105 - Neurosciences, santé mentale et toxicomanie

La maladie de Parkinson (MP) est la maladie neurodégénérative la plus commune après la maladie d’Alzheimer. Une grande hétérogénéité est observée dans la présentation clinique des syndromes parkinsoniens, dont une forme typique de MP et des parkinsonismes atypiques (PA).

Actuellement, la physiopathologie de ces maladies est encore mal identifiée, et aucun biomarqueur n’existe pour poser un diagnostic positif ni un diagnostic différentiel de la MP et des PA. En conséquence, des patients pourraient recevoir un mauvais diagnostic et donc une prise en charge non adaptée à sa maladie.

Afin d’identifier des biomarqueurs dans ces parkinsonismes, nous utilisons une approche multiomique alliant la génomique, la transcriptomique, l’épigénétique, ainsi que la protéomique. Notre population d’étude à qui nous effectuerons des prélèvements sanguins, est composée de patients atteints de MP, de PA (AMS, PSP et PC), et de contrôles sains. Nos analyses se feront sur les cellules mononucléées sanguines. Notre première cohorte d’étude incluant 10 patients MP, 2 patients MSA et 1 patient PSP dont nous avons séquencé leur ADN nous a permis de retrouver les variants génétiques susceptibles d’avoir un impact au niveau transcriptomique et sur le profil de méthylation de l’ADN, que nous confirmerons prochainement.

Nos résultats pourraient apporter plus de compréhension sur les mécanismes de la MP et des PA, compréhension qui sera contributive pour les futures recherches thérapeutiques.

La crise des surdoses affecte les personnes vivant avec un trouble de l’usage des opioïdes (TUO). Depuis la pandémie de COVID 19, on observe un accroissement significatif de cette crise, notamment avec l’apparition d’opioïdes puissants sur les marchés clandestins. L’implantation d’une clinique communautaire de proximité en traitement des dépendances aux opioïdes à Longueuil était souhaitée par plusieurs partenaires de la communauté. Cette clinique offrira des soins primaires et des soins en dépendances intégrés pour les personnes marginalisées vivant avec un TUO. Les personnes vivant avec un TUO sont rarement mises au centre du processus d’implantation des services de santé leur étant destinés. Afin de pallier ces lacunes, un projet de recherche participative recourant à la méthode du photovoix a été conduit en collaboration avec des personnes vivant avec un TUO. L’objectif du photovoix était de favoriser l’inclusion des personnes marginalisées vivant avec un TUO dans la co-construction de l’offre de services de la clinique. Cette communication vise à présenter le processus participatif de la recherche, les facilitateurs et les défis associés à cette méthode ainsi que les résultats finaux du photovoix. Le photovoix a permis entre autres de favoriser l’expression des savoirs expérientiels et d’explorer les besoins des personnes vivant avec un TUO avant l’ouverture de la clinique afin que celle-ci réponde adéquatement aux besoins de la population qu’elle dessert.

Les services hospitaliers d’urgence sont le plus souvent engorgés, et les visites pour des raisons de santé mentale (SM) y contribuent particulièrement. Au Québec, les grands utilisateurs de ces services en SM ont contribué, en 2014-2015, à près de la moitié du volume des visites aux urgences en SM. Or, le recours fréquent aux urgences témoigne généralement d'une inadéquation des services offerts à ces patients. Peu d'études ont examiné l'efficacité de ces services à répondre aux besoins de ces patients, surtout en utilisant une méthode qualitative et du point de vue des prestataires de soins, et aucune étude à notre connaissance n’a abordé les facteurs qui facilitent ou entravent cette efficacité. Cette étude visait donc à cerner les facteurs qui facilitent ou entravent l'efficacité des services d'urgence à répondre aux besoins des grands utilisateurs de ces services en SM, et ce, en utilisant un devis majoritairement qualitatif basé sur la méthode d’étude de cas. Dix-neuf entrevues semi-dirigées ont été menées, révélant plus d'entraves que de facteurs facilitants, qui étaient principalement liés au système de la santé, comme l'indisponibilité des services en SM, ainsi qu'aux patients, comme certains profils cliniques. Les facteurs facilitants étaient surtout liés aux caractéristiques organisationnelles, notamment les innovations implantées à l'urgence ou en partenariat avec l'urgence. L’étude suggère des pistes d’amélioration pour mieux répondre aux besoins de cette clientèle.

