106 - Nutrition et métabolisme

Les personnes atteintes du diabète de type 1 ont le fardeau quotidien de surveiller leur taux de sucre et de le moduler avec des injections d’insuline quotidiennes multiples ou avec une pompe à insuline. Le pancréas artificiel (PA) devrait leur permettre d’atteindre leurs cibles glycémiques plus simplement (automatisation), plus efficacement (moins d’hyperglycémie) et avec moins de complications (moins d’hypoglycémie) comparativement aux traitements classiques. Le PA combine un lecteur en continu du taux de sucre, une pompe à insuline et un algorithme mathématique qui calcule la dose d’insuline à injecter selon le taux de sucre. Une première version du PA sera commercialisée en 2017. Il est essentiel de bien saisir les enjeux éthiques du PA afin de guider son développement technologique et de préparer son usage clinique. La littérature identifie des enjeux généraux liés à l’utilisation du PA, sans les aborder avec un cadre d’analyse éthique. Nous avons donc effectué une revue de littérature de ces enjeux et nous les avons analysés avec le cadre principliste de Beauchamp et Childress afin de générer une première réflexion éthique sur le PA. Parmi ces enjeux, on distingue la sécurité, les coûts et le remboursement, la recherche et le développement, les responsabilités des acteurs et l’identité personnelle. Nous avons aussi établi des suggestions, visant les acteurs clés, qui optimiseraient la conception du PA et son utilisation par les personnes atteintes du diabète de type 1.

Le comportement alimentaire des jeunes adultes est une thématique d'intérêt et des données actualisées sont nécessaires. L’objectif du projet est d’identifier les profils et motivations alimentaires des étudiants de l’Université de Montréal (U de M) et de ses écoles affiliées. Méthode : un questionnaire électronique fut utilisé incluant 12 profils associés à des motivations  (Renner et al 2012) et à des comportements alimentaires (Blake et al 2013). Des données socio-démographiques furent colligées. Une approbation éthique fut obtenue. Analyse : les données furent transférées vers SPSS et des fréquences furent calculées. Résultats : sur les 857 questionnaires retenus, les répondants étaient majoritairement féminins (80%), l’âge moyen était de 23,4 ans et moins du tiers habitaient chez leurs parents. Plus de 50% se reconnaissent dans des motivations et comportements associés à la commensalité, à l’acte de cuisiner, à l’importance de la valeur nutritive, au gaspillage, au prix, à l’écoute des signaux de satiété, au respect de l’environnement, au grignotage et à la perte de contrôle alimentaire. Conclusion : les données seront utiles aux nutritionnistes des Services aux étudiants de l’U de M dans la définition d’une offre de services nutritionnels et de promotion de saines habitudes de vie. Parmi les profils de mangeurs, certains soulèvent des préoccupations par exemple à l’égard de l’insécurité alimentaire, de l’absence de variété alimentaire et de la préoccupation pondérale.

Objectifs: Le but de cette étude est de vérifier si l’activité physique a un impact sur les perceptions olfactives, gustatives et les choix alimentaires. Méthode: Dix hommes de poids normal (18-35 ans) ont été soumis à deux conditions expérimentales : Ex_Sed et Sed_Ex (Ex=30min de course à pied; Sed=période sédentaire de 90min). À 08:30 ainsi qu’immédiatement avant le dîner (11:40), les perceptions de faim, d’olfaction et gustatives étaient évaluées. Un buffet ad libitum était servi à midi. Résultats: Le désir de manger était réduit de 72% durant la condition Sed_Ex et augmenté de 140% durant la condition Ex_Sed (p=0.02). Une augmentation de 23% de la perception de l’intensité pour l’odeur du citron et de 21% pour celle du clou girofle ont été observés lors de Sed_Ex, alors qu’en Ex_Sed, cette augmentation était respectivement de 18% et de 3% (p=0.015; p=0.043). Lors de Sed_Ex, une diminution des perceptions gustatives du salé pour le yogourt (-37%), et de l’appréciation pour le craquelin au fromage à la crème (-28%) ont été mesurées. Cette diminution était plus grande que lors de Ex_Sed (-74% et -30%; p=0.042; p=0.045). Aucun changement dans l’ingestion calorique, dans l’apport en macronutriments ni de corrélations entre les perceptions sensorielles et l’ingestion n’ont été documentés. Conclusion: Le timing de l’exercice a un effet sur les perceptions d’olfaction et de gustation, mais il y a dissociation entre les changements observés et l’ingestion calorique totale.

Le cinquième goût nommé « umami » est souvent retrouvé dans les mets d’origines asiatiques, le poisson et autres fruits de mer ainsi que dans plusieurs produits fermentés tels que la sauce soya, les champignons, certains légumes et beaucoup d’autres aliments. Dans le but d’incorporer ce goût particulier dans la bière, certains brasseurs ont tenté d’ajouter du glutamate monosodique (MSG) à leur brassin. Une fois que les consommateurs l’ont essayé, des effets plutôt surprenants se sont produits. Avec seulement une petite quantité de cette bière, les gens se sentaient ivres, et racontaient avoir le sentiment d’être sous l’effet d’une drogue.

Notre étude cherche à établir la source de ce phénomène et tente de démontrer que lors de la production de cette bière au goût particulier, le glutamate s’est transformé en gamma-butyrolactone (GBL), un promédicament. C’est-à-dire, un produit inactif avant d’être métaboliser par le corps. Par la suite, il se transforme en acide gamma-hydroxybutyrique (GHB). En petite quantité, le GBL est utilisé comme drogue récréative avec des effets euphoriques, stimulants et aphrodisiaques, en plus d’améliorer la performance athlétique. Par contre, ce dernier est également connu comment étant un solvant industriel avec la possibilité d’être dangereux pour le public et davantage lorsqu’il est consommé à plus grandes doses ou lorsque le consommateur prend des médicaments qui pourraient avoir un effet synergétique avec le GHB, tels que les antidépresseurs.

Problématique : Le diagnostic des dysfonctions intestinales par rayons-X se fait actuellement avec des suspensions de sulfate de baryum (SB). Afin d’augmenter le confort du patient et réduire la quantité de baryum ingérée, nous proposons l’utilisation des comprimés de SB.

Objectifs : Développer des formulations capables de transporter et libérer localement une quantité suffisante de SB ciblée aux différents segments du trajet gastro-intestinal (TGI).

Méthodologie : Des comprimés de différentes charges (10-80%) de SB et de biopolymères (dérivés d’amidon, de cellulose et chitosane) seront préparés par compaction directe. Évaluation in vitro du comportement dans des fluides gastrique (SGF) et intestinal (SIF) simulés. Caractérisation structurale (DRX, IR, SEM) et de la dureté des comprimés.

Résultats : CMS (carboxyméthyl amidon, anionique) et HPMC (hydroxypropylméthyl cellulose, neutre) résistent bien au passage gastrique in vitro en présence de SB. Le CMS se désintègre rapidement dans le fluide intestinal et est pertinent pour une livraison au petit intestin. HPMC et la combinaison CMS-Chitosane sont résistants plus de 8h dans SIF et donc proposés pour le colon. À faible concentration de SB, les comprimés conservent leurs propriétés.

Conclusion : SB peut être incorporé à haute concentration dans des comprimés ciblés pour différents segments du TGI.  Cette approche propose une alternative nouvelle pour le diagnostic et le développement de formulations orales.