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Située dans le contexte québécois, cette recherche vise à étudier comment un nouveau discours stratégique ayant fait son apparition au niveau du secteur de la santé de la province – le discours sur l'optimisation des processus – influence profondément deux organisations de ce secteur. Nous explorons la question suivante : comment les discours interviennent-ils concrètement dans la gouverne des organisations, en particulier lorsque ceux-ci s'accompagnent de dispositifs de gestion sophistiqués? Cette recherche s'intéresse fondamentalement à la question de la performativité des discours strat…

L'informatisation du dossier de soins dans les établissements hospitaliers intervient dans le cadre d'une dynamique de rationalisation des organisations et des activités. L'informatisation et la conception managériale du soin, en obligeant à la rationalisation et donc à l'écriture dans des dispositifs, oblige les soignants à concilier l'exigence d'enregistrements synchrones portée par l'outil, et les contraintes et logiques de rythmes liés à leur activité. Par ailleurs, la dimension relationnelle et le travail émotionnel des infirmières auprès du patient sont occultés voire empêchés par le…

Notre recherche se déroule dans le cadre d'une organisation de santé qui développe un projet pilote d'informatisation du dossier patient par l'utilisation du système OACIS.L'élaboration collective de sens permet aux acteurs de créer un récit partagé qui rend compte à la fois des conflits organisationnels et crée en fin de compte une cohésion sociale par le développement d'une mémoire collective qui n'homogénéise pas pour autant les points de vue individuels. Nous allons essayer de montrer comment, en dépit des conflits dans les logiques d'acteur et surtout d'une apparente insatisfac…

Fin des années 1980, le rôle et les missions du système hospitalier sont réexaminés au regard d'une nouvelle redéfinition de la notion de santé : la Promotion de la Santé. De ce point de vue, l'hôpital devient ce lieu où l'on guérit (mission première), où l'on travaille (il doit devenir un milieu de travail sain), lieu où l'on éduque la communauté (mission sociétale d'accompagnement du patient et des citoyens). Il nous intéresse, dans cette communication de questionner ce passage de l'hôpital à l'Hôpital Promoteur de Santé, un passage qui n'est pas sans incidence sur la définition même des…

Nous proposons d'analyser certaines reconfigurations du système de santé français relative à la rencontre assez tardive du secteur de la santé et des territoires, en la replaçant dans son contexte (gestion par projets, réseaux, RGPP, partenariats public-privé …). Nous insisterons plus particulièrement sur les enjeux et tensions autour de la création des ARS (Agences Régionales de Santé) avec la question des frontières inter-organisationnelles, indissociable de la question assez forte en France des cloisonnements. Nous nous appuierons sur des exemples concrets, en insistant notamment sur le…

En France, la mucoviscidose, maladie génétique rare et incurable, fait l'objet depuis 2002, d'un Dépistage Néonatal Systématique mis en place par les pouvoirs publics. A partir de l'annonce du diagnostic de cette maladie, notre propos vise à rendre compte des répercussions engendrées par la mise en place du Dépistage Néonatal Systématique de la Mucoviscidose sur les reconfigurations organisationnelles (création de centres de soins spécifiques interdisciplinaires : les Centres de Ressources et de Compétences de la Mucoviscidose) et professionnelles (concernant les pratiques et les rôles des…

Fruit de trois années de recherche sur l'informatisation du dossier du patient dans un établissement de santé, nous envisageons la marge de ce dispositif telle que constituée par un champ « remarques » fortement investi par le personnel soignant. Notre préoccupation est de mettre au centre de l'analyse communicationnelle la question du pouvoir et du contrôle.  Au delà de l'architexte (Jeanneret, 2009) reposant sur des scripts articulés dans l'outil « qui par leur dimension sémiotique portent une information et expriment un sens et par leur teneur physique exercent une pression et configure…

En France, les Unités Hospitalières Sécurisées Interrégionales (UHSI) ont été créées en août 2000. Ce nouveau dispositif de prise en charge sanitaire doit promouvoir l'accès aux soins des détenus dans un cadre sécuritaire. Il pose de nouvelles contraintes organisationnelles où les mondes de la justice et de la médecine cohabitent. L'enquête pilote sur l'UHSI de l'inter région lyonnaise indique la présence d'une cinquantaine de personnes détenues/malades souffrant de pathologies évolutives et évoluées. Ce fait ré-interroge la mission soignante et les droits des malades ainsi que le sens de …

Analyse des initiatives et des mesures prises par les professeurs, les étudiants et le personnel de l'Université McGill afin de travailler au sein de la communauté et de fournir des services aux Québécois et aux Canadiens. Bref survol des facteurs qui facilitent ou limitent l'offre d'une meilleure qualité de service.