L’évaluation neuropsychologique en ligne permet l’obtention des mesures précises comme le temps de réaction et fait actuellement ses preuves comme outil complémentaire à l’évaluation clinique. La présente étude vise au développement d’une batterie d’évaluation neuropsychologique en ligne, l’ExecQc, et sa normalisation auprès de la population adulte franco-québécoise. Composée de 6 tests en ligne, soit le Flanker, Trail Making Test (TMT), Corsi, une tâche de recherche visuelle, le Balloon Analogue Risk Task (BART) et le Continuous Performance Task (CPT), l’ExecQc permet, en 35 minutes, l’évaluation de l’inhibition et la flexibilité cognitives, l’empan visuospatial, la mémoire de travail, la prise de décision et l’attention. 305 participants (H=121;F=184) âgés entre 18 et 78 ans (M=46,3;ET=15,8) ont complété la batterie. Les résultats montrent la présence d’effets attendus selon la littérature scientifique, comme l’effet d’incongruence à la tâche Flanker (p<0,001) et l’effet de la flexibilité cognitive au TMT (p<0,001). L’empan visuospatial au Corsi (M=6,5;ET=1,5) est similaire avec les données de la littérature scientifique. Enfin, les performances cognitives, dont l’inhibition, la flexibilité et les temps de réaction, diminuent significativement avec l’âge, un résultat aussi attendu. Cette étude montre que l’ExecQc est une batterie valide et efficace pour évaluer les fonctions cognitives en ligne et apparaît comme un outil prometteur pour complémenter l’évaluation clinique.

Chaque année, environ 500 Canadiens sur 100 000 subiront un traumatisme craniocérébral (TCC). Ceux-ci peuvent entraîner des déficiences physiques et cognitives chroniques et une augmentation accrue de l'utilisation des services de santé. La physiothérapie, connue pour être efficace dans de nombreuses affections aiguës, a donc un rôle important à jouer. Contrairement à la population adulte et pédiatrique, il existe très peu de preuves chez les aînés. L’objectif de cette scoping review (suivant les recommandations de PRISMA-ScR) était d’identifier des interventions physiothérapeutiques pour les aînés suite à un TCC, décrire les lacunes dans la littérature et mettre en lumière les besoins en termes de recherches futures. Plusieurs sources (incluant 13 bases de données) ont été interrogées et une stratégie “boule de neige” a été utilisée : 1 296 articles ont été identifiés et 16 sélectionnés. Nous avons utilisé des grilles standardisées pour l’évaluation de la qualité des études retenues. Nos résultats démontrent que la physiothérapie, dans un contexte de soins aigus, est efficace pour prévenir les complications et augmenter les capacités fonctionnelles chez les personnes âgées. Il est toutefois impossible d'inférer la supériorité d'une intervention sur une autre. Il a été constaté qu’il était important, voire urgent, de promouvoir des recherches de plus haute qualité afin de trouver des stratégies qui répondent le mieux à la complexité de cette clientèle.

Problématique : Plusieurs interventions de promotion et prévention sont conçues afin de contraindre l’accroissement des problèmes de santé mentale chez les étudiants universitaires de 1^er cycle dans un domaine de la santé. Ces interventions, aux caractéristiques variées (p. ex., modalités), ont été évaluées auprès d’étudiants appartenant à différents programmes de la santé.

Objectif : Cette étude a pour but d’explorer et résumer les caractéristiques des interventions de santé mentale existantes (p. ex., types d’intervention) pour les étudiants au 1^er cycle dans le domaine de la santé.

Contribution aux connaissances : Ainsi, il sera possible d’identifier les éléments des interventions auxquels porter une plus grande attention (p. ex., cibles d’action) afin d’assurer la création et implantation d’interventions cohérentes avec les besoins des étudiants.

