648 - Les dynamiques de pouvoir dans les partenariats intersectoriels en promotion de la santé et du bien-être

Dans cette conférence seront abordées les différentes approches de l'analyse du pouvoir. Des cadres conceptuels seront présentés pour transmettre des notions théoriques sur ce qu'est le pouvoir et comment l'analyser. Enfin la conférence abordera comment les dynamiques de pouvoir peuvent être perçues et vécues en milieu partenarial de promotion de la santé et du bien-être.

Les approches intersectorielles considèrent et valorisent l’importance de différentes perspectives. La richesse de cette démarche résulte dans l’apport de connaissances variées. Toutefois, ces connaissances ne sont pas traitées de manière équitable et sont hiérarchisées. En réalité, certains types de connaissances sont dominantes, tandis que d’autres sont moins audibles, voir invisibilisées. Ce processus fait référence au concept d’injustice épistémique qui permet de mettre en évidence les liens entre le traitement des connaissances et les dynamiques de pouvoir. Dans le cadre de cette présentation orale, Océane Gbogbohoundada et Éloïse St-Denis illustreront conjointement comment le savoir expérientiel peut être assujetti à des dynamiques de pouvoir. Notamment, il sera question d’aborder les concepts d’injustices testimoniale et herméneutique afin d’analyser les processus par lesquels les savoirs des personnes les plus minorisées sont discrédités. Enfin, la présentation se terminera sur des pistes de réflexion autour de la valorisation des connaissances des personnes issues de groupe non-dominant.

Les bienfaits de la pratique d’une activité physique régulière et modérée sur la santé sont abondamment démontrés depuis plusieurs décennies. Il en est de même des nombreux facteurs qui en influencent l’expression. À ce sujet, promouvoir la santé d’individus, de groupes et de collectivités implique de façonner des environnements propices à l’adoption et au maintien de choix sains dont celui d’un mode de vie physiquement actif. Malgré les connaissances actuelles en la matière, des écarts significatifs sont observés en ce qui concerne la distribution des infrastructures récréatives et sportives publiques au sein de nombreux territoires et leur accessibilité. Réduire ces iniquités d’accès, de pratique et de santé implique dès lors de mieux comprendre les dynamiques de pouvoir, les arbitrages décisionnels et les obstacles qui en sont à l’origine. Cette communication présentera les résultats préliminaires d’une thèse qui s’intéresse aux dynamiques de pouvoir qui s’exercent au sein de plusieurs partenariats inter-organisationnels établis entre des instances publiques et civiles montréalaises. De surcroît, la manière dont ces parties prenantes se positionnent, interagissent et s’agencent afin de planifier et gérer plusieurs infrastructures récréatives et sportives publiques ainsi que les obstacles et solutions recueillis permettront d’enrichir la compréhension de certaines initiatives existantes en promotion de la santé et du bien-être.

Alors que plusieurs recherches explorent les mécanismes institutionnels et les conditions facilitantes de partenariats intersectoriels, peu d’études se sont concentrées sur les dynamiques politiques qui s’opèrent entre les acteurs investis et leur influence sur les résultats visés par ces partenariats. Quelques études récentes ont relevé l’importance de la représentation politique et la négociation de priorités pour résoudre la complexité de l’action intersectorielle. Il s’avère pertinent de comprendre comment ces pratiques s’opèrent pour aider les professionnels à répondre aux objectifs poursuivis. Notre étude propose de cerner les dynamiques politiques qui s’opèrent entre les acteurs des partenariats intersectoriels à l’aide d’une perspective de la compétence politique collective issue de la gestion de projet. Cette compétence est comprise comme la capacité pour les acteurs à réunir diverses ressources organisationnelles pour influencer les décisions du projet intersectoriel afin d'atteindre les objectifs poursuivis, moyennant un cadre de «respect mutuel et de bonne foi» (Leyrie, 2015, p.51). La coopération issue des relations entre les différents acteurs impliqués est un élément clé. En plus de capturer les aspects de cette compétence politique collective, cette perspective pourrait permettre de relever les dynamiques de pouvoir qui s’opèrent et leur effet sur les résultats escomptés en lien avec l’amélioration de la santé et du bien-être des populations.

Bien que la collaboration soit au cœur des actions intersectorielles, force est de constater qu’il n’est pas aisé de collaborer souvent en raison des dynamiques hiérarchiques, des divergences d'intérêts et des défis liés à la prise de décision qui peuvent entraver la fluidité des échanges et compromettre la réalisation des objectifs communs. Dans le cadre d'un atelier impliquant des responsables d'organismes communautaires et des professionnels des CISSS/CIUSSS, une méthodologie a été élaborée pour soutenir les organisations de santé publique et les organismes communautaires dans la co-construction de messages en santé publique. Cette méthodologie vise à fournir les balises nécessaires à une collaboration fructueuse dans une perspective décoloniale qui réfère à la reconnaissance et à la déconstruction des dynamiques de pouvoir, ainsi qu'à la promotion de la justice sociale, de l'égalité et du respect des différents savoirs. Cette communication illustre en détail la démarche de co-construction qui a conduit à l'élaboration de cette méthodologie. Nous soulignerons les éléments clés qui ont favorisé une collaboration efficace entre les parties prenantes en plus d'exposer les limites inhérentes à cette approche. Cette présentation offrira des perspectives pratiques en démontrant comment une méthodologie de co-construction peut être élaborée et appliquée. Enfin, elle encouragera une réflexion critique sur les ajustements potentiels et les améliorations futures de cette approche.