607 - Les formations à l’offre active des services sociaux et de santé en français pour les communautés francophones en situation minoritaire et leur évaluation

L’Offre Active (OA) des services de santé en français fait l’objet de plusieurs formations postsecondaires et de perfectionnement professionnel en raison de son potentiel pour améliorer l'expérience des patients. En effet, une étude récente a démontré une corrélation forte et positive entre l’OA et la satisfaction chez les patients, de sorte que plus les patients francophones reconnaissent des comportements d’OA chez leur médecin de famille, plus ils sont satisfaits de leur expérience de soins de santé. Dans cette communication, nous allons présenter un cadre théorique qui expliquera pourquoi l’OA a un tel impact sur l’expérience des patients. En nous appuyant sur le Cadre de la communication patient-professionnel de Feldman-Stewart et al. (2005) et en y ajoutant les concepts de la compétence linguistique, la compétence communicative et la sensibilité culturelle, nous explorerons les éléments du processus de communication qui sont améliorés lorsque diverses stratégies d’OA sont mises en œuvre. Nous appliquerons ensuite ce cadre théorique 1) pour émettre des hypothèses sur l’impact de la concordance/discordance linguistique sur la satisfaction des patients; et 2) pour interpréter les résultats d’une enquête sur la satisfaction des patients en fonction de la concordance linguistique avec leur médecin. Ce cadre théorique pourrait également servir à identifier les éléments à prendre en compte lors du développement et de l’évaluation de futurs programmes de formation d’OA. 

Devenir une infirmière autorisée bilingue outillée pour rencontrer les besoins complexes de la population francophone du contexte très minoritaire de l’ouest du Canada est une entreprise ardue. L'anglo normativité dominante, la population francophone culturellement diverse, et la pénurie de ressources disponibles compliquent la situation. Les pionnières modernes de la Faculty of Nursing de l’Université de l’Alberta relèvent ces défis. Au cours des 20 années de la mise en œuvre du programme bilingue de sciences infirmières, elles ont développé une variété de formations en Offre Active qui soutiennent les étudiantes dans leur formation afin de devenir des infirmières prêtes à rencontrer les défis complexes auxquels font face les francophones de l’ouest.     Afin d’assurer la pérennisation de l’apprentissage, l’éducation doit être transformationnelle. Pour « devenir » une infirmière autorisée, l’étudiante doit vivre un processus d’évolution. Les apprentissages autour de l’offre active dans notre programme sont fondés sur la théorie d’apprentissage transformationnel, en reconnaissance du fait que les futurs leaders du système de santé doivent incarner les notions fondamentales de justice sociale et de sécurité culturelle. Cette présentation sera axée sur l’intégration des formations en offre active dans les cours de sciences infirmières de notre programme, et démontrera comment elles servent à modifier en permanence la façon dont les étudiantes envisagent ces concepts.

Les usagers des communautés francophones en situation minoritaire (CFSM) ont un accès limité aux services de santé en français. Cela réduit la qualité de leurs soins. Il est donc nécessaire d'enseigner aux futurs professionnels la compétence d'offre active de services de santé en français (OA), afin qu'ils puissent assurer la sécurité culturelle des usagers des CFSM. L'objectif était d'évaluer un nouveau module de simulation virtuelle interprofessionnel (MSVI) sur l’OA pour les futurs professionnels. Les futurs professionnels de neuf programmes ont participé (juin-décembre 2023). Ils ont complété le MSVI sur l'OA, un débreffage virtuel synchrone et un questionnaire de rétroaction en ligne. Deux cent seize futurs professionnels en diététique, soins infirmiers, physiothérapie, ergothérapie, travail social, audiologie, orthophonie, médecine et psychologie ont participé. Après la MSVI et le débreffage, les participants (99,0%) ont indiqué qu'ils étaient plus confiants en leur capacité à fournir des services linguistiquement et culturellement appropriés à leurs futurs usagers. Ils (99,5%) ont déclaré avoir acquis une meilleure compréhension de l'OA. Ils ont trouvé le débreffage important pour consolider leur apprentissage. En somme, le MSVI a aidé les futurs professionnels à se sentir plus confiants en leur compétence en OA, soutenant ainsi la sécurité culturelle des usagers. Cette modalité de MSVI a le potentiel d'améliorer la qualité des soins pour les usagers des CFSM.

