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Problématique :Pour soutenir l’implantation des réseaux de services intégrés pour personnes en perte d’autonomie liée au vieillissement (RSIPALV), le ministère de la Santé et des Services sociaux a misé sur l’implantation de dispositifs de coordination, dont celui professionnel de la gestion de cas. L'objectif de cette recherche est de comprendre la coordination telle qu'elle se déroule dans les pratiques de gestion des cas dans le contexte des RSIPALV au Québec.  Méthodologie : Nous avons produit une étude qualitative et exploratoire utilisant un devis de type étude de c…

La répartition des effectifs infirmiers au Québec est une préoccupation constante pour les décideurs, particulièrement en ce qui concerne les régions éloignées qui, en plus de faire face à des défis spécifiques relativement à leur situation géographique, ont d’apparentes difficultés de recrutement. Il existe très peu d’études sur les facteurs individuels et organisationnels qui influencent l’intention des finissant(e)s en sciences infirmières d'aller pratiquer en région éloignée. C’est ce que souligne cette revue systématique de la littérature effectuée, dont les principaux résultats seron…

La gestion par programme a été implantée progressivement au sein des centres de santé et de services sociaux (CSSS). Malgré la pertinence du travail interdisciplinaire qui y est inhérent, cette nouvelle organisation a occasionné un fractionnement des disciplines ainsi qu’une redéfinition des rôles professionnels. Alors qu’une perte de repères a été observée, une analyse des besoins d’encadrement professionnels au CSSS de Jonquière révélait que l’implantation de modules unidisciplinaires, regroupements d’intervenants d’une même discipline, était un besoin. Leur principale fonction est d’abo…

Cette recherche porte sur le processus socio-historique entourant la lutte entre les hématologues et un groupe d’internistes pour la reconnaissance d’une nouvelle spécialité médicale par le Collège des médecins du Québec (CMQ), soit l’oncologie médicale. Au plan théorique, l’analyse des rapports de force entre les hématologues et les internistes s’appuie sur les concepts de champ et de capital de Bourdieu et sur le concept de juridiction d’Abbott. Cette étude repose sur 30 entrevues avec des médecins impliqués en oncologie et sur l’analyse de documents d’archives provenant du CMQ. Les résu…

En recherche qualitative, les chercheurs se retrouvent régulièrement confrontés à des données qui ne sont pas en lien direct avec la question de recherche (Heaton, 2006). L’analyse secondaire de données qualitatives s’avère idéale afin d’exploiter ces données qui ont été jugées importantes à exprimer par les participants. Elle comporte cependant des défis reliés à la concordance des données, à l’absence du chercheur lors de la collecte initiale des données ainsi qu’à l’accès aux données. L’exposé présentera les forces et limites ainsi que la valeur scientifique et éthique de cette approche…

L’application de la Loi sur la protection de la jeunesse ainsi que les interventions cliniques qui en découlent doivent respecter l’arrimage des cultures et des valeurs des familles, peu importe leurs origines, tout en s’accordant avec la culture et les valeurs québécoises.  Qu’en est-il spécifiquement dans le cas des signalements pour Mauvais Traitements Psychologiques (MTP)? Nous savons que l’évaluation des MTP est d’une grande complexité puisque ce type de maltraitance réfère davantage à une dynamique relationnelle qu’à un événement spécifique et qu’il s’inscrit dans des dynamiques inte…

Contexte: Bon nombre d’infirmières ne font pas la promotion de l’allaitement selon les attentes de l’Initiative des amis des bébés (OMS/UNICEF).Objectif: Explorer les expériences personnelles et professionnelles des infirmières de santé communautaire qui influencent la promotion de l’allaitement en milieu défavorisé.Méthode: Entrevues individuelles et de groupes auprès d’infirmières de CLSCs montréalais (secteurs défavorisés).Résultats préliminaires: Les infirmières qui ont suivi 20 heures ou plus de formation récente en allaitement, ont des croyances profond…

Les services de santé constituent un des déterminants importants contribuant à une meilleure santé. Par contre, les communautés de langue officielle en situation minoritaire (CLOSM) dispersées à travers le Canada sont confrontées à des problèmes cruciaux d’accès aux services publics dans leur langue. L’objet de cette présentation est de rendre compte de la section sur l’accès aux services de santé de l’Enquête sur la vitalité des minorités de langue officielle (EVMLO), menée par Statistique Canada en 2006. Des statistiques descriptives sont présentées sous forme de proportion pour chaque p…

