105 - Neurosciences, santé mentale et toxicomanie

Il est aujourd’hui bien reconnu que tout le monde rêve, soit 3 à 6 fois par nuit (particulièrement en phase de sommeil paradoxal) pour un total d’environ 6 ans sur toute une vie. L’un des modèles de compréhension du contenu de ces rêves les plus étudiés est l’hypothèse de continuité des rêves (Domhoff, 1996), selon laquelle les rêves reflètent les préoccupations du rêveur à l’éveil. Levin et Nielsen (2009) proposent que les variations quotidiennes du stress émotionnel vécu par chacun à l’éveil soient en partie responsables du contenu négatif dans les rêves, incluant l’apparition de cauchemars. Nous savons aussi que les traits de personnalité d’un individu peuvent moduler ses réponses oniriques au stress vécu à l’éveil.

Le présent projet met donc à l’épreuve ces modèles explicatifs du contenu des rêves en postulant qu’une interaction entre la personnalité et les niveaux de stress quotidien permettrait de prédire l’occurrence des rêves à teneur négative.

Le logiciel en ligne utilisé, Qualtrics, permet de recueillir les réponses des participants à des questionnaires de personnalité et de vécu au début de l’étude, ainsi qu’à des mesures quotidiennes de stress et des éléments du contenu onirique pendant 3 semaines consécutives. Cette étude en ligne novatrice bilingue permet donc de rejoindre de nombreux participants dans la population générale afin de mieux comprendre la nature des rêves et cauchemars, ainsi qu’à affiner les modèles portant sur leur lien avec la vie éveillée.

Lorsqu’une mémoire négative est réactivée, donc rappelée, elle peut être modulée par les hormones de stress. En effet, des niveaux élevés d’hormones de stress augmentent l’amplitude de la mémoire négative réactivée. Les études ont surtout étudié les mémoires négatives, mais il importe d’examiner si les mémoires positives réactivées sont malléables par l’exposition à un stress. Ceci pourrait avoir des implications dans le domaine de la toxicomanie qui est associée à une surconsolidation de la mémoire hédonique (liée au plaisir). 17 fumeurs ont été recrutés afin d’étudier si les mémoires hédoniques liées au tabagisme sont modulables par l’exposition à un stress psychosocial. Les participants étaient exposés à 30 mots (15 mots positifs liés au tabac et 15 mots neutres non liés au tabac). Deux jours après, ils devaient faire un rappel libre des mots (réactivation). Ils étaient ensuite assignés à un stress psychosocial (groupe stress) ou une condition non-stressante (groupe contrôle). Immédiatement après, les participants rappelaient les mots à nouveau. Le stress subjectif et le craving (envie de fumer) étaient évalués à plusieurs reprises. Comparativement au groupe contrôle, le groupe stress avait des niveaux plus élevés de stress subjectif et de craving suivant l’exposition au stress. Les mots liés au tabac étaient mieux rappelés que les mots neutres, mais les deux groupes performaient similairement, suggérant que le stress ne modulait pas les mémoires hédoniques réactivées.

La douleur chronique touche 16% de la population québécoise et 18 à 22 % des canadiens, engendrant ainsi des coûts directs et indirects estimés à 10 milliards de dollars. L’augmentation des coûts sociaux concernant cette problématique est envisageable en raison du vieillissement de la population et l’incidence de la douleur chronique avec l’âge. L’objectif de la présente étude était de vérifier si le coping émotionnel tel que défini par Stanton et ses collaborateurs (1994) était négativement associé à l’intensité de la douleur (hypothèse 1) chez des individus souffrant de douleur chronique. Cette étude transversale s’inscrit dans un devis corrélationnel exploratoire mettant en relation le coping émotionnel et l’intensité de la douleur. Elle a été accomplie sur une population de 235 personnes âgées entre 26 et 75 ans. Afin de réaliser l’étude, les participants utilisaient un questionnaire auto-administré d’une durée approximative de 30 minutes. L’hypothèse 1 a été infirmé par l’étude en démontrant une corrélation positive entre le coping émotionnel et l’intensité de la douleur (r = 0,17). Une analyse complémentaire à permis de découvrir qu’il n’existe pas de différence entre le sexe au niveau de l’intensité de la douleur. Plusieurs études démontrent les bienfaits du coping émotionnel sur la problématique, mais la présente étude est la seule ayant été effectuée au Québec. Les résultats indiquent que l’intensité de la douleur est liée, à un faible niveau, au coping émotionnel.