L’offre active (OA), qui consiste à offrir les services dans les deux langues officielles, permet d’améliorer la qualité des soins aux patient(e)s en contexte linguistique minoritaire au Canada. La simulation interprofessionnelle (SIM IP) sur l’OA est un moyen d’améliorer les compétences et de sensibiliser les étudiant(e)s à sa mise en oeuvre. L’objectif du projet était de documenter la perception des étudiant(e)s envers leur apprentissage par SIM IP sur l’OA. De juin à septembre 2023, 73 étudiant(e)s de 7 programmes en sciences de la santé et service social ont complété une SIM IP sur l’OA asynchrone et participé à une de 14 séances de débreffage. Les notes de débreffage furent analysées de manière inductive. Les thèmes émergents étaient la satisfaction, l’insatisfaction, le développement professionnel et personnel, et l’apprentissage de l’OA. La majorité des étudiant(e)s rapportent avoir appris de la SIM. Les principaux apprentissages concernent l’importance du choix de langue des patient(e)s, la pertinence et la façon de faire l’OA. Sur le plan du développement personnel, la compréhension de la valeur de la relation thérapeutique, l’empathie et des moments d’introspection furent rehaussée. Concernant le développement professionnel, les étudiant(e)s identifièrent l’importance du plaidoyer et des moyens d’éducation et de communication. En conclusion, la SIM IP sur l’OA est un outil d’apprentissage qui contribue au développement personnel et professionnel des étudiant(e)s.

Depuis 2012, le Réseau Santé – Nouvelle-Écosse offre une formation sur l’offre active dans plusieurs programmes de formation en santé. Chaque année, plusieurs cohortes d’étudiants et d’étudiantes, particulièrement en soins infirmiers, sont formées sur l’importance d’offrir des soins culturellement et linguistiquement appropriés à la communauté acadienne et francophone de la Nouvelle-Écosse. Pour compléter cette formation, deux professeures ont développé avec le Réseau un module interdisciplinaire sur l’offre active « Client safety & ‘active offer’ of French-Language services in Nova Scotia – an interprofessional health workshop ». Développé en 2019, cet atelier apporte une dimension pratique qui complète la formation théorique offerte par le Réseau.

L’offre active est au cœur des activités du Consortium national de formation en santé (CNFS). Les établissements membres du CNFS s’engagent non seulement à offrir des programmes de formation en santé en français, mais aussi à former les étudiantes et les étudiants à l’offre active des services de santé en français. En 2021, le secrétariat national du CNFS a mis en ligne le site du Carrefour de l’offre active (COA). Ce site Web permet d’appuyer la formation, mais aussi de renseigner d’autres publics cibles, tels que les gestionnaires, pour un changement systémique.    Cette présentation a pour but de présenter le COA et ses ressources les plus récentes.    Le COA est un lieu de partage de ressources et d’information sur les notions en offre active. Il est divisé en quatre sections afin de rejoindre différents publics cibles : « Comprendre » – pour les étudiantes et les étudiants, soit les professionnelles et professionnels de la santé en formation, et le grand public; « Enseigner » – pour les professeures et professeurs de collèges et d’universités; « Participer » – pour les professionnelles et professionnels de la santé en poste; et « Taking Part » – pour les publics cibles anglophones.    De nouvelles ressources liées à l’offre active ont été développées afin de combler les besoins observés et de faire rayonner davantage l’offre active. Ces ressources comprennent des présentations, des infographies et des fiches thématiques.