Mise en contexte: De plus en plus d’études suggèrent que l’activité physique aurait un impact sur la vitalité cognitive. Nous avons voulu explorer ce lien avec les données de baseline d’une recherche évaluant un programme communautaire de promotion de la vitalité cognitive (Musclez vos Méninges). Objectif: L’étude vise à explorer le lien entre la pratique d’activité physique et différentes dimensions de la vitalité cognitive. Méthode : Notre étude transversale porte sur 296 personnes âgées de 60 ans et plus, intéressées à participer à un programme de promotion de la vitalité cogniti…

Plusieurs études ont démontré que le vieillissement normal était associé à des atrophies de la matière grise dans certaines régions du cerveau. Toutefois, il semble que l’étude des interrelations entre les régions du cerveau serait essentielle afin de comprendre les changements anatomiques et cognitifs qui surviennent avec l’âge. Ainsi, la «morphométrie voxel par voxel» a été appliquée sur des images anatomiques afin de comparer les patrons de covariance structurelle de la matière grise dans huit réseaux reliés à des fonctions sensorimotrices et cognitives de haut niveau chez les jeunes ad…

Un corpus croissant de recherches indique que les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer (MA) manifestent des déficits sémantiques qui sont plus sévères pour les items caractérisés par une association unique au niveau sémantique et lexical, telles que les personnes célèbres. Cependant, une controverse subsiste à savoir si ces déficits sont déterminés par une dégradation de l'information sémantique ou par un déficit dans l'accès intentionnel aux connaissances sémantiques. La présente étude utilise un paradigme d'amorçage sémantique afin d'évaluer l'intégrité du système sémantique san…

Des études en imagerie cérébrale fonctionnelle ont démontré l’implication des lobes temporaux (aire de Wernicke), frontaux (aire de Broca) et préfrontaux dans la compréhension du discours et l’évolution de l’activité cérébrale de ces régions lors du vieillissement. Par contre, aucune étude d’imagerie optique (IO) n’a mesuré l’activité cérébrale de ces trois régions simultanément à cause de contraintes techniques de conception du casque. Par conséquent, l’activité entre ces différentes régions n’a pu être corrélée. De plus, il n’a pas été possible de vérifier si l’augmentation de l’activité…

La pénurie générale de personnel soignant, actuelle et annoncée, ainsi que la croissance démographique des aînés sont des facteurs qui pourraient compromettre la capacité des systèmes de santé occidentaux à assurer des soins de qualité à la population vieillissante et en perte d’autonomie. Constatant que les choix des jeunes diplômées portent davantage sur les soins aigus et qu’une forte proportion d’infirmières travaillant en gériatrie est relativement âgée, nous avons décidé d’étudier le problème de l’attractivité et de la rétention des infirmières dans le secteur des soins en gériatrie …

Le polyphénol naturel resvératrol est reconnu pour ses effets anti-inflammatoires, cardioprotecteurs et anticancéreux. Plusieurs travaux suggèrent qu’il possède des propriétés antioxydantes pouvant réduire la formation de radicaux libres menant à l’apoptose et à l’oxydation des neurones dopaminergiques (DAergiques), aspects caractéristiques de la maladie de Parkinson (MP). L’hyperglycémie constitue une cause de stress oxydant que la littérature associe au développement de dommages au système nerveux associés à certaines maladies neurodégénératives comme la MP. Dans ce contexte, les buts de…

Selon l'étude ESA, le nombre d'individus souffrant d'une dépression associée à un deuil représente une proportion équivalente au nombre d'individus souffrant uniquement de dépression majeure (MD) et mineure (Md) (6.2%). La dépression reliée au deuil, ayant une prévalence de 3.8% n’est pas officiellement incluse dans le DSM-IV. Des recherches ont montré que le deuil pathologique serait une pathologie distincte de MD/Md et serait significativement comorbide avec d'autres maladies mentales et physiques. Par manque de diagnostic officiel, entre 4% et 15% des personnes âgées qui souffrent d'une…

