491 - La violence dans la famille : vers une meilleure compréhension des passages à l'acte violents et sexuels

À l'automne 2011, le ministère de la Santé et des Services sociaux mettait sur pied un Comité d'experts sur les homicides intrafamiliaux en vue de faire le point sur la situation au Québec. Ce Comité a remis son rapport à l'automne 2012. Le nombre d'homicides intrafamiliaux demeure relativement faible (une trentaine par année) si on le compare à la situation qui prévaut en matière de suicide par exemple (environ 1 200 par année). De plus, le Québec a connu une diminution de 32% des homicides conjugaux depuis 30 ans. Il n'en demeure pas moins que, outre les victimes elles-mêmes, chacune de ces situations a des répercussions importantes sur le plan collectif : pour les survivants immédiats, les familles et les communautés locales qui sont largement éprouvés pour de nombreuses années à la suite de tels évènements. Ces impacts sont également amplifiés par l'ampleur du traitement médiatique associé à ceux-ci. Le terme « homicide intrafamilial » intègre différents types de meurtres qui ont lieu au sein de la famille. Chaque type comporte ses propres caractéristiques et nécessite des stratégies d'intervention différentes. Il s'agit par conséquent d'un phénomène complexe. Cependant, il n'en demeure pas moins que, hormis le filicide dont les proportions hommes/femmes sont comparables, plus de 80% des homicides intrafamiliaux sont commis par des hommes. L'état de la situation ainsi que les principales recommandations du Comité d'experts seront présentés.

L'homicide dans la famille interpelle particulièrement, et la plupart des gens autant de la population générale que les intervenants veulent comprendre pourquoi un individu en vient à tuer sa conjointe ou son/ses enfants. Selon Léveillée et Lefebvre (2008), au Québec entre 1997 et 2007, 139 hommes ont tué leur conjointe, 40 ont tué leur(s) enfant(s) et 10 ont tué l'ensemble de leur famille. Le suicide est fréquent chez ces individus (20 %). Dans notre présentation, nous apporterons des éléments de compréhension de ce type d'homicide. D'une part, nous explorerons les troubles de la personnalité ou les traits qui créent un terrain propice pour commettre ce type de passage à l'acte; d'autre part, nous apporterons quelques éléments de compréhension de l'impact d'événements stressants tels que la rupture amoureuse (la perte). Enfin, des cas cliniques seront présentés pour mieux comprendre ces individus.

Les femmes sont trois fois plus susceptibles que les hommes d'être victimes d'un homicide conjugal. Cependant, malgré cet écart quantitatif indiscutable, il n'en demeure pas moins qu'en 2011 au Canada, 13 hommes ont été assassinés par leur conjointe ou ex-conjointe (Statistique Canada, 2012). Et, au Québec, entre 1997 et 2007, on dénombre 17 hommes tués par leur conjointe ou ex-conjointe (Léveillée & Lefebvre, 2008).

Cette communication orale fait suite à une étude préliminaire présentée en 2012 au 80^e congrès de l'Acfas dont l'objectif était de mieux comprendre la gestion des pulsions et les enjeux relationnels des femmes ayant commis un homicide conjugal. En effet, selon la littérature consultée, certaines variables (motivation, fonctionnement psychologique et psychopathologie notamment) permettent une compréhension plus fine de l'homicide conjugal féminin.

Nous présenterons quatre vignettes cliniques de femmes ayant commis un homicide conjugal. Ces vignettes permettront d'illustrer les sous-groupes d'homicides conjugaux en fonction des principales motivations retenues qui sont l'auto-défense, la mesure de représailles, la dispute conjugale et l'intérêt financier ainsi qu'en fonction de certains enjeux psychologiques tels que les traits et troubles de la personnalité (axes 1 et 2 du DSM-IV-R, 2003).

La violence conjugale et familiale est une problématique complexe. Les comportements violents qui y sont exercés le sont tout autant. Le premier défi est de bien saisir le sens des comportements violents et les enjeux qui les sous-tendent. Pour cesser d'exercer des comportements violents sous quelque forme que ce soit, une personne doit-elle apprendre à se contrôler ou changer foncièrement sa perception d'elle-même et de sa relation aux autres? Comment favoriser l'atteinte de l'autonomie personnelle et en relation aux autres? Daniel Blanchette est directeur, responsable clinique, superviseur clinique et intervenant auprès d'hommes et de femmes ayant des comportements violents en contexte conjugal et familial depuis plus de 15 ans; et coauteur du livre collectif Regard sur les hommes et les masculinités – comprendre et intervenir (Presses de L'Université Laval, 2011). Ainsi, des pistes de réflexions et d'intervention auprès de cette clientèle seront proposées.

L'intervention auprès des hommes qui exercent des comportements violents dans leur couple s'est développée dans les dernières années. Le changement psychologique chez ces hommes est de plus en plus observable et il est important de travailler à mieux comprendre le fonctionnement psychologique de ces hommes pour mieux intervenir. Dans cette présentation, nous discuterons de quelques notions fondamentales dans la commission de comportements violents dans le couple : les figures parentales intériorisées vécues comme étant « souffrantes », la répétition de « patterns » relationnels teintés d'agressivité, les affects dépressifs ainsi que l'alexithymie (difficultés à identifier et nommer ses émotions). Ces notions serons mises en lien avec l'intervention. Enfin, nous discuterons de l'arrimage entre la recherche et l'intervention auprès de cette clientèle; une étude axée sur les préoccupations cliniques permet de mieux identifier les changements psychologiques chez ces hommes.