122 - Santé numérique et innovations technologiques : où en sommes-nous? applications, retombées et enjeux/défis pour une utilisation responsable en santé

Contexte : La combinaison d'exergames en réalité virtuelle avec la télé-réhabilitation (VirTele) peut être une alternative pour réhabiliter les séquelles de l'estremité supérieure (UE) chez les survivants d'un AVC chronique.

Objectifs: 1) Déterminer la faisabilité de l'utilisation de VirTele avec survivants d´un AVC à domicile; 2) Explorer l'impact de VirTele sur la fonction motrice de l'UE, la quantité d'utilisation, la qualité de vie et la motivation. 

Méthodologie: Conception d'un essai clinique de faisabilité. Les participants éligibles ont été répartis au hasard - GE (VirTele/8s) ou GC (thérapie conventionnelle/8s). Les mesures des résultats comprenaient l'évaluation de Fugl-Meyer - extrémités supérieures (FMA-UE), activité motrice log-30 (MAL), l'échelle d'impact de l'AVC-16 (SIS) et le questionnaire d'autorégulation du traitement-15 (TSRQ) et ont été administrées aux deux groupes à quatre moments.

Résultats: 11 survivants d'AVC ont participé. L'intervention VirTele a été saisie en termes de temps passé sur les exergames (16,6h (±3,0), la fréquence d'utilisation (49-84 sessions), et le nombre total de répétitions réussies (13 683 (±2367)) avec des améliorations substantielles pour plusieurs mesures de résultats.

Conclusion: L'intervention de VirTele est une alternative thérapeutique possible à la thérapie conventionnelle aux patients souffrant de séquelles de l'UE.

Contexte :

Un groupe de psychothérapie et de soutien s’inspirant de la thérapie d’acceptation et d’engagement, a été adapté à la téléréadaptation (Télé-GPS) pour répondre aux difficultés d’adaptation des usagers ayant subi un traumatisme craniocérébral léger (TCCL). 

Objectif : Évaluer la faisabilité et l’acceptabilité du Télé-GPS. 

Méthodologie : Dix-sept usagers recevant des services de réadaptation au CCSMTL ont participé au Télé-GPS (1 séance de 120 min/sem. durant 8 sem.) sur la plateforme Zoom Télésanté. Le Télé-GPS comprend des exercices, discussions et devoirs. Les variables mesurées sont : l’assiduité, les raisons des absences, les symptômes psychologiques et physiques, la cohésion de groupe et la satisfaction face au Télé-GPS. 

Résultats préliminaires : Le taux de participation est élevé (91,6%) et aucun participant n’a abandonné la thérapie. Seulement deux usagers ont jugé que le Télé-GPS a affecté négativement leurs symptômes. Tous les participants ont rapporté un haut degré de satisfaction. La thérapie les outille face à leurs difficultés, brise l’isolement et est un moyen efficace d’accéder aux services. 

Conclusion : Le GPS offert en téléréadaptation est faisable et acceptable chez une clientèle qui présente souvent une moindre tolérance aux écrans et à l’effort cognitif. Nos recherches futures évalueront l'efficacité du Télé-GPS.

téléréadaptation

Les personnes sourdes locutrices de la langue des signes québécoise (LSQ) disposent de peu d’informations accessibles dans leur langue. C’est le cas des informations générales sur l’actualité, les campagnes de prévention du suicide, la sensibilisation à la maltraitance et de la santé publique. En effet, les recherches montrent que les personnes sourdes sont très peu nombreuses à maîtriser le français écrit, et disposent des lacunes dans les connaissances sur la santé en général. Cela s’explique par le manque d’accessibilité dans leur langue et des apprentissages qui reposent sur les connaissances à partir d’informations auditives. En ce sens, les intervenant.es. du programme Sourds du CIUSSS- du Centre-Sud-de-l’île de Montréal a créé un groupe Facebook où des informations sont présentées en capsules vidéo en LSQ, traitant de sujets variés : la COVID-19, le développement de l’enfant, les pratiques parentales, le budget, le sommeil, etc. Elles visent à rendre accessible l’information, et pallier au manque d’information en général. Depuis de deux ans, notre programme met à profit des ressources pour produire et diffuser ces capsules. Vu les nombreux et variés partages et réactions, nous croyons qu’elles sont appréciées et répondent à un réel besoin. À notre connaissance, aucun centre de réadaptation au Québec n’a jamais utilisé cette stratégie pour sa clientèle sourde.

