416 - À la croisée du local et de l'international : nouvelles perspectives pour penser l'intervention interculturelle

Le Québec aurait accueilli depuis le séisme ayant frappé Haïti le 12 janvier 2010 plus de 8 000 ressortissants haïtiens (MICC, 2012) venant s'ajouter à une ‘communauté haïtienne du Québec' aujourd'hui estimée à environ 100 000 personnes (Statistique Canada, 2007). Nous avons eu récemment l'opportunité de  mener une  étude qualitative exploratoire portant sur les expériences de ressortissants haïtiens ayant vécu le séisme et ayant été parrainés au Québec. À l'hiver 2012, neuf entrevues ont été réalisées auprès de nouveaux-arrivants avec la collaboration de la Maison d'Haïti et d'autres centres communautaires du Nord de Montréal où réside une grande partie de la communauté haïtienne. L'objectif de cette présentation est de discuter les résultats préliminaires de cette petite étude exploratoire en tentant plus particulièrement de dégager le sens que ces personnes donnent à leurs relations non seulement avec la famille et la ‘communauté haïtienne du Québec', mais aussi avec Haïti. L'importance de la famille comme rouage essentiel de la migration haïtienne a déjà été soulignée dans la littérature. Cette institution, souvent qualifiée de transnationale, jouerait un rôle majeur dans la prise de décision et de soutien à la migration et à l'insertion. Par ailleurs, selon certains auteurs, dont Mooney (2013), l'incorporation des Haïtiens au Québec semble s'être détériorée depuis le début des années 1990' suite aux transformations du contexte de réception de la société d'accueil.

Dans les services formels de soutien à domicile, l'activité de travail mettant en scène un intervenant québécois d'origine canadienne-française et une personne âgée de la même origine n'est pas toujours la règle sur certains territoires de l'île de Montréal.

Nous verrons que travailler dans un milieu pluriethnique, rencontrer, au quotidien, des personnes âgées et des familles originaires de différents pays et avoir parfoissoi-même connu l'expérience migratoire, sont des facteurs qui influencent la vision et l'attitude des intervenants à l'égard de la diversité ethnoculturelle. Ces facteurs ont aussi un effet sur la relation ainsi que sur le type de lien qui s'établit entre les intervenants, leurs clients et les familles qui, de près ou de loin, au Québec ou ailleurs dans le monde, sont impliquées dans le plan de service et dans les décisions en cas de perte d'autonomie avancée.

Ces nouvelles configurations transforment le visage de l'intervention. Nous verrons comment elles peuvent devenir des formes d'inclusion ou d'exclusion et ce, tant pour l'intervenant que pour le client.

Intervenir par téléphone au service Info-Santé en contexte d'immigration récente et de diversité culturelle présente des défis particuliers. L'absence de repères visuels et les zones d'incompréhensions liées aux aspects culturels, aux obstacles linguistiques, ou à la méconnaissance du système de santé et de son fonctionnement, complexifient l'intervention des infirmières et des infirmiers de ce service. Depuis la mise en réseau provinciale d'Info-Santé, les appels de la clientèle montréalaise peuvent être pris dans d'autres régions, où les professionnels sont moins habitués à travailler auprès de cette clientèle. Des demandes ont donc été émises par  des professionnels et des gestionnaires du service Info-Santé pour une formation en interculturel à distance, adaptée aux problématiques cliniques en contexte de diversité, et un projet pilote a été mis en place.  Appuyé par un partenariat intersectoriel impliquant des chercheurs universitaires, des gestionnaires du réseau de la santé et des services sociaux, des infirmières du service Info-Santé, des spécialistes en technologie éducative, des informaticiens et des techniciens en infographie et multimédia, un dispositif de formation en ligne, outil  de « e-learning », a été construit à l'aide de la plateforme Personn@lisa. Cette présentation fait état des objectifs de cette formation, des enjeux liés aux différentes étapes de son développement, de sa construction ainsi que des résultats positives prévues  pour les milieux de pratiques.

Dans une société québécoise diversifiée où la riche mosaïque ethnoculturelle est en constante évolution, la question de la relation entre les individus reste un enjeu de premier ordre. Dans ce contexte de pluralité, la rencontre interpersonnelle devient en effet souvent une rencontre interculturelle, alors qu'inversement, cette dernière s'inscrit aussi dans un cadre intersubjectif.

Dans le cadre de cette communication, nous souhaitons explorer les lieux d'ancrage et les points d'arrimage qui lient les théories de la communication interpersonnelle et de la communication interculturelle. Pour ce faire, nous nous appuyons sur les apports théoriques d'auteurs les ayant abordées (Marc & Picard, 2008 ; Frame, 2013) et illustrons nos réflexions grâce aux propos de jeunes adultes montréalais issus de l'immigration. Ces derniers ont été rencontrés dans le cadre de nos démarches doctorales et s'expriment sur leurs relations amoureuses : un sujet qui place en son centre l'interaction et la négociation entre les partenaires.

Dans une perspective d'assurer la qualité des soins infirmiers, alors que les effets de la pénurie des ressources humaines infirmières se font sentir, œuvrer à favoriser la transition et l'intégration d'infirmières diplômées à l'étranger devient, dès lors, un enjeu mais aussi une opportunité d'optimisation de soins  au sein des établissements de santé et de services sociaux du Québec.  Le but de cette présentation est de partager les résultats d'une revue de bonnes pratiques issues des écrits, visant de telles mesures de soutien, notamment en faisant émerger la contribution des réseaux infirmiers dans la communauté. Il s'agira de discuter de la valeur ajoutée de ces organismes, émergeant de façon spontanée, souvent à caractère bénévole, tout en s'appuyant sur des données probantes dans les autres pays vivant des expériences similaires de soutien à l'intégration des  ressources infirmières dans le système de santé.