Les troubles musculosquelettiques (TMS) réfèrent à un ensemble de symptômes du système musculosquelettique comme la douleur, la faiblesse musculaire, gestes inappropriés etc. Les TMS dont il est question ici sont liés au travail et sont attribuables, entre autres, à des mouvements répétitifs ou à cadences élevées, aux postures contraignantes ou prolongées, exposant les tissus anatomiques à une sur-sollicitation mécanique. Selon les rangs de « Prévention index », parmi les 20 premiers sous-secteurs à risque de TMS, presque tous se trouvent chez les travailleurs manuels. Toutefois, il n’est pas clair pourquoi sur un poste de travail similaire, une personne développe un TMS tandis qu’un autre s’en sort exempte. Notre hypothèse est que la sursollicitation tissulaire engendre des microblessures pouvant résulter en un TMS et que certaines personnes sont plus susceptibles aux microblessures; et donc plus à risque de développer un TMS. L’objectif est d’identifier les paramètres musculaire (EMG), de postures (CoP) et d’activation cérébrale (EEG) pouvant constituer des déterminants personnels d’exposition aux microblessures. Pour ce faire, des données (EEG, EMG, CoP) seront collectées sur des participants en bonne santé durant une tâche de coiffure incluant des opérations 1) exposant à un risque de microblessure et 2) n’exposant pas au risque de microblessure. La présente communication a pour but de présenter la démarche méthodologique détaillée et les résultats qui en découleront.

Les prodiges musicaux sont des musiciens qui ont atteint un niveau de performance exceptionnel, et ce avant l’adolescence. On sait que des autistes, les savants musicaux, présentent des habiletés musicales exceptionnelles sans nécessairement avoir un haut quotient intellectuel (QI). Une étude sur 8 prodiges a montré que 4 d’entre eux étaient autistes ou avaient un proche qui l’était, suggérant un lien entre les deux phénomènes. Une autre étude comportant un groupe de prodiges musicaux (N=8) a montré qu’ils auraient un QI supérieur à la moyenne de la population, et une mémoire de travail (MdT) très supérieure à la moyenne. Nous avons testé 7 prodiges musicaux adultes à l’aide d’un test de QI standardisé (WAIS-IV; Wechsler, 2008), qui comprend un sous-test de MdT verbale, ainsi qu’un test de MdT visuelle (tiré de la MEM-III; Wechsler, 2001). Nous avons mesuré les traits autistiques à l’aide du Autism Spectrum Quotient (AQ; Baron-Cohen et al., 2001). Les prodiges ont obtenu un QI dans la moyenne (M = 108.5 ± 14.0), et des scores de MdT verbale et visuelle également dans la moyenne (Scaled scores: M = 11.85±3.84; M = 12.14±2.79). Leurs traits autistiques sont variables (M=18.4±7.8) mais plus bas que ce qui est typique chez les autistes (35 et +). Nos résultats indiquent qu’un QI ou une mémoire de travail exceptionnels ne soient pas nécessaires pour être qualifié de prodige, et questionnent l’idée selon laquelle les prodiges seraient liés aux troubles du spectre de l'autisme.

La macrocéphalie est une déviation du périmètre crânien (PC) de plus de 2 écarts-types par rapport à la norme du sexe et de l’âge de la personne. Elle est un biomarqueur facile à mesurer, mais sa valeur de prédiction du neurodéveloppement reste incertaine. La suppression neuronale (SN), une diminution de l’activité cérébrale d’un stimulus à l’autre, est liée à la capacité d’apprentissage et est signe d’un neurodéveloppement sain. Cette étude vise donc à déterminer si une variation anormale du PC est associée à une modification du mécanisme de SN, observé en EEG, durant la première année de vie de l’enfant. 40 enfants entre 1 et 11 mois ont été recrutés pour participer à l’étude. L’enregistrement EEG a été réalisé avec un système de mesure de 128 électrodes (Electrical Geodesics System Inc.). La tâche, à modalité auditive, permet le déclenchement d’une réponse de SN. Une ANOVA à mesures répétées a été effectuée sur les données de 16 nouveau-nés (8 macrocéphales) à partir des potentiels évoqués des composantes, pour chacun des deux groupes. Les résultats suggèrent une SN significative chez les contrôles (diminution en latence et en amplitude de N1 et de P2 ; p<0.05). Par contre, chez les macrocéphales, N1 et P2 présentent une augmentation plutôt qu’une diminution (p<0.05). Cette étude permet une meilleure compréhension de l’impact du PC sur la SN. Il serait pertinent de suivre l’évolution des macrocéphales afin de voir si leur SN atypique influence leurs habiletés cognitives.

