106 - Nutrition et métabolisme

Contexte 
La gestion du diabète de type 1 (DT1) nécessite des injections d'insuline pour la stabilité glycémique et prévenir les complications. Le calcul des glucides (CG) permet d'ajuster l'insuline aux repas, mais reste contraignant. Une application mobile pourrait alléger ce fardeau.

Méthode 
Les personnes atteintes de DT1 (âgées de 14 ans et plus) ont répondu à 39 questions sur leurs préférences quant aux fonctionnalités pour une application de CG, ainsi que sur leur utilisation actuelle d'applications de CG. Nous avons comparé les applications utilisées selon les préférences de fonctionnalités pour cibler les besoins des utilisateurs en vue du développement d’une nouvelle application de CG.

Résultat 
Les fonctionnalités requises pour une application idéale selon les participants (n = 196, 74 % de femmes, âgés de 40±17 ans, durée du diabète de 22±14 ans, 91 % dépendent du CG pour déterminer les doses d'insuline aux heures des repas) sont : l'analyse des nutriments (84 %), la personnalisation de l'application (77 %), le calcul d'insuline (74 %) et le soutien des professionnels de santé (69 %). Il a été constaté que la plupart des 16 applications rapportées permettaient l'analyse des nutriments. Cependant, aucune d'entre elles n'offrait de fonctionnalités de personnalisation. Seule une application proposait le calcul d’insuline, et une autre offrait un soutien des professionnels de santé.

Conclusion 
Les applications mobiles de CG actuelles ne répondent pas aux besoins de personnes avec DT1.

Les médias sociaux sont une source importante d'information sur la nutrition, qui peut influencer les normes sociales et les pratiques alimentaires. Les connaissances sur les sujets de nutrition communiqués sur les médias sociaux sont incomplètes. Cette étude vise à réaliser une revue de portée pour cartographier les données probantes issues de la littérature scientifique sur l'information nutritionnelle sur les médias sociaux et identifier les lacunes dans les connaissances. La revue exploratoire utilise le cadre en cinq étapes d'Arksey et O'Malley et l'extension PRISMA-ScR. Une stratégie de recherche a été élaborée pour huit bases de données. Un total de 7 978 titres et résumés ont été examinés, 355 articles complets ont été évalués pour leur éligibilité, et 114 études ont été incluses. 80 % des études provenaient des États-Unis, de l'Australie, du Canada et du Royaume-Uni, et aucune étude ne provenait de pays à revenu faible ou moyennement faible. Facebook, Twitter, les blogues, YouTube et Instagram étaient les plateformes les plus fréquemment étudiées et 85 % des études étaient qualitatives. Les sujets les plus fréquemment abordés étaient l'allaitement maternel, le marketing des aliments et des boissons, les troubles alimentaires et la communication sur l'alimentation dans les communautés en ligne. Il existe un manque de diversité dans les méthodes et les sujets de recherche, et que la recherche réalisée à présent est principalement concentrée dans quatre pays à revenu élevé.

L'infection persistante à virus BK peut mener à la perte du greffon chez les transplantés rénaux. Le traitement est la réduction de l’immunosuppression pour éradiquer l’infection, mais il y a parfois des échecs. Notre hypothèse est que les patients à virémie persistante possèdent moins de lymphocytes Th1 spécifiques au virus BK que des patients guéris ou des sujets sains. Un tel marqueur cellulaire guiderait la réduction des immunosuppresseurs lors de l'infection. Nous avons stimulé in vitro des cellules mononuclées du sang périphérique (PBMCs) avec des protéines du virus BK durant 10 jours. L’activation lymphocytaire, déterminée par l'augmentation du marqueur de surface CD69 et la production de la cytokine interféron-gamma (IFN-γ) ont été évaluées par cytométrie en flux. Nous avons examiné 4 sous-types de lymphocytes T auxiliaires CD4+ (Th1, Th2, Th17 et T folliculaires). Les lymphocytes Th1 (CD4+CXCR3+) s'activent similairement entre les deux groupes de patients. Aussi, les individus avec une virémie persistante présentent une activation plus faible de leurs lymphocytes T folliculaires (CD4+CXCR5+). De plus, les lymphocytes T CD4+ des patients transplantés ne produisent pas moins d’IFN-γ que les sujets sains en réponse aux peptides du virus BK. Nos résultats préliminaires infirment l'hypothèse d'une réponse Th1, mais ils suggèrent qu'un déficit de réponse T folliculaires pourrait distinguer les patients à virémie persistante de ceux qui ont éliminé l'infection à virus BK.