La mise en place de grands équipements a un impact sur l'espace urbain tant sur le plan urbanistique que sur le plan socio-économique. Leur implantation devient synonyme de conflits potentiels opposant aux promoteurs, les mouvements urbains, défenseurs du Droit à la ville, et des citadins qui risquent de voir la qualité de leur cadre de vie affectées. L'implantation de ces projets incite donc les acteurs locaux à se positionner. Les acteurs communautaires risquent-ils d'être instrumentalisés par les promoteurs ou au contraire, les mégaprojets peuvent-ils être instrumentalisés par des  grou…

Depuis 2008, le Centre d'écologie urbaine de Montréal dirige un projet de recherche-action intitulé Quartiers verts, actifs et en santé (QVAS). Le but en est d'aider la Ville de Montréal ainsi d'encourager l'excellence en matière de participation des citoyenNEs avec la mise sur pieds du Chantier 16 de son Plan de transport (2008), soit la création de « quartiers verts pour augmenter la sécurité des piétons et des cyclistes et la qualité de vie dans les quartiers ». Les quatre projets pilots QVAS servent à démontrer comment les OBNLs, en collaboration avec divers partenaires communautaires …

Comment une approche d'écologie urbaine peut amener à reconsidérer le rôle de l'espace public dans la durabilité des villes et des quartiers? Dans la conception d'espaces publics et à travers le regard critique des arts, des mouvements populaires et de l'agriculture urbaine (production de nourriture, paysage, biofiltration, etc.) cette recherche -- avec et pour la communauté -- a suivi trois axes d'étude:1) qualité de vie; 2) durabilité de l'environnement; et 3) un processus de design intégré. Nous avons enseigné et étudié une méthode de design intégrée basée sur l'étude des pratique…

Les hôpitaux sont des infrastructures urbaines importantes, regroupant souvent plusieurs milliers d'emplois. A ce titre, ils se comparent à des pôles d'emploi de stature métropolitaine qui sont souvent de taille semblable. Le but de cette recherche est d'analyser dans quelle mesure les hôpitaux du centre de Montréal ont un impact (en termes résidentiels et en termes de structure d'emploi) sur leur environnement urbain. Pour ce faire, nous comparons les lieux de résidence des travailleurs hospitaliers à ceux des autres travailleurs, et nous tentons de voir si certains secteurs sont plus pré…

La gestion intégrée pose d'énormes défis (Chouinard et al., 2011). Le Littoral canadien du sud du Golfe du Saint-Laurent ne fait pas exception (Plante et al., 2011). Nous faisons état des défis de la gestion intégrée mais aussi de l'adaptation au changement climatique dans cinq études de cas. Au Nouveau-Brunswick (N-B) un des défis est l'absence de municipalisation pour 35% de la population (en partie sur le littoral côtier). Un autre défi est celui de la taille des municipalités: le rapport Finn (2008) montrait que le N-B comptait 260 districts de services locaux (DSL), plus de cent munic…

Le Sahel est particulièrement exposé aux impacts négatifs des bouleversements du climat. La vulnérabilité de cette région tient à plusieurs facteurs dont une pauvreté généralisée,  des cadres institutionnels très faibles, l'enchaînement des sécheresses, voire des écosystèmes de plus en plus fragilisés. Notre présentation portera sur les défis que représente la mise en place de stratégies d'adaptation en Afrique subsaharienne. En puisant dans une expérience canadienne d'appui à  l'adaptation au Mali, au Burkina Faso et au Niger, nous poserons le problème de la rencontre de la science et de …

La prise de décision en rapport avec l'adoption d'une innovation est un processus social, car le décideur fait souvent appel à la participation des autres membres de la société, ou bien il agit dans le cadre d'un groupe familial. Il faut bien comprendre alors les normes ou les types de comportements établis pour les membres du système social. Le leadership d'opinion est le degré auquel une personne peut influencer de façon informelle l'attitude d'autres personnes dans un sens souhaité. L'agent de changement est l'individu qui essaye d'influencer dans une direction qu'il souhaite la décisio…