Méthodologie : L’examen de la portée suit le cadre méthodologique pour les examens de la portée du Joanna Briggs Institute. La stratégie de recherche a été conduite dans les bases de données MEDLINE, CINAHL, PsychInfo et Embase.

Résultats : Les résultats finaux seront prêts au moment du congrès. On s’attend à constater une prévalence d’interventions pour les étudiants de certains domaines de la santé (p. ex., médecine) et d’interventions agissant sur des facteurs personnels (p. ex., gestion du stress). Aussi, on envisage de relever une faible attention des chercheurs envers l’opinion des étudiants pour les interventions proposées.

Problématique :
L’hypersensibilité auditive, aussi appelée hyperacousie, est cliniquement évaluée sur la base de seuils d’inconforts, une mesure surtout sensorielle, ni sensible, ni spécifique pour diagnostiquer l’hyperacousie. L’objectif de cette étude est d’examiner si les aspects sensoriel et affectif sont dissociables dans la perception normale de la sonie, soit la perception subjective de l’intensité des sons.

Méthodes :
Cent participants ont à juger 32 stimuli sonores (catégorisés comme plaisants, déplaisants, neutres ou artificiels) à 10 intensités différentes selon deux échelles; celle d’intensité allant d’Inaudible à Trop fort (échelle sensorielle) et celle d’appréciation allant de Plaisant à Déplaisant (échelle affective). Une ANOVA mixte a été réalisée entre les facteurs intersujets (sensibilité aux bruits) et intrasujets (les échelles, la valence et l’intensité).

Résultats préliminaires : 
Une dissociation entre les échelles est observée (n=75). Les individus plus sensibles au bruit jugent en moyenne les sons plus forts et plus déplaisants que les individus moins sensibles aux bruits; la différence étant plus marquée pour l’échelle affective.

Conclusions :
Étudier la sonie sous cet angle multidimensionnel permettra d’influencer l’approche thérapeutique priorisée. Une mesure affective de la sonie pourrait être plus sensible et spécifique pour mesurer l’efficacité d’un traitement et peut-être permettrait-elle d’identifier différents sous-types de l’hyperacousie.

Problématique :
L’entraînement neuromusculaire (neuromuscular retraining - NMR) est une thérapie non invasive de réadaptation physique grandement utilisée pour les paralysies faciales périphériques chroniques (PFC). La NMR repose sur différentes modalités d’intervention qui ont pour but de minimiser les séquelles de paralysie faciale, comme les syncinésies, les contractures musculaires et les asymétries faciales. La NMR est à ce jour considérée comme la référence par excellence en rééducation faciale.  

Contribution :
Notre équipe a développé un nouveau protocole, le MEPP (Mirror Effect Plus Protocol), qui utilise des éléments de la NMR et y ajoute de l’imagerie motrice, ainsi que des exercices s’effectuant selon le principe de la thérapie miroir. Des résultats prometteurs montrent l’efficacité d’un tel système en phase aiguë de paralysie. Or, des résultats similaires peuvent-ils être obtenus en phase chronique? Si oui, il se pourrait que le MEPP ajoute une plus-value à la NMR. Cela aurait pour effet d’augmenter la qualité de vie, les habiletés fonctionnelles et la symétrie faciales des personnes touchées.

Démarche :
Notre équipe élabore actuellement une étude internationale, randomisée et contrôlée pour évaluer l’effet du MEPP par rapport à la NMR sur la motivation, la symétrie faciale et le contrôle des syncinésies. Notre communication se veut une synthèse des connaissances en réadaptation des PFC, ainsi qu’une présentation de la méthodologie du projet.

Contexte :
Au Canada, on dénombre 100 000 personnes vivant avec aphasie (PVA), un trouble du langage causé par une lésion cérébrale, dévastatrice pour la communication quotidienne. La recherche fournit des résultats pour mieux comprendre l’aphasie et améliorer sa réadaptation. Cependant, les résultats arrivent rarement aux PVA à cause de la barrière de communication et inversement, les besoins des PVA parviennent difficilement aux scientifiques.

Objectifs :
Examiner le succès d’une nouvelle méthode de mobilisation des connaissances accessible et inclusive entre scientifiques et la communauté touchée par l’aphasie.