Contexte : L’incontinence urinaire (IU) touche 1 femme sur 3 après 65 ans. Le traitement de première ligne est la rééducation périnéale mais encore peu de femmes en bénéficient. Le programme GROUP a été reconnu efficace dans un vaste essai clinique randomisé et son approche de groupe pourrait améliorer l’accès aux soins. Avec la pandémie, le programme a été adapté pour être offert à distance (téléGROUP).

Objectifs: Évaluer 1) la faisabilité du programme téléGROUP; 2) ses effets sur les fuites urinaires.

Méthodologie: Les participantes étaient invitées à réaliser 12 séances de groupe hebdomadaires en ligne et des exercices individuels à domicile. Pour la faisabilité, nous avons évalué les taux d'abandon et leurs raisons, la présence aux séances, la fidélité et l'adhérence au programme et tout effet secondaire signalé. Pour les effets du programme, nous avons évalué le nombre de fuites urinaires.

Résultats : Trente-quatre participantes ont été recrutées, réparties en quatre cohortes. Une cohorte est encore en cours. Sur les trois cohortes terminées, 96% (n=22/23) des participantes ont complété le programme.

Nos conclusions guideront le développement de plus larges études sur le traitement de l'IU et la rééducation périnéale en ligne, en période de pandémie et au-delà.

Contexte : Les applications mobiles offrent de nouvelles opportunités pour améliorer la prestation des services de soins de santé aux personnes souffrant d’addiction au cannabis.

Objectifs/Méthodologie: Les applications disponibles en langues arabe, anglais et français ont été recherchées dans le Play-store en utilisant les mots-clés suivants « قنب », « cannabis » et « hashish ». Ces applications ont été évaluées en termes de qualité du contenu, d'évaluations des utilisateurs et de fréquence des mises à jour.

Résultats: Cette revue a identifié 750 applications dont 34 répondaient aux critères d'inclusion. Nos résultats soulignent la nécessité de coordination entre professionnels de santé et informaticiens. Les avis des utilisateurs ont fait état d'un niveau de satisfaction variable qui ne permet pas aux patients et aux professionnels de la santé de se prononcer sur la valeur clinique de ces applications.

Conclusion:  Nous prévoyons d'évaluer plus en profondeur ces applications identifiées à l'aide des échelles d'évaluation des applications disponibles pour avoir plus d'informations sur leur qualité et leur sécurité.

Cette étude visait à comprendre les perceptions et intentions des étudiants en médecine en
matière d’intégration de la santé numérique dans la pratique médicale. Nous souhaitions également
étudier l’influence de la pandémie de COVID-19 sur les perceptions et intentions des futurs médecins. Une
enquête par questionnaire a été réalisée en deux temps auprès de tous les étudiants de la faculté de
médecine à l’Université de Montréal. L’enquête initiale (t0) a été menée en février 2020 (avant la
pandémie) alors que la seconde enquête (t1) a été réalisée en janvier 2021 (pendant la pandémie). Un
total de 184 étudiants a répondu au sondage à t0 (13%), tandis que 138 étudiants ont complété le
questionnaire en ligne à t1 (10%).

L'un des principaux défis des entraînements cognitifs est de parvenir à améliorer le fonctionnement
cognitif dans la vie quotidienne. L'objectif de cette présentation est de montrer, à travers une étude pilote,
comment la réalité virtuelle immersive pourrait aider à surmonter ce principal défi.