106 - Nutrition et métabolisme

La petite enfance est une période déterminante dans le développement des comportements alimentaires des mangeurs. Cette étude visait à identifier le contexte et les comportements entourant le repas de familles québécoises ayant au moins un enfant d’âge préscolaire.

Dans le cadre du projet de recherche Tout le monde à Table, 6 500 cartes postales furent envoyées aux parents d’enfants fréquentant un centre de petite enfance. Ceux-ci y inscrivaient leurs stratégies pour que leur enfant «mange bien» et pour que le repas en famille soit agréable. Les données qualitatives ont été analysées par le premier auteur avec une grille de codification développée par les nutritionnistes de l’équipe en s’inspirant du modèle de Jean Pierre Poulain.

Les stratégies de 1257 parents furent analysées. Tout d’abord, parmi celles les plus fréquemment employées pour que l’enfant «mange bien», il y a les ruses (33,2%), le contenu santé (40,8%) et la participation de l’enfant (23,2%).Dans un second temps, les parents mentionnaient majoritairement la discussion (71%), la présence de tous les membres de la famille à table (40,4%) ainsi que l’absence de télévision (30,4%) comme facteurs permettant de rendre le repas en famille agréable.

Dans une optique de santé publique, connaître les pratiques réelles des foyers québécois au repas permettra aux professionnels de la santé de cerner les stratégies à privilégier pour favoriser l’acquisition de saines habitudes de vie dès la petite enfance.

Au Québec, plusieurs jeunes grandissent en adoptant des habitudes de vie non conformes au maintien d’un état de santé et de bien être optimal. Dans le cadre du projet nommé «Tout le monde à table», 92 pédiatres généralistes et spécialistes du CHU Sainte-Justine ont été rencontrés afin d’entendre ce qu’ils avaient à exprimer sur les enjeux et défis alimentaires que rencontrent les familles. Le pédiatre détient l’autorité et la crédibilité nécessaire afin d’influencer positivement les familles et guider les jeunes parents à travers les étapes de la vie de leurs nouveau-nés. Des formulaires comprenant des questions à choix de réponses et des questions ouvertes ont été développés permettant de répondre aux objectifs suivants : évaluer le niveau d'implication des pédiatres à l'égard des comportements alimentaires des ménages québécois, identifier les perceptions des pédiatres sur les notions d’alimentation et de nutrition des parents qui les consultent et identifier les conditions à créer pour valoriser la saine alimentation. Il s’agit de la première étude effectuée au Québec nous permettant d’explorer l’importance de l’alimentation dans le discours de promotion de la santé des pédiatres. L’objectif de la communication est d’amener une évolution progressive des attitudes et des comportements favorisant la saine alimentation dans le but que l’état de santé des jeunes générations devienne le garant de la bonne forme et de la qualité de vie de l’ensemble de la société québécoise.

L’hexanoate (C6) est un acide gras à chaîne moyenne (6 atomes de carbone) capable de moduler négativement l’activité de la synthétase des acides gras (FAS), enzyme clef dans la lipogenèse de novo, ce dernier processus métabolique étant en lien très étroit avec le développement de l’obésité. Études précédentes ont montré, entre autres aspects, la capacité de C6 d’inhiber à 50% l’activité enzymatique de la FAS induite par l’insuline et la T3, ce qui a été confirmé au niveau d’expression des protéines et de l’activité du promoteur.

En cette étude, on montre que C6 cible l'élément de réponse à la T3 sur le promoteur de la FAS, modulant ainsi la liaison des facteurs de transcription spécifiques. D’autre côté, et concernant les évènements de signalisation intracellulaire, on montre que C6 diminue l'état de phosphorylation de ERK1/2 MAPK et Akt, deux protéines de signalisation impliquées dans les réponses de l'insuline et la T3 sur le promoteur de la FAS. On rapporte également une diminution de la phosphorylation de la kinase Src et les effets sur l’activité enzymatique de la FAS en présence d’un inhibiteur de la kinase Src, ainsi que les tests sur la signalisation médiée par le récepteur au β-intégrine.

L’acide docosahexaénoique(ADH) est l’oméga-3 (n3) le plus
abondant dans le cerveau.Son accumulation durant la période périnatale est importante
pour les fonctions neuronales. Les neurones dopaminergiques de la voie
mésolimbique sont critiques pour la régulation des émotions et la motivation
incluant celles associées a la prise alimentaire. Néanmoins, l’impact de l’ADH
durant la période périnatale sur la balance énergétique, la voie mésolimbique
dopaminergique et la motivation alimentaire n’est pas clair. Méthodes : Des souris gestantes (2-3jrs)
C57Bl6 sont mises sous une diète déficitaire (n3-def) ou adéquate (n3-ad) en ADH
jusqu'à la période de sevrage des progénitures.
Le poids et la prise alimentaire des progénitures mâles sont mesurés
pendant 15 semaines ainsi que la composition corporelle par Echo MRI. La
réponse hyperphagique après une restriction alimentaire de 5 jours a été aussi mesurée.
Pour vérifier des changements dans l’homéostasie glucidique nous avons évalué
la tolérance au glucose et à l’insuline.