Contexte.Les adultes avec des troubles mentaux sévères (TMS) sont 2 fois moins actifs que la population générale. Le personnel infirmier a peu de formation dans la promotion de l’activité physique (AP). L’objectif principal est de tester la faisabilité d’une intervention brève (IB) visant à améliorer l’AP auprès d’hommes en surpoids avec un TMS.

Méthode. 12 hommes avec surpoids et TMS ont participé à une IB de 4 semaines dispensée par un infirmier. Des questionnaires validés ont permis d’évaluer : a) le niveau d’AP, b) le stade de changement, c) les processus de changement et d) les barrières à l’AP. Les données anthropométriques ont été évaluées selon un protocole standard et la satisfaction des participants post intervention.

Résultats. Parmi ces hommes, 75% étaient schizophrènes, 83% obèses et prenaient un antipsychotique. Un taux d’adhérence à l’intervention de 100% a été noté. Concernant la satisfaction, jusqu’à 92% seraient prêts à référer un pair au projet. L’AP modérée a augmenté de 30±21,2 min/sem, P=0,003. Le temps de sédentarité a diminué de 1,66±0,16 h/jour, P= 0,061. Tous les participants ont déclaré qu’ils étaient au stade action à la fin de l’intervention contrairement à un seul participant au début (P=0,001). Aucun changement significatif n’a été observé pour les autres variables.

Conclusion. L’IB est faisable et prometteuse pour augmenter l’AP chez les hommes avec un TMS. D'autres études sont nécessaires afin de valider nos résultats et son application clinique.

Introduction : Le traumatisme crâniocérébral (TCC) pédiatrique est l’une des causes principales de mortalité et d’invalidité chez l’enfant et affecte particulièrement les enfants d’âge préscolaire (< 6 ans). En revanche, il n’existe aucun consensus à ce jour sur l’étendue et la nature des conséquences des TCC lorsque subis durant cette période développementale.

Objectif : Conduire une revue systématique de la littérature et documenter les conséquences cognitives, comportementales et psychosociales post-TCC préscolaire.

Méthodologie : Quatre bases de données (PSYCNET, Medline, CINAHL, PubMed) ont été systématiquement recensées de Janvier 1990 à Juin 2017.

Résultats : 48 articles montrent que les enfants avec un TCC modéré-sévère sont susceptibles de présenter des déficits au niveau de l’attention sélective, du fonctionnement exécutif et intellectuel de même que des problèmes comportementaux internalisés et externalisés qui persistent dans le temps. Certaines études montrent des difficultés moins sévères, sur le plan exécutif et attentionnel après un TCC léger. D’autres mettent l’emphase sur des altérations du fonctionnement social ou encore des problèmes d’ordre académique. Dans l’ensemble, les résultats suggèrent que la survenue d’un TCC précoce peut avoir des répercussions dans plusieurs domaines.

Conclusion : Cette revue contribuera à répertorier et mieux comprendre les effets d’un TCC subi en bas âge, ceci afin de mieux orienter les interventions chez le jeune enfant.

La mémoire déclarative est sujette à la production de faux souvenirs. Par exemple, les victimes d’une agression encodent et consolident les faits vécus. Le sujet est ensuite amené à rappeler les faits plusieurs fois et dans des conditions potentiellement stressantes. Le souvenir devient alors labile et il peut être modifié avant de se reconsolider en mémoire à long-terme. Puisque que le stress module la consolidation initiale, notre étude vise à examiner l’impact d’un stress administré après la réactivation d’informations neutres et négatives sur la production de faux souvenirs. Nous avons présenté à des adultes sains un diaporama composé d’informations neutres et négatives. Deux jours après, les participants ont d’abord rappelé le diaporama, ce qui sert de réactivation. Ils ont ensuite été assignés aléatoirement à une condition contrôle ou à un stresseur psychosocial. Immédiatement après, et cinq jours plus tard, tous les participants ont rappelé le diaporama afin de tester l’impact immédiat et à long‐terme du stress. Les résultats montrent que le stress n’a pas d’effet sur la production de faux souvenirs. Par contre, la valence neutre est associée à plus de faux souvenirs que la valence négative. De plus, les hommes rapportent plus de faux souvenirs neutres qu’émotifs, tandis que les femmes rapportent un nombre équivalent de faux souvenirs pour ces deux valences. La production de faux souvenirs dépendrait donc du sexe des participants et de la valence des informations.