Le vieillissement de la clientèle de chirurgie cardiaque favorise la survenue de complications, dont un délirium  qui survient dans plus de 40% des situations. Un délirium double le risque de mortalité et entraine des complications désastreuses. Plus du tiers des patients conserveront des séquelles qui limiteront leur rétablissement. Les aidants familiaux rapportent aussi des conséquences telles de l’anxiété en plus de se sentir démunis face au soutien à fournir à leur proche. Ainsi, un délirium menace un retour à l'autonomie du patient et fragilise les aidants familiaux. Une avenue promet…

Le délirium affecte 47% des patients subissant une chirurgie cardiaque. Cette complication augmente considérablement les taux de mortalité et de morbidité postopératoires. Le délirium a non seulement un impact majeur sur la condition de santé du patient, mais également sur sa famille. En effet, 76% des familles rapportent souffrir de détresse psychologique sévère. Le manque de données probantes concernant les besoins et les interventions aidantes pour ces familles limite le soutien pouvant être offert par les infirmières. Afin de combler cette lacune ayant des conséquences cliniques import…

Les déficits olfactifs sont impliqués dans la symptomatologie préclinique de la maladie d'Alzheimer (MA) et de la maladie de Parkinson (MP). Nous avons procédé à une méta-analyse dans le moteur de recherche PubMed afin de déterminer a) les tâches olfactives déficitaires dans chacune des pathologies et b) la présence d’un patron différentiel de déficits olfactifs. À partir de critères stricts, 81 études, impliquant des patients diagnostiqués d’une MA ou d’une MP appariés à des sujets contrôles sains, ont été incluses. Les résultats (d de Cohen) suggèrent qu'autant les patients diagnostiqués…

Un enseignement de l'anatomie systématique et scolaire faisait partie intégrante du cours classique de médecine au Canada français. La transmission du savoir était basée sur une philosophie de l'éducation centrée sur le maître avec cours magistraux et laboratoires pratiques.  Dewey (1859-1952) a défendu l'intérêt de l'enfant et la continuité de sa croissance dans une perspective pragmatique et interactive. Kilpatrick (1871-1965), un de ses disciples, a centré l'éducation sur l'élève avec la méthode des projets. L'adoption de cette philosophie par les facultés de médecine a eu des co…

Une des premières représentations anatomiques des muscles ventrolatéraux de l'abdomen se trouve dans le Conciliator de Pietro d'Abano, édité à Mantoue en 1472 par Johann Burster et Thomas de Hermannstadt. On y distingue clairement les différentes orientations des plans musculaires successifs, disposition que l'on sait depuis assurer une certaine augmentation de solidité des parois abdominales. À l'image de ce stigmate évolutif, le tissage pluri-orienté des étoffes et le contre placage des ébénistes. Que penser de l'éventuelle extrapolation de ces remarques à la notion de tissu de co…

Contexte :L'Apprentissage par Équipe (APE) est une méthode d'enseignement innovatrice développée par Michaelson1 pour l'enseignement de grandes classes.L'APE s'appuie sur la division de la classe en petits groupes et intègre des éléments d'évaluation de l'équipe. À l'Université d'Ottawa, les sessions de l'APE ont été utilisées pendant le programme d'études médicales de premier cycle dans les laboratoires d'anatomie.Objectifs/questions :Le but de cette étude était d'évaluer la mise en place de l'APE dans l'enseignement d'anatomie. Notre q…

Le programme de formation médicale de l'Université de Montréal (UdeM), comme celui de la plupart des facultés de médecine en Amérique du Nord, est structuré pour le préclinique selon les recommandations du rapport Flexner (1910) avec une transition pour l'UdeM vers la méthode d'apprentissage par problèmes (APP) en 1993 où l'apprentissage des sciences fondamentales fut inclus dans les APP. La structure de l'externat par bloc de stages cliniques est quant à elle demeurée sensiblement constante avec une adaptation au virage ambulatoire du début des années 2000. À l'UdeM comme ailleurs, des ré…

L'apprentissage de l'anatomie est fondamental pour la pratique de la chirurgie et celle de l'imagerie médicale. Mais qu'en est-il de la médecine familiale? Le médecin de famille doit maitriser deux processus fondamentaux dans son rôle d'expert : le raisonnement clinique qui lui permet de formuler des hypothèses diagnostiques pertinentes et un jugement fondé qui lui permet d'assurer la sécurité du patient dans l'investigation et  la thérapeutique.La connaissance de l'anatomie est une des ressources qui permet au médecin de famille de  bien formuler ses hypothèses diagnostiques. Les do…