 ans, É.-T.=5.1)  et d’âge moyen (N=32; 19F; M=51.7 ans, É.-T.=5.1) comparativement…

IntroductionLe vieillissement de la population, l’augmentation des maladies chroniques et la perte d’autonomie forcent l’intensification des soins à domicile (SAD) (OMS, 2012).ProblématiqueEn SAD, le suivi clinique des personnes pose des défis aux infirmières. Elles gèrent des situations de soins complexes et prennent des décisions, sans soutien (Santé et services sociaux Québec, 2003). Elles doivent alors posséder plusieurs connaissances et les mettre à jour régulièrement, malgré des ressources limitées. De surcroît, le manque de preuves soutenant les retombées de la …

La compréhension de textes est un facteur déterminant dans la conservation de l’autonomie. Les études concernant les patients présentant un trouble léger de la cognition (TLC) font état chez ces personnes d’un déficit de compréhension de textes mais ne s’entendent pas sur les niveaux atteints dans la compréhension (compréhension des idées principales ou des détails). Chez la personne âgée, la compréhension de textes varie en fonction du nombre de détails dans les textes (Chesneau, 2007). L’objectif de cette étude est de documenter les atteintes de la compréhension à différents niveaux à l’…

Introduction :Le sommeil lent change considérablement au cours du vieillissement. Est-ce que ces changements sont associés à des modifications anatomiques du cerveau? Cette étude investigue la cohérence interhémisphérique en sommeil lent, mesurée par EEG, en lien avec la matière blanche du corps calleux.Méthodologie :La cohérence a été calculée en delta (1-4Hz) et en sigma (12-14Hz) pour le premier 30 minutes de sommeil lent consolidé sans artefact chez 30 sujets jeunes (22.9y ± 2.8) et 30 sujets âgés (59.6y ± 5.6). L’IRM de diffusion a permis de calculer l’anisotropie fractionnelle…

L’extrémité des chromosomes linéaires est protégée par une structure nucléoprotéique, appelée télomère. Un télomère non-fonctionnel peut induire des réarrangements de chromosomes et d’instabilité génomique, et ainsi, mener au vieillissement ou au développement de cancer. L’instabilité génomique est initiée par une dégradation nuisible des extrémités chromosomiques régulée par la principale kinase du cycle cellulaire, CDK (Cyclin Dependant Kinase). Notre objectif est de définir les contributions individuelles des cyclines, les sous-unités de la CDK modulant sa spécificité envers différents …

Les recherches indiquent que 26% des traumatismes craniocérébraux (TCC) surviennent chez des personnes âgées et qu'elles sont plus à risque de détérioration de leurs capacités fonctionnelles suite au TCC. La réadaptation permet de développer les capacités nécessaires à la réintégration communautaire. Or s’ils ne sont pas régulièrement stimulés, ces acquis risquent de s’estomper après la réadaptation. L’accompagnement-citoyen est une pratique innovante. Des citoyens, formés et encadrés, stimulent les personnes à accomplir des activités significatives pour elles pour actualiser leur particip…

INTRODUCTION: L’effet de classe grammaticale (ECG) parfois noté chez les aphasiques (dissociation du traitement des noms/verbes) a été attribué par certains à un effet d’imagerie déguisé. Selon cette hypothèse, l’ECG serait lié au traitement sémantique (TS). Les outils actuels d'évaluation du TS normés en franco-québécois ne permettent pas d'estimer l'ECG et l'effet d'imagerie, puisqu'ils n'incluent ni verbes, ni degré d'imagerie. Dans cette étude, une tâche qui pallie à ces lacunes a été créée. MÉTHODE: 30 patients hispanophones avec aphasie expressive/réceptive, appariés à 30 participant…

Le respect de l’autonomie est un principe bien établi dans la culture nord-américaine. Cependant, l’interprétation du principe d’autonomie demeure le sujet de débats interminables portant sur sa nature, les circonstances de son application et sa relation aux principes de bienfaisance, de non-malfaisance et de justice.Selon Beauchamp et Childress (2001), deux conditions sous-tendent le principe d’autonomie : la liberté de toute contrainte et la compétence. Toutefois, liberté et compétence ne sont guère absolues. Ainsi, l’autonomie varie sur un continuum dépendamment du niveau de la l…

Objectif: La mesure de la dépense énergétique totale quotidienne (DETQ) joue un rôle important dans la prévention et le traitement de l'obésité.  Cependant, la mesure de l'estimation de cette dernière est difficile.  L'objectif de cette étude était de déterminer si la DETQ pouvait être estimée à partir du coût métabolique sur vélo stationnaire.Méthodes: 137 femmes ménopausées, obèses, et sédentaires (âge moyen 58 ± 4.9 ans) ont été étudiées.  Les mesures suivantes ont été effectuées: composition corporelle (DXA), DETQ (eau doublement marquée), métabolisme de repos …

Objectif: Une réduction du niveau d'activité physique (AP) a été documentée chez les patients atteints de MPOC comparé aux sujets sains du même âge. Le but de notre étude était de caractériser les patrons d'AP au cours de la journée (entre 8h et 20h), en comparant les niveaux d'AP moyens du matin (8h-12h), de l'après-midi (12h-16h) et du soir (16h-20h).Méthodes: 14 patients (71±7ans; 9hommes) atteints de MPOC modérée à sévère (ratio volume expiratoire maximal à la 1ère seconde (VEMS)/capacité vitale forcée (CVF): 57±13% de la valeur normale prédite) ont participé à…