513 - Sélection des candidates et candidats dans les professions de la santé : enjeux d’équité et de validité

Contexte

Les admissions en médecine sont souvent un sujet controversé par les enjeux élevés y étant associés. Nous explorons les processus et les pratiques d’admission de facultés de médecine canadiennes et comment les valeurs façonnent la création, le suivi et l'adaptation des systèmes d'admission.

Méthode

À l'aide de la phénoménographie, les auteurs ont analysé des entrevues avec 10 présidents de comité d'admission de 10 programmes de médecine. Les données ont été codées et analysées de manière itérative, en se concentrant sur l'identification des valeurs sous-jacentes et en explorant comment ces valeurs façonnent les pratiques d'admission et les considérations de validité.

Résultats

Huit valeurs ont été identifiées. Parmi celles-ci, quatre sont partagées par tous les participants : remettre en question de manière critique le processus et les outils, viser l'équité, s'efforcer de s'améliorer et relever les défis du changement. L'expression de ces valeurs dépendait de différentes variables contextuelles, et les valeurs façonnaient la façon dont les systèmes d'admission étaient construits, adoptés et contrôlés pour leur qualité.

Conclusion

Cette étude documente diverses valeurs qui influencent les processus d'admission, les pratiques et le contrôle de la qualité. Les valeurs qui façonnent ce qui est évalué, la façon dont il est évalué et la façon dont les pratiques justes et défendables sont conceptualisées ont un impact significatif, influençant finalement qui est sélectionné.

Contexte

À l’UdeM, certains programmes en santé font face à une problématique d’attrition, car plusieurs étudiant·e·s les utilisent comme tremplin afin d’améliorer leurs résultats pour aller vers des programmes de doctorat de 1^er cycle. Ce phénomène a comme conséquence d’enlever des places à des personnes plus passionnées. Le Service de l'admission et du recrutement s’est donc questionné sur les critères permettant de mieux évaluer ses candidat·e·s et prédire leur réussite et leur rétention. Le critère de motivation envers le programme et la profession est alors apparu comme une piste de solution possible.

Méthode

Dans le cadre du projet pilote Profil global, déployé pour l’automne 2023, le critère de motivation a donc été ajouté pour le doctorat de 1er cycle en optométrie et le bac. en nutrition. Une analyse des pratiques internes et externes, puis des rencontres avec 6 universités canadiennes ont été réalisées. Un groupe de travail composé de ces programmes et d’experts a ensuite été créé pour construire un cadre conceptuel, sélectionner les variables les plus pertinentes et bâtir des instruments de mesure.

Résultats

Le groupe a ainsi élaboré un questionnaire et un guide d’entrevue. Les programmes eux-mêmes sont responsables d’évaluer ces outils qui sont adaptés à leurs réalités et leurs besoins.

Conclusion

L'évaluation de la motivation à l'égard de la discipline est une piste prometteuse pour mieux sélectionner les candidat·e·s dans certaines professions de la santé.

Contexte

Les rôles des psychologues (PSYs) et des neuropsychologues (NPSYs) impliquent l’écoute active et la compassion, ce qui peut engendrer une fatigue émotionnelle importante. L’objectif de cette revue de la portée est d’établir les facteurs de risque et de protection de l’épuisement professionnel (EP) chez les PSYs et les NPSYs, afin de sélectionner les étudiants pouvant développer ces facteurs de protection et de soutenir ceux qui sont à risque.

Méthode

Les critères de recherche ont porté sur l’EP, la satisfaction et le bien-être au travail. À la suite de l’analyse des critères d’exclusion et de deux processus de sélections, 27 articles ont été conservés pour l’étude.

Résultats

L’authenticité et l’autonomie ont un impact important sur les symptômes d’EP. Malgré le taux élevé d’épuisement émotionnel des PSYs et des NPYs, cela ne les empêche généralement pas d’être très satisfaits au travail. Les comportements liés au self-care sont favorables au bien-être au travail et diminueraient le risque d’EP.

Conclusion

Un élément prometteur pour protéger les futurs professionnels de la charge émotionnelle liée à ce travail est les compétences liées au self-care : l’autocompassion, l’équilibre de vie, la pleine conscience et les saines habitudes de vie. Il serait intéressant de cibler, lors du processus de sélection et de la supervision, les candidats ou étudiants présentant des difficultés dans ses compétences afin de les soutenir dans leur développement.