Cette étude vise à caractériser les changements neuroadaptatifs touchant les axones dopaminergiques (DA) et sérotoninergiques (5-HT) qui innervent le globus pallidus (GP) dans la maladie de Parkinson (MP). Huit singes cynomolgus ont été utilisés : 4 ont été rendus parkinsoniens par injection systémique de MPTP et 4 ont été utilisés comme contrôles. L’état de l’innervation 5-HT et DA du GP a été évalué en immunohistochimie pour le transporteur de la 5-HT (SERT) et la tyrosine hydroxylase (TH). La densité des axones et des terminaisons axonales a été évaluée grâce à une approche stéréologique non-biaisée et les caractéristiques ultrastructurales ont été analysées en microscopie électronique. L’intoxication au MPTP induit un bourgeonnement significatif des axones 5-HT dans le GP (augmentation de 100% de la densité des terminaisons SERT+). Contrairement à la perte massive de l’innervation DA striatale, les afférences DA du GP bourgeonnent aussi de façon importante (augmentation de 250% de la densité des terminaisons TH+) suite à l’intoxication au MPTP. Cette dernière observation nous permet de croire que l’innervation DA du GP provient d’une population neuronale distincte moins vulnérable à la dégénérescence que celle innervant le striatum. Ces changements neuroadaptatifs doivent être pris en compte afin de mieux comprendre leur rôle dans l’expression des symptômes moteurs et non-moteurs de la MP ainsi que les dyskinésies induites par son traitement pharmacologique.

Introduction : La stimulation cérébrale profonde (SCP) est une procédure chirurgicale novatrice dont l’efficacité a été démontrée quant à l’atténuation des symptômes moteurs, l’amélioration de la qualité de vie et la réduction de la prise de médication liées à la maladie de Parkinson.

Objectif : Identifier les changements anatomiques et neurochimiques induits par la SCP chronique du noyau subthalamique.

Méthodologie : Après fixation, plusieurs coupes ont été réalisées sur le cerveau d’un patient parkinsonien ayant été traité par SCP pendant 11 ans, la deuxième plus longue durée de stimulation répertoriée. Différentes zones cérébrales, touchées ou non par les champs électriques, ont été analysées par immunohistochimie afin d’identifier les changements morphologiques et neurochimiques induits par la SCP. Les résultats cliniques du patient ont été extraites du dossier médical afin d’évaluer l’efficacité du traitement pendant la thérapie.

Résultats : Les changements anatomiques dus au passage des électrodes ont été identifiés et modélisés en 3D. Plusieurs altérations concernant la morphologie des cellules gliales, l’orientation des axones, la neurogénèse, la barrière hématoencéphalique et la vascularisation induits par la SCP chronique ont été caractérisés.

Conclusion : Cette analyse permet une meilleure compréhension des effets à long terme de la stimulation électrique chronique sur différentes régions cérébrales et pourrait contribuer à identifier certains mécanismes d’action.

La microscopie électronique (ME) demeure le seul moyen dont dispose les neuroanatomistes afin de caractériser l’organisation morphologique des contacts synaptiques. L’utilisation d’anticorps pour caractériser des éléments neuronaux chimiquement identifiés est, encore aujourd’hui, l’approche la plus fréquemment utilisée. Cette méthode comporte en revanche son lot de défis tels qu’une pénétration limitée des anticorps. Dans le cadre de ce projet, nous utilisons plutôt une protéine fluorescente appelée miniSOG qui, grâce à la lumière, nous permet de faire précipiter sur un grand volume de tissu, un chromogène (DAB) qui peut ensuite être détecté en ME. L’expression ciblée de miniSOG dans des neurones cholinergiques d’une souris ChAT-cre, par le biais d’injections intracérébrales de vecteurs viraux, a été testée afin de mettre en lumière les caractéristiques ultrastructurales de la transmission cholinergique au sein du noyau subthalamique (NST). Les résultats préliminaires indiquent une forte expression de miniSOG dans l’ensemble des prolongements axonaux appartenant aux neurones cholinergiques. Ces éléments neuronaux sont dès lors visibles en ME, sans aucun marquage immunohistochimique. De plus, l’intégrité du tissu est largement préservée. Cette technique sera donc mise à profit afin de réaliser des reconstructions 3D de segments axonaux dans le NST et de caractériser la nature morphologique de la transmission cholinergique grâce à l’utilisation d’un appareil appelé FIB-SEM.