Méthode :
Huit chercheuses en aphasie ont créé un total de huit vidéos vulgarisant leurs recherches. À quatre occasions en 2022, un total de huit vidéos ont été sous-titrées et mises en ligne deux semaines avant une rencontre en personne et en ligne à l’Association québécoise de personnes aphasiques (AQPA). Le public inscrit était encouragé à visionner les présentations à son rythme et préparer des commentaires et questions.

Résultats et Conclusion :
En moyenne, 40 participant-e-s, dont la moitié de PVA, ont participé à chaque rencontre. Les PVA ont largement participé aux périodes d’échange en posant des questions en personne et en ligne. Le public comme les chercheuses sont enthousiastes de ces occasions d’échanges adaptés. Cette expérience pousse à continuer ce mode de mobilisation des connaissances pour que la recherche en aphasie atteigne son plein potentiel.

Problématique :
L’inhibition résiduelle est une technique permettant de supprimer l’acouphène pendant quelques secondes. Or ce phénomène n’est étudié qu’en présentation à l’oreille de l’acouphène (ipsilatéralement) alors que les voies auditives projettent bilatéralement. Cette étude vise à savoir s’il est possible d’inhiber temporairement l’acouphène en stimulant l’oreille controlatérale, et en comparer l’efficacité avec une stimulation ipsilatérale.

Méthodologie :
Deux bruits pulsés (bruit blanc et centré sur l’acouphène) ont été présentés en ipsilatéral et controlatéral chez 30 participants avec acouphène unilatéral ou à dominance unilatérale. L’intensité sonore a été augmentée jusqu’au niveau de masquage de l’acouphène puis d’inhibition. Une ANOVA mixte a été effectuée pour comparer les niveaux produisant le masquage et l’inhibition selon le type de bruit et le côté stimulé.

Résultats :
Il est possible d’inhiber l’acouphène en controlatéral, et l’intensité requise tend à être moins élevée qu’en ipsilatéral, alors que l’inverse est observé pour les niveaux de masquage. Le bruit blanc semble moins efficace qu’un bruit centré sur l’acouphène.

Conclusion :
En plus de comprendre davantage les mécanismes à l’origine de l’acouphène (mécanisme central), les personnes présentant une surdité unilatérale importante et un acouphène pourraient tirer profit d’une stimulation controlatérale. L'étude de l’inhibition résiduelle pourrait être pertinente pour supprimer totalement l’acouphène.

Plusieurs études démontrent la présence de déficits cognitifs chez les personnes vivant avec un trouble de personnalité limite (TPL). Ces déficits sont associés à des difficultés de fonctionnement au quotidien, un enjeu persistant malgré la psychothérapie au sein de la population TPL. À ce jour, aucune approche de psychothérapie pour le TPL n’aborde ces déficits cognitifs. Pourtant, il existe pour d’autres populations des approches de remédiation cognitive (RC) dont l’efficacité a été démontrée dans le traitement des déficits cognitifs. Devant ce constat, une intervention de RC spécialisée pour le TPL a été développée, puis un essai clinique exploratoire a été réalisé pour tester son acceptabilité et sa faisabilité. 5 femmes adultes ont reçu une intervention de groupe s’échelonnant sur 9 semaines. La faisabilité a été évaluée à l’aide de grilles d’évaluation d’implantation complétées en fin de séance par les intervenants. L’acceptabilité a été évaluée à l’aide d’un groupe de discussion focalisée réalisé avec les participantes. Des analyses par thèmes ont été effectuées pour l’ensemble des données. Les résultats ont supporté la faisabilité et l'acceptabilité de l’intervention auprès d’un groupe de 3 à 5 participantes, bien que des modifications au niveau du contenu et de la structure de l'intervention devront être apportées. Étant la première étude québécoise en la matière, celle-ci agira à titre de base solide pour les études futures.

IMPORTANCE : Les benzodiazépines (BZD) sont parmi les médicaments les plus prescrits au monde. Ils sont associés à un potentiel de conséquences négatives importantes pour la santé lorsque pris à long terme et sont difficiles à arrêter.