Contexte

La sélection de candidats est un processus déterminant qui doit identifier les candidats possédant les attributs nécessaires pour réussir et devenir un professionnel compétent. Une combinaison de méthodes et de critères est utilisée pour guider les décisions. La validation de ces processus demande des inférences argumentées et fondées sur des données probantes.

Méthode

Les facultés de pharmacie de l'Université de Montréal et de l'Université Laval ont entrepris des études de validation de leur processus de sélection. Par le biais d’une approche compréhensive, les fondements et méthodes de ces études ont été comparés pour dégager des convergences, singularités, biais et enjeux, tant conceptuels que méthodologiques.  

Résultats

Les analyses suggèrent que la validité des processus et décisions de sélection demeure précaire. Ceux-ci reposent sur des postures éducatives implicites. Les fondements pour justifier les critères de sélection, les indicateurs de réussite et de compétence demeurent latents et, par le fait même, difficilement réfutables. L’interprétation des résultats reste arbitraire. L’influence des enjeux contextuels et provisoires demeure négligée. 

Conclusion

Les études de validation questionnent le sens attribué aux données et les résultats de leur utilisation. Identifier les enjeux conceptuels et méthodologiques de ces études s’avère indispensable.

Contexte

Les scores des entrevues de sélection sont influencés par des facteurs indépendants du contenu des réponses. Les écrits actuels suggèrent que les caractéristiques personnelles des évaluateurs peuvent influencer leurs évaluations. L’objectif de cette étude est de déterminer si les antécédents professionnels des évaluateurs ont un impact sur les scores.

Méthode

55 candidats à la résidence en chirurgie générale ont participé à une station sur le travail d’équipe. Leur performance a été mesurée par 7 évaluateurs: 2 chirurgiens, 2 responsables des ressources humaines (RH), 2 pilotes et un athlète. Des corrélations de Pearson’s ont été utilisées pour déterminer les liens entre les scores à travers les professions. Des mesures d’ANOVA répétées et une correction pos-hoc de Bonferroni ont été utilisées pour déterminer la différence entre les scores d’entrevues entre les professions.  Des entrevues structurées ont permis d’élucider les raisons justifiants les scores. Elles ont été analysées par une analyse de contenu.

Résultat

Les scores ont tendances à corréler à l’intérieur de profession (r=0.55, p<0.001; à r=0.78, p<0.001). Les scores ont varié de manière significative à travers les professions (F(3, 159) = 11.12, p<0.001). Les entrevues ont permis de démontrer que les groupes professionnels avaient une perception différente du travail d’équipe et que leur score reflétait leur culture professionnelle.

Conclusion

Les antécédents professionnels des évaluateurs ont un impact sur les scores d’entrevues. Lorsque les comités de sélection choisissent des évaluateurs, il serait important de prendre en compte les antécédents professionnels pour promouvoir une évaluation juste des candidats.

Contexte

En 2020, la France a réformé sa première année d’études de santé avec notamment le PASS (Parcours d'Accès Spécifique Santé), année commune aux programmes de médecine, pharmacie, odontologie et maïeutique. Désormais, en plus d'une sélection basée sur des examens écrits, un certain nombre de candidats doivent passer en fin d’année une épreuve orale, basée sur des mini-entretiens multiples (MEM).

Méthode

Pour favoriser l'équité entre les candidat.e.s, nous avons développé un enseignement spécifique pour les préparer aux MEM. Cette préparation, qui comprend 5 heures de cours et 1h d’enseignement dirigé, est basée sur un modèle biopsychosocial de pratique dentaire, le modèle Montréal-Toulouse, afin d'offrir un enseignement qui soit utile pour de futurs soignant.e.s, en plus de participer à leur sélection.

Résultats

Les résultats du concours 2022 suggèrent que le niveau socio-économique n'est pas corrélé au succès aux MEM puisque la note moyenne des candidat.e.s bénéficiant d'une bourse (aide financière en raison d'un faible revenu) est semblable à celle des étudiant.e.s sans bourse (16,1/20 contre 16,2/20, p=0,48). En outre, les étudiant.e.s semblent percevoir la pertinence de cet enseignement : 79% le jugent utile une fois rendu.e.s en première année d’études de santé.

Conclusion

En conclusion, former les étudiants aux MEM au sein de l’université, conformément au texte de loi français, pourrait favoriser l’équité, notamment en diminuant le recours à des formations privées.