418 - La coordination et la gouvernance des personnes aînées marginalisées au Québec : vers des pistes de solutions pour remédier à leur exclusion sociale

Présentation du cadre théorique du projet Les actions gouvernementales au Québec: Impacts sur les personnes aînées marginalisées ou vivant des dynamiques d'exclusion sociale. Le projet cible six populations âgées marginalisées: personnes aînées immigrantes, personnes de 50 ans et plus vivant avec un trouble mental grave, personnes aînées en situation d'itinérance ou qui ont vécu une épisode d'itinérance, personnes aînées judiciarisées, personnes aînées LGBT, et personnes aînées vivant dans des milieux ruraux et vivant des formes de précarisation socioéconomique.

Les personnes aînées LGBT font face à différentes formes de discrimination s’inscrivant dans des normes hétérosexistes, transphobes et âgistes, qui contribuent à accentuer leur exclusion sociale (Beauchamp et Chamberland, 2015). De plus, les personnes aînées LGBT au Canada sont plus à risque de se retrouver dans des situations d’isolement social avec l’avancée en âge (Beaulieu et al., 2018). Des études soulignent l’importance de considérer l’intersectionnalité, les différentes positions sociales des personnes aînées LGBT, et de reconnaitre les structures familiales non-traditionnelles (Wilson et al., 2018).

Vieillir en contexte hors métropolitain peut signifier vivre diverses formes de précarités, notamment économique et résidentielle. C’est notamment le cas en Gaspésie, avec certains indicateurs de pauvreté atteignant jusqu’à dix points de pourcentage de plus que la moyenne québécoise (Statistique Canada, 2016). La précarité résidentielle, en particulier pour les personnes aînées gaspésiennes, est un phénomène connu et étudié (Lupien, 2019).  Les difficultés d’accès et une offre inégale et limitée de services (santé et services sociaux, logements adaptés ou aide à l’entretien résidentiel, transport, etc.), peuvent entraîner des dynamiques d’exclusion et de marginalisation pour les personnes aînées.

Étude de la portée dans le cadre du projet Les actions gouvernementales au Québec: Impacts sur les personnes aînées marginalisées ou vivant des dynamiques d'exclusion sociale. Analyse exhaustive des écrits scientifiques concernant six populations âgées marginalisées: personnes aînées immigrantes, personnes de 50 ans et plus vivant avec un trouble mental grave, personnes aînées en situation d'itinérance ou qui ont vécu une épisode d'itinérance, personnes aînées judiciarisées, personnes aînées LGBT, et personnes aînées vivant dans des milieux ruraux et vivant des formes de précarisation socioéconomique. Le premier tri, effectué par une bibliothécaire spécialisée en gérontologie sociale, a permis de soustraire 1931 articles scientifiques contenant un des mots clés en lien avec le projet. Le deuxième tri a été effectuée par les auteurs de la communication afin de cibler les contributions pertinentes en utilisant une grille d'extraction. Au final 182 articles ont été retenus. Un dernier tri analysant les éléments spécifiques à la coordination et à la gouvernance révèle 54 articles. La grande majorité des articles portant sur la coordination et la gouvernance discute des populations vivant dans des milieux ruraux (18/54) et celles vivant avec un trouble mental grave (18/54). Il y a une quasi-absence pour trois des six populations étudiées (itinérance, judiciarisée, LGBT).

Depuis une dizaine d’années, la population des personnes âgées sous contrôle judiciaire a augmenté d’environ 50%, et en 2018, elle représentait 25% de la population carcérale (Services Correctionnels du Canada, 2018). Les recherches postulent que l’augmentation des personnes âgées en établissement carcéral suivrait tout simplement la courbe du vieillissement de la population, en plus d’être liée à un changement dans les types d’infractions commises, et aux changements récents du système pénal, qui limite le recours aux peines alternatives à l’incarcération (Landreville, 2001).

La population immigrante âgée est en forte croissance, la vaste majorité vivant au Québec depuis plusieurs années, voire des décennies (DRSP, 2017). La présence de personnes immigrantes exige une adaptation dans l’offre de services pour les personnes âgées, surtout à Montréal où elles représentent 44% de la population âgée (65+) et dont 14% ne parlent ni français ni anglais (Simard et Brotman, 2019). Elles sont relativement nombreuses à vivre avec des faibles revenus à la retraite (Grenier et al., 2019).