OBJECTIF : Évaluer le rôle thérapeutique de la kétamine dans l’arrêt et le contrôle des symptômes de sevrage de BZD à l’intérieur d’un échantillon de patients souffrant de dépression résistante au traitement.

METHODOLOGIE : Étude de cohorte ambidirectionnelle à groupe unique avec suivi longitudinal prospectif de patients souffrant de dépression résistante au traitement, dont les BZD ont été systématiquement interrompus lors d’une cure de traitement par kétamine à l'Institut universitaire en santé mentale Douglas. Des statistiques descriptives, ainsi qu’un modèle de courbe de croissance latent (LGM), ont été utilisés pour évaluer la trajectoire clinique et les symptômes de sevrage.

RÉSULTATS : Un total de 22 patients a été recruté. À la fin du traitement de kétamine de 4 semaines, 20 patients (91 %) ont réussi à arrêter leur BZD (confirmé par analyses d'urine). Ces patients n'ont pas expérimenté d'augmentation significative de leurs symptômes d'anxiété, de dépression, de trouble du sommeil ou de suicidalité pendant la période de sevrage aiguë. Au cours du suivi (durée moyenne de 12 mois), 64 % des patients étaient toujours abstinents.

Cette étude fournit les premières preuves scientifiques sur le rôle potentiel de la kétamine dans la déprescription de BZD.

Les preuves manquent pour expliquer la relation inconsistante entre le perfectionnisme et les troubles alimentaires. Cette étude préenregistrée a examiné le rôle médiateur de la passion dans la relation entre le perfectionnisme et les troubles alimentaires ainsi que le bien-être physique et psychologique dans les sports esthétiques. Au total, 320 gymnastes et nageurs artistiques ont rempli un questionnaire en ligne afin de tester les hypothèses suivantes : le perfectionnisme orienté vers soi (POS) serait positivement lié à la fois à la passion harmonieuse (PH) et à la passion obsessive (PO), tandis que le perfectionnisme socialement prescrit (PSP) serait positivement lié uniquement à la PO. À son tour, la PO devrait être associée positivement aux troubles alimentaires et négativement au bien-être physique et psychologique, alors que les relations inverses étaient attendues pour la PH. Les résultats de la modélisation par équations structurelles ont confirmé la plupart de ces hypothèses, suggérant que la pratique de sports esthétiques ne conduit pas invariablement à des troubles alimentaires et à des résultats néfastes pour la santé. En effet, le POS favorise un engagement harmonieux dans le sport et est associé à certains bénéfices, tels que la protection contre les troubles alimentaires et l’expérience de bien-être physique et psychologique. Des recherches futures sont nécessaires pour reproduire ces résultats dans d’autres sports.

Si la musique se connecte à nos cordes émotionnelles les plus résonnantes, pourquoi ne l'avons-nous pas utilisée pour évaluer les émotions? Notre objectif était de développer et de valider la Mesure des émotions par la musique (MEM). 280 participants ont été répartis aléatoirement entre la MEM condition 1 (extraits) et la MEM condition 2 (extraits et adjectifs émotionnels). Tous les participants ont répondu au Positive and Negative Affect Schedule-Expanded Form (PANAS-X). La cohérence interne (alpha de Cronbach) des sous-échelles de la MEM (gai, triste, peur, apaisant) est dans la gamme acceptable à forte et similaire au PANAS-X. La validité de construit de la MEM illustre une convergence cohérente avec le PANAS-X. L'analyse factorielle confirmatoire a renforcé la validité d'une solution à quatre facteurs, comme prévu dans la MEM. La corrélation bisectionnelle avec un coefficient de Spearman-Brown montre une bonne fidélité. 69% des répondants ont mentionné une préférence pour la MEM. La MEM démontre de très bonnes caractéristiques psychométriques, semble être un moyen apprécié de mesurer les états émotionnels et pourrait représenter une alternative intéressante pour les groupes cliniques rencontrant des difficultés à identifier leurs émotions par des mots.