La maladie de Parkinson (MP) est caractérisée par une perte progressive des neurones dopaminergiques. Le traitement pharmacologique le plus utilisé consiste à administrer le précurseur de la dopamine, la L-3,4-dihydroxyphénylalanine (L-Dopa). Cependant, une utilisation chronique de L-Dopa entraîne des dyskinésies. À ce jour, aucun traitement empêchant la survenue de ces dyskinésies n’est connu. Néanmoins, des découvertes récentes suggèrent l’implication des neurones à sérotonine (5-HT) dans l’expression des dyskinésies induites par la L-Dopa. Il s’avère que la plupart des traitements 5-HT atténuent les dyskinésies mais également l’effet anti-parkinsonien de la L-Dopa. Nous supposons alors que le transporteur vésiculaire glutamatergique 3 (VGluT3), co-exprimé par les neurones 5-HT, pourrait représenter une cible thérapeutique prometteuse. Afin d’étudier le rôle de VGluT3 exprimé dans les neurones 5-HT, nous avons utilisé la méthode CRISPR/Cas9 et injecté un AAV exprimant des ARN guides pour VGluT3 dans le noyau raphé dorsal de souris transgéniques ePet-Cre⁺/Cas9^flox+. L’injection intracérébrale de 6-hydroxydopamine permettant de léser les neurones dopaminergiques a été suivie d’une administration quotidienne de L-Dopa. En utilisant ce modèle murin où l’expression de VGluT3 est spécifiquement abolie dans les neurones 5-HT du noyau raphé dorsal, nous pourrons mettre en évidence le rôle de ce transporteur glutamatergique dans l’expression des dyskinésies induites par la L-Dopa.

Les lunettes EnChroma permettraient aux personnes daltoniennes de mieux percevoir les couleurs. Cependant, il n’existe aucune étude sur l’effet de ces filtres; ceux-ci font l’objet de la présente étude.

Le facteur de réflexion des lumières de la signalisation routière a été mesuré à travers les filtres CX14, CX25 et CX65 pour caractériser leur impact. Puis, 9 participants daltoniens et 5 participants avec une vision normale ont été testés avec et sans les filtres à des tests de discrimination ainsi qu’à une tâche de dénomination de couleurs monochromatiques.

Les filtres EnChroma modifient la saturation et la luminosité relative de certaines couleurs. Ainsi, certaines couleurs de notre environnement pourraient paraître plus vives à travers les filtres. Cet effet perceptif laisse croire aux daltoniens que les filtres EnChroma les aident à mieux voir les couleurs. Pourtant, les filtres EnChroma n’aident pas les daltoniens à mieux distinguer les couleurs monochromatiques du spectre rouge-vert. De plus, les filtres diminuent drastiquement l’intensité des lumières monochromatiques dans la zone spectrale du 480 et 580 nm (cyan et jaune). Le port des lunettes EnChroma pourrait présenter un risque sur la route, considérant qu’elles modifient la couleur des lumières de la signalisation et qu’elles bloquent grandement certaines longueurs d’ondes.

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) basée sur le modèle cognitivo-psychophysiologique permet de traiter efficacement le syndrome de Gilles de la Tourette (SGT). Cette TCC vise à réguler la suractivation sensorimotrice et la tension musculaire. En plus de diminuer les tics, cette TCC permet aussi une amélioration de la motricité fine. Toutefois, les mécanismes neurobiologiques accompagnant un tel changement clinique ne sont pas bien compris à ce jour.

Ainsi, nous souhaitons étudier l’impact de cette TCC sur l’activité corticale reliée à la planification des mouvements. Nous voulons également identifier des marqueurs électrophysiologiques permettant de prédire le succès thérapeutique.

Pour ce faire, nous avons enregistré l’EEG chez 26 patients atteints du SGT et 26 participants contrôles. Des mesures ont été prises avant et après la TCC chez les patients atteints du SGT (et dans un intervalle similaire pour les participants contrôles). L’EEG a ensuite été moyennée en potentiels de latéralisation motrice (PLM).

Nous avons trouvé une amorce du PLM (une mesure de préparation motrice) plus lente chez les patients atteints du SGT. Toutefois, cette mesure s’est accélérée suite à la TCC. Chez les participants contrôles, cette mesure n’a pas changé, indiquant que le changement observé chez les patients atteints du SGT est dû à la TCC et non au passage du temps. Une amorce du PLM plus lente prédisait également une plus grande amélioration des tics moteurs suite à la TCC.