Résultats préliminaires :Les progénitures mâles n3-def ont une
réponse hyperphagique à la restriction calorique élevée relativement au n3-ad.
Les souris n3-def ont aussi une sensibilité à l’insuline inférieure sans
différence dans la tolérance au glucose. Nous sommes entrain d’évaluer la motivation
alimentaire.

Conclusion : Nos données montrent l’importance de l’ADH durant la période périnatale sur la
prise alimentaire et l’homéostasie glucidique des progénitures.

L'encéphalopathie hépatique (EH), un syndrome métabolique neuropsychiatrique, est une complication majeure de la maladie hépatique. L’hyperammonémie est le facteur central dans l’EH. L’œdème cérébral est une importante caractéristique pathophysiologique de l’EH. Nous avons investigué le rôle du stress oxydatif dans deux modèles de maladie du foie/EH chez le rat; 1) dérivation portosystémique (PCA), et 2) ligature de la voie biliaire (BDL). L’ammoniaque et les espèces réactives d’oxygène (ROS) ont été mesurés dans le plasma artériel et au niveau cérébral. Le contenu cérébral en eau a été mesuré dans le cortex frontal. L’hyperammonémie s’est développée dans les deux groupes, PCA et BDL (p<0.001 vs contrôles). En conséquence, l’ammoniaque cérébrale était aussi élevée, sans différence significative entre les PCA et BDL. Seuls les rats BDL montraient une augmentation des ROS plasmatiques. Nous n’avons pas observé d’augmentation des ROS cérébraux chez les PCA et BDL. Le contenu en eau du cerveau était augmenté seulement chez les rats BDL (p<0.05 vs contrôles) ; il a été normalisé suite à un traitement avec un antioxydant (allopurinol). L’induction du stress oxydatif chez les rats PCA à l’aide du diméthyle maléate (inhibiteur de glutathion) a provoqué l’augmentation de l’eau cérébrale (p<0.05 vs contrôles). En conclusion, le stress oxydatif systémique est impliqué dans l’œdème cérébral et son effet synergique avec l’ammoniaque contribue à la progression de l’EH.

Cette recherche s’inscrit dans un projet plus large, qui a pour but d’examiner un ensemble de facteurs pouvant influencer la participation au soccer amateur chez les 10-18 ans. Le but étant de contribuer à favoriser, avec l’aide des intervenants du milieu sportif, une participation accrue, saine et sécuritaire. L’objectif principal de la présente recherche est d’identifier les principaux produits utilisés par de jeunes joueurs de soccer pour améliorer leurs performances sportives. L’échantillon à l’étude est constitué de 1 085 athlètes du Québec, âgés de 10 à 18 ans (âge moyen = 14,5 ans, É.T. = 2,0). Les filles représentent 50,8 % de l’échantillon et 61,2 % des participants à l’étude participent dans des réseaux de compétition de niveau local ou régional. Tous ces sujets ont répondu de façon individuelle ou en groupe au questionnaire auto-administré sur l’utilisation de différents produits. Les résultats préliminaires de l’étude révèlent que 20,3 % des garçons ont fait usage, dans les 12 mois qui ont précédé l’administration du questionnaire, de boissons énergisantes pour améliorer leurs performances. Les garçons étaient également 10,4 % à consommer de la créatine ou des suppléments de protéines. De façon générale, les boissons de récupération et le lait au chocolat étaient utilisés respectivement par 60,2 % et 34,8 % des participants. Les résultats de cette étude seront utilisés dans une perspective de formation des jeunes joueurs de soccer à une saine alimentation.

Lors du ramadan, les Musulmans pratiquants s’abstiennent de manger et de boire même de l’eau, du lever au coucher du soleil. Cette étude visait à apprécier l’influence du jeûne du ramadan sur la faim, la soif, les apports alimentaires et le poids chez des Maliens diabétiques de type 2. Avant et pendant le ramadan, les sensations de faim et de soif et l’envie de manger ont été auto-évaluées aux 2 heures entre 8h00 et 22h00 par 24 sujets (11H et 13F), à l’aide d’échelles visuelles analogiques de 150 mm. Les apports en énergie ont été estimés par des rappels alimentaires de 48h. Avant le ramadan, la sensation maximale de faim était ressentie à 12h00 (120±5 mm), avec un second pic moins élevé à 18h00 (84±6 mm). Pendant le ramadan, la faim augmentait graduellement de 8h00 à 18h00, moment de la rupture du jeûne; elle était modérée (59±5 mm) à 12h00, et maximale (113±4 mm) à 18h00 (P<0,0001 vs pré-ramadan). L’envie de manger suivait des fluctuations semblables. Quant à la sensation de soif, elle était semblable à 12h00 pour les deux périodes, mais plus élevée à 18h00 pendant le ramadan (88 ± 7 mm) qu’avant (62±7 mm, P<0,0001). Les apports en énergie n’ont pas varié entre les périodes (2021±542 vs 1981±436 kcal/j) et le poids est aussi demeuré stable (83,5±14,0 vs 83,2±13,6 kg). Ainsi, le jeûne du ramadan semble avoir moins d’impact sur la faim que sur la soif ressenties en cours de journée; les apports nocturnes compensent vraisemblablement pour l’abstinence diurne.