Plusieurs recherches ont démontré que les sportifs ont des capacités attentionnelles supérieures aux non-sportifs et que des différences subsistent entre les sexes. De plus, il est connu que ces capacités s’entraînent et peuvent être améliorées (Faubert (2013), Legault, Sutterlin-Guindon, Faubert (2022)). Le but de la présente étude est de déterminer s'il y a des différences entre les sportifs et les sportives à la suite d'un entraînement à une tâche attentionnelle, en utilisant une tâche de poursuite 3D-MOT (multiple object tracking). L'étude a été réalisée sur 72 athlètes et non-athlètes, garçons et filles et chaque participant et participante a pris part à cinq sessions. Les résultats obtenus démontrent que tous les participants ont bénéficié de l’entraînement et ont augmenté de façon significative leurs seuils de vitesse. De plus, dès le premier essai, les sportifs ont atteint des seuils de vitesse plus élevés que les autres groupes. Bien que les sportives n’aient pas obtenu les seuils de vitesse aussi rapide que les sportifs, après cinq séances, leurs seuils de vitesse étaient significativement plus élevés par rapport aux non-sportives.  En conclusion, pratiquer un sport est bénéfique pour maintenir des capacités attentionnelles optimales.

La violence sur les unités en psychiatrie demeure un enjeu de taille pour la sécurité des professionnels et des patients, ainsi que pour le rétablissement des personnes ayant un problème de santé mentale. Ces incidents ont des effets physiques et psychologiques à court ou long terme, sans compter l’atteinte à la relation thérapeutique que peuvent entraîner la violence et les mesures d’urgence (p. ex. les contraintes ou l’isolement).

L’évaluation du risque est indispensable pour l’élaboration d’un plan de prévention et gestion de la violence adapté au patient, c’est ce qu’on appelle « l’arrimage ». Cependant, aucune méthode standardisée n’existe pour l’arrimage et la littérature démontre que la majorité des interventions pour contrer la violence ne sont pas guidées par une évaluation du risque.

Il est donc important de décrire et analyser les processus cliniques employés pour l’arrimage, rejoignant un mouvement international pour passer des travaux sur la prédictivité des outils d’évaluation aux retombées cliniques de ces outils.

Nous avons conduit neuf entrevues de groupe semi-dirigées avec des professionnels multidisciplinaires (min. = 18) en charge d’élaborer et de mettre en action les plans de gestion de la violence dans trois centres de santé mentale forensique. Les résultats préliminaires de notre analyse thématique seront complémentés par une revue d’environ 200 dossiers pour quantifier l’arrimage selon divers profils de patients (par exemple selon le niveau de risque).

Les atteintes des régions frontales à la suite d’un traumatisme craniocérébral (TCC) modéré et sévère peuvent affecter négativement le jugement pratique (Escudier, 2015). Essentiel à la prise de décision et au bon fonctionnement de la vie quotidienne, le jugement est divisé en trois processus, soit la détection de problème, l’évaluation de la gravité d’une situation, puis la génération de solution. Peu de tests ont été spécifiquement développés pour évaluer le jugement chez les patients TCC. Parmi ces derniers, certains ont été validés auprès d’une population âgée et tous évaluent le jugement de façon plus large, sans considérer le fonctionnement dans la vie quotidienne. Peu de tests valides sont donc disponibles pour évaluer le fonctionnement au quotidien chez la clientèle TCC. L’objectif de notre étude est de valider le Test de gestion des problèmes de la vie quotidienne (TGV) qui évalue les trois aspects du jugement. Le recrutement est en cours auprès de l’association québécoise des traumatisés crâniens. Nous comptons recruter 40 participants ayant un TCC modéré-sévère ainsi que 40 participants contrôles d’ici janvier 2023. Les participants auront à réaliser le TGV, ainsi que d’autres tests pour évaluer la validité de construit de ce nouvel outil. Cette étude permettra l’utilisation d’un meilleur outil pour évaluer précisément l’aptitude des patients TCC à pouvoir vivre de façon autonome dans leur quotidien, puis d’identifier le processus problématique du jugement.

