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L'un des fondements du département des soins infirmiers du CUSM, au début des années 90, a été la création de postes d'infirmière clinicienne spécialisée. Actuellement, 48 infirmières cliniciennes spécialisées travaillent auprès d'une diversité de patients. Intégré dans des équipes interdisciplinaires, le rôle de l'infirmière clinicienne spécialisée s'est construit autour des compétences fondamentales de la pratique clinique, de la recherche, du leadership, de la consultation et de la collaboration.Chaque infirmière clinicienne spécialisée  possède une expertise clinique et pratique…

Le LOEX a développé la méthode d’auto-assemblage permettant de fabriquer des tissus sans biomatériaux, en utilisant la capacité des cellules à produire leur propre matrice extracellulaire (MEC). Contrairement aux fibroblastes, les cellules musculaires lisses (CML) de la media ne sont pas de bonnes productrices de MEC, résultant en un tissu peu résistant. Nous avons récemment développé une nouvelle méthode pour palier à ce problème. Les fibroblastes dermiques produisent de la MEC avant d’être lysés. Les CML sont ensuite ensemencées dans cette MEC avant d’être roulées sur un mandrin pour for…

La greffe de tissus adipeux reconstruits par génie tissulaire (TAR) comportant un réseau préformé de capillaires représente une alternative intéressante à la greffe autologue de gras en chirurgie de reconstruction. Notre objectif est de caractériser le réseau de capillaires formé in vitro dans les TAR et de le comparer à celui retrouvé dans les tissus conjonctifs reconstruits (TCR), produits avec les mêmes populations cellulaires non différenciées en adipocytes. Le dosage par ELISA de molécules bioactives sécrétées par les tissus, pouvant agir sur le réseau, a montré des niveaux sup…

L'intégration d'infirmières praticiennes aux équipes de soins de première ligne fait partie de la stratégie du gouvernement québécois pour améliorer l'accessibilité et l'efficience de ces services. Toutefois, il existe de nombreux paramètres qui ont un impact important sur la performance des modèles de pratique mis en place et relativement peu de données pour soutenir les équipes dans le développement de modèles de pratique performants. La présentation discutera des recommandations concrètes qui peuvent être faites pour soutenir les équipes dans le déploiement des IPS-PL au Québec.

La technique d’auto-assemblage du LOEX permet de produire des substituts cutanés très prometteurs pour le traitement des grands brulés et des plaies chroniques. Le temps de production (45 jours) pourrait être amélioré. Nous proposons un protocole alternatif qui diffère par le moment où les kératinocytes sont ensemencées sur les dermes reconstruits. Hypothèse : les substituts cutanés seront de même qualité et les cellules souches seront conservées tout en diminuant le temps de production de 7 jours. Méthode présentement utilisée : mise en culture en flacon de fibroblaste et kératinocytes. L…

Objectif : L’arthroplastie de la hanche est une intervention chirurgicale reconnue afin de soulager les patients qui souffrentd’ostéoarthrite. Cependant, la réhabilitation en période post-opératoire est longue et ne permet pas toujours une récupération complète. L’objectif de cette étude est de caractériser la biomécanique et la symétrie entre les deux jambes (opérée et non-opérée) pendant la locomotion après un programme d’exercicespéri-opératoire (pré et post-opératoire), complémentaire au programme de réhabilitation en physiothérapie, chez des patients à la suite d’une arthroplast…

Problématique. L’arthrose représente un problème commun des articulations. Ceux diagnostiqués ont trois fois plus de difficulté à marcher. Une revue systématique sur l’efficacité de la marche dans le contrôle de l’arthrose a démontré la présence d’un taux élevé d’abandon des participants (Loew, 2012). Méthodologie. Il s’agit d’un essai contrôlé randomisé, en optant pour un devis avec deux groupes parallèles à simple insu. Les participants ont été, de façon aléatoire, placés dans le programme de marche en communauté (sous supervision) ou le programme de marche non-supervisé. Préalablement a…

Dans un contexte d'un système de soins de santé qui peine à répondre aux besoins de soins de la population québécoise où l'accessibilité aux soins est problématique, qu'attendons-nous pour mieux utiliser les infirmières de pratique avancée? Que ce soit en soins aigus ou en 1re ligne, les infirmières de pratique avancée doivent avoir un rôle crucial pour rencontrer les besoins en soins d'une population croissante, vieillissante et chroniquement malade. Pour ce faire, ces infirmières doivent être en mesure d'exercer pleinement toutes leurs compétences développées par la formation …

La méthode d’auto-assemblage permet de concevoir des peaux reconstruites bilamellaires (épiderme/derme) autologues par la capacité des fibroblastes dermiques à produire et à assembler leur propre matrice extracellulaire en présence d’acide ascorbique. Bien que présentant de bonnes propriétés élastiques, ce modèlepossède peu ou pas de réseau de fibres élastiques matures. Le but de ce travail était donc de développer un substitut cutané in vitro par génie tissulaire permettant d’étudier la maturation et l'organisation du réseau de fibres élastiques. Différents substituts ont été reconstruits…

Cette présentation fera état des dernières recherches qui examinent le déploiement et l'efficacité des rôles d'infirmières cliniciennes spécialisées et d'infirmières praticiennes spécialisées au Québec, au Canada et au niveau international. 