Le tempérament est un facteur de risque important dans le développement de l’anorexie mentale, mais son implication dans l’évolution de ce trouble demeure peu documentée. Or, une meilleure compréhension des liens entre les traits de tempérament et l’évolution  permettra de mieux comprendre les différents profils et améliorer l’intervention. Cette étude vise à décrire les traits de tempérament d’un groupe d’adolescentes présentant une anorexie mentale au moment du diagnostic (T1) et d’identifier les traits de tempérament les plus fortement associés à l’évolution du trouble un an plus tard (T2). Les traits de tempérament sont évalués par le Temperament and Character Inventory et la variable d’évolution est formée des échelles de risque de désordre alimentaire et d’ajustement psychologique du Eating Disorder Inventory. Les résultats indiquent que le trait d’évitement de la punition est associé positivement et significativement au risque de désordre alimentaire (r = 0,387, p < 0,05) au T2 et à l’ajustement psychologique (r = 0,591, p < 0,01) au T2. Seul le trait d’évitement de la punition permet de prédire l’évolution des adolescentes présentant une anorexie mentale (p < 0,05). La prédiction de l’évolution du trouble est faible avec une variance de 15%. Ces résultats indiquent que lorsque les adolescentes présentent un profil de tempérament marqué par l’évitement de la punition (ex : isolement social, anxiété), l’évolution de l’anorexie mentale s’avère plus défavorable.

Problématique. Différents appareils de neurostimulation, tels la stimulation électrique neuromusculaire (NMES), la stimulation magnétique périphérique (PMS) et la vibration musculo-tendineuse (VIB), permettent d’agir sur les déficiences motrices chez des personnes avec un accident vasculaire cérébral (AVC) chronique. Toutefois, aucune étude n’a directement comparé les effets aigus de ces méthodes entre elles.

Méthodes. 15 personnes avec AVC chronique ont participé à cinq sessions (S1 = ligne de base ; S2-S5 = interventions NMES, rPMS, VIB et intervention « contrôle » d’exercices). L’ordre d’administration des interventions était aléatoire entre les participants. Chaque intervention visait les muscles faibles de la cheville atteinte. Différentes mesures cliniques et neurophysiologiques [stimulation magnétique transcrânienne (TMS) du cortex moteur primaire (M1)] ont été mesurées avant et après chaque intervention.

Résultats. rPMS et VIB ont amélioré la force des muscles de la cheville (p ≤ 0,02), mais seule rPMS a influencé l’excitabilité du M1 (p = 0,03). Quelques mesures cliniques ont démontré des améliorations progressives entre les sessions, et certaines mesures TMS étaient prédictives du succès clinique des interventions.

Contributions. Cette étude exploratoire permet d’expliquer certains mécanismes reliés aux effets de la neurostimulation, et peut encourager les cliniciens à utiliser en priorité rPMS et VIB avec la clientèle AVC chronique.

Les recherches indiquent que 89,9% des individus seront exposés à au moins un événement traumatique au courant de leur vie. Le TSPT est le trouble psychiatrique le plus souvent associé à l’exposition à de tels événements. Le soutien social (SS) est un facteur important, à la fois de risque et de protection, du développement et du maintien du TSPT. Plusieurs auteurs suggèrent d’intervenir auprès des proches de victimes afin d’améliorer le SS offert et d’ainsi favoriser le rétablissement. Toutefois, l’efficacité de ces formes d’intervention a été évaluée par un nombre limité d’études aux caractéristiques méthodologiques hétérogènes. Une recension systématique a été effectuée, afin de déterminer les effets des interventions incluant un proche significatif (PS) sur les symptômes de TSPT et sur le SS perçu. Parmi les 2528 études recensées, neuf études répondaient aux critères d’éligibilité. Elles ont toutes rapporté que l’intervention prodiguée a permis d’engendrer une diminution des symptômes de TSPT. Trois études ont indiqué que l’intervention a engendré une perte de diagnostic pour l’ensemble des participants et 6 études que cet effet était présent chez une majorité. Enfin, une amélioration du SS offert a été rapportée par quatre études. Ces résultats suggèrent que les interventions incluant un PS sont efficaces pour traiter le TSPT. Néanmoins, les méthodes variées et les résultats limités ne permettent pas de statuer clairement leur niveau d’efficacité.