Bien que le cancer du sein soit plus fréquent et plus étudié chez les femmes, il peut également être diagnostiqué chez les hommes. Le cadre théorique de la Trajectoire du cancer du sein (TBC) contribue à la compréhension de l’expérience des femmes diagnostiquées d’un cancer du sein, mais la théorie est manquante chez les hommes ayant le même diagnostic. Cette revue systématique et métasynthèse avait pour but d’appliquer et d’adapter le cadre théorique TBC à l’expérience vécue par les hommes ayant un diagnostic de cancer du sein. En utilisant la méthodologie PRISMA, cinq bases de données ont été consultées afin d’identifier les récits d’hommes vivant avec le cancer du sein. Les récits ont ensuite été synthétisés et analysés à l’aide d’une méthode interprétative permettant d’élucider des significations plus précises, des théories exploratoires et de nouveaux concepts. L’échantillon final comprend 22 études qualitatives et à méthode mixte, et 337 hommes au total. Les résultats montrent qu’il est possible d’appliquer les huit thèmes du cadre TBC chez les hommes, avec certaines similitudes et différences. Le cadre TBC a été adapté, car un neuvième thème a émergé : la stigmatisation liée au fait de vivre avec un cancer associé aux femmes. Ces neuf thèmes ont permis de former le nouveau cadre théorique de la Trajectoire du cancer du sein chez l’homme (TMBC), qui fournit à la fois une base empirique pour les recherches futures et un guide pour les équipes de soins en oncologie.

La stigmatisation liée au cancer pulmonaire, basée sur l’idée que la personne est responsable de sa maladie, tend à provoquer des réactions négatives de blâme et de rejet par les autres. Elle est associée à la détresse des personnes atteintes et semble influencer négativement la qualité des soins qu’ils reçoivent. Le Cataldo Lung Cancer Stigma Scale (CLCSS) est l’un des rares questionnaires développés pour adresser spécifiquement cette problématique, mais il n’est pas disponible en français. Cette étude vise à traduire et évaluer les qualités psychométriques de la version canadienne-française (CLCSS-VF). La traduction a été réalisée par des traducteurs indépendants évalués par un comité d’experts, et prétestée auprès de patients. Dans le cadre d’une étude prospective sur la qualité de vie, 640 patients (66,9 + 8,7 ans) atteints d’un cancer pulmonaire ont complété une batterie de questionnaire par la poste, incluant le CLCSS-VF. Les résultats montrent une bonne cohérence interne (α = 0,93) et une stabilité temporelle adéquate à 3 mois (r = 0,55). L’analyse factorielle exploratoire suggère la présence de 6 facteurs (64 % variance). La validité est démontrée avec le statut de fumeur (critère), l’anxiété et les croyances envers le tabagisme (convergente) et la qualité de vie (divergente). Bien que le CLCSS-VF comporte des qualités psychométriques adéquates, des études supplémentaires seront nécessaires pour expliquer les différences avec la structure de la version originale.

Le modèle de stress minoritaire permet d’appréhender comment le fait d’appartenir à une communauté minorisée expose à des stresseurs externes (p. ex. discrimination) et internes (p. ex. anticipation) spécifiques. Plusieurs études ont ainsi montré que les personnes trans rapportaient des taux significativement plus élevés d’anxiété, dépression, idéations suicidaires, que les personnes cisgenres. Cependant, peu de recherches se sont intéressées aux stratégies d’adaptation et de résilience des personnes trans, ainsi qu’à leurs besoins spécifiques en matière de santé et de bien-être. Cette recherche qualitative consiste en un ensemble de 31 entrevues individuelles semi-structurées avec des personnes trans, non binaires, et diverses dans le genre (TNBGD). Les entrevues ont été analysées suivant une méthode d’analyse thématique. Les résultats finaux seront présentés, et articuleront les thèmes du stress, du stigma, de la résilience, des facteurs protecteurs et stratégies d’adaptation, des besoins en santé et en recherche, dans une perspective d’élargissement de ce qui constitue la santé et le bien-être pour les personnes TNBGD. Le but de cette étude est ainsi de mieux comprendre les besoins spécifiques en termes de santé et de bien-être des personnes TNBGD afin de poser des jalons pour une recherche en santé plus respectueuse, plus transparente, et plus en accord avec les besoins réels de ces communautés.