L’arthrose du genou touche 12% de la population de 60 ans et plus. Les semelles inclinées (SI) sont une des recommandations pour son traitement. Dernièrement, des SI avec support d’arche, ont montré  une réduction du moment d’adduction du genou (MAG) chez des sujets en bonne santé. L’objectif de notre étude a été de vérifier si les mêmes effets sont observés chez des personnes souffrant d’arthrose médiale du genou.Une analyse de la marche a été réalisée sur 16 patients atteints d’arthrose médiale du genou. La douleur et le confort, de même que les paramètres spatio-temporels, la cin…

La Dual Leucine zipper bearing Kinase (DLK), est une Mitogen-Activated Protein triple Kinase exprimée tardivement lors de la différenciation des cellules épidermiques de la peau normale humaine. Cette expression tardive nuit à son étude dans les modèles classiques de culture cellulaire (monocouche) puisqu’elle y est peu abondante. Elle est toutefois présente dans les peaux reconstruites humaines (PRH) produites dans notre laboratoire. Les travaux présentés ici visaient à développer un modèle de PRH sous-exprimant DLK afin de mieux saisir son rôle dans la différenciation des cellules épider…

De nouvelles voies de pratique infirmière avancée en santé mentale se développent actuellement au Québec. L'apport de cette nouvelle contribution apparaît urgent en raison de l'incapacité du réseau de la santé à répondre adéquatement aux besoins énormes en santé mentale de la population. Il est attendu que l'arrivée de spécialistes en soins infirmiers dans ce secteur aura un impact important sur le dépistage des troubles mentaux, sur les soins prodigués aux personnes qui en souffrent et sur l'aide apportée à leurs proches. L'un des grands enjeux de la pratique infirmière avancée est de mai…

Les microparticules (MP) sont des vésicules qui contiennent des protéines, des lipides et des ARN. Elles sont produites par les myofibroblastes (cellules spécialisées apparaissant lors de la cicatrisation) en présence de sérum humain ou bovin. Ces MP ont une action promitotique sur les cellules endothéliales et fibroblastiques et peuvent donc jouer un rôle au cours de la cicatrisation. Notre but est de définir les protéines sériques impliquées dans la stimulation de la production des MP par les myofibroblastes. Pour cela, différentes techniques de séparation biochimiques des protéines séri…

Perspective du Ministère de la santé et des services sociaux du Québec quant à la pratique infirmière avancée: dissiper le brouillard pour fixer notre regard vers l'avenir.

Afin de soulager les douleurs liées à l’arthrose du genou, l’injection intra-articulaire de corticostéroïdes (IAC) est fréquemment utilisée. Par contre, peu d’études ont montré l’efficacité de ce traitement au niveau des capacités fonctionnelles sur une période prolongée. L’objectif de cette étude était donc d’évaluer l’impact fonctionnel d’une injection IAC dans le membre arthrosique sur une période de six semaines.Quatorze sujets atteints d’arthrose unilatérale du genou ont participé à l’étude. Afin de quantifier l’activité physique, les participants devaient porter quotidiennemen…

Plusieurs pathologies congénitales nécessitent une reconstruction de l’urètre. Le présent projet a pour but la production d’un substitut autologue pour palier au manque de tissus disponibles.L’effet de la combinaison de différents types cellulaires, puis de l’ajout de divers additifs permettra de définir les conditions optimales pour la production de substituts urétraux de lapin. L’insuline, l’adénosine, l’œstrogène et l’acide lysophosphatidique (LPA) seront testés, car ils devraient favoriser le dépôt de collagène par les fibroblastes.Les fibroblastes isolés de biopsies cuta…

La table ronde réunissant les conférenciers et les questions des participants préciseront les enjeux qui seront synthétisés en conclusion de la journée.Conférenciers (en ordre alphabétique):Jane Chambers-Evans Centre universitaire du McGill,Damien Contandriopoulos UdeM - Université de Montréal,Clémence Dallaire Université Laval,Suzanne Durand OIIQ - Ordre des infirmières et des infirmiers du Québec,Danielle Fleury MSSS - Ministère de la santé et des services sociaux du Québec,Kelley Kilpatrick…