112 - Vieillissement

Introduction: La ménopause détériorerait la sensibilité à l’insuline (SI). L’entrainement en résistance (ER) induirait des changements de SI chez des individus âgés. Il a été démontré une association entre le changement de SI et le changement de masse grasse (MG), maigre (MM) ou de force musculaire (FM). Objectif: Déterminer les associations entre les changements de MM, de MG, de FM avec la SI suite à quatre mois d’ER chez des femmes post-ménopausées et obèses. Méthodes: 34 femmes (12 avec et 22 sans le syndrome métabolique) post-ménopausées, obèses mais non diabétiques, ont été recrutées. Les participantes ont suivi un ER de 4 mois. La composition corporelle, la force de préhension, la force du quadriceps ont été mesurées. Les taux de glucose et d’insuline plasmatiques à jeun ainsi que leur index de SI (Stumvoll, Homa, Matsuda) ont été mesurés. Des corrélations non paramétriques ont été réalisées à l’aide du logiciel SPSS (17.0) Résultats: Aucune corrélation entre le changement de SI et l’augmentation de la FM, l’augmentation de la MM ou la diminution de la MG n’ont été observés que l’on considère le groupe dans son ensemble ou par sous-catégories (avec ou sans le syndrome métabolique). Conclusion: Ces observations suggèrent donc que les changements de FM, de MM et de MG ne sont pas associés au changement de la SI chez des femmes obèses post-ménopausées. Toutefois, une des limites à considérer pour de futures études est le non inclusion d’individus diabétiques.

Introduction:La déficience cognitive engendrerait des problèmes de santé chez nos ainés. L’activité physique (AP) semble être une intervention efficace pour ralentir ce phénomène.

Objectif:Déterminer les différences corporelles et fonctionnelles entre des personnes âgées actives avec ou sans déficience cognitive modérée (DCM).

Méthodes:288 hommes et femmes âgées actives ont été divisées en 2 groupes en fonction de leurs score au Montreal Cognitive Assessment (MoCA): groupes DCM (MOCA <26;n=102) et Non-DCM (MOCA≥27;n=186). Les caractéristiques corporelles (masses maigre et grasse; force musculaire: préhension et extension du genou), fonctionnelles (SPPB), cognitives (MoCA; Stroop et TMT) et leur niveau d’AP ont été comparés entre les deux groupes. P<0.05 significatif (SPSS 17.0).

Résultats:Les 2 groupes étaient significativement différents au niveau cognitif sauf pour les scores A et B1 du Stroop et pour le MoCA d’orientation. Aucune différence n’a été observée entre les groupes pour l’âge, l’IMC ou le genre. Aucune différence au niveau des caractéristiques corporelles, fonctionnelles, de la durée d’AP pratiquée et du  nombre de pas (>180 min/sem; ≥7500 pas/j) n’a été observée entre  les 2 groupes.

Conclusion:Indépendamment du statut cognitif des personnes âgées, la pratique des AP permet d’avoir une composition corporelle favorable et de maintenir une autonomie fonctionnelle.

Introduction: Les profils de nutriments chez des sujets âgés et leurs caractéristiques socio-économiques ont été peu étudiés en France et au Québec.

Objectif: Le but était de décrire les profils de nutriments dans 2 populations de personnes de 65 ans et plus et les caractéristiques socioéconomiques associées aux profils.

Méthodologie: Données de l’étude 3-Cités (3C, France), 2104 sujets (65 ans et plus) et de l'étude NuAge (Québec), 1793 sujets (68 ans et plus). Des analyses en composantes principales ont été réalisées à partir des quantités journalières de nutriments. Une description de la consommation journalière moyenne d’aliments et d’adhésion aux recommandations canadiennes a été réalisée.

Résultats: La 1ère composante des 2 populations était caractérisée par une alimentation fidèle aux recommandations alimentaires (profil sain, p<0.001) et l'inverse pour la 2nde composante (profil occidental, p<0.001). La 3è composante reflétait un régime sud-ouest France ou un traditionnel sain au Québec. Les régimes sains des 2 pays semblent similaires (coefficient de congruence=0.82). Les caractéristiques sociodémographiques sont plus associées aux alimentations dites  saines et  occidentales dans la population NuAge.

Discussion:Cette étude a permis d’identifier un profil sain en opposition à un profil occidental et deux profils traditionnels spécifiques aux régions étudiées. Les caractéristiques sociodémographiques seront à prendre en compte dans les futures analyses.

Les représentations de la vieillesse et de l’Alzheimer (MA) influencent le choix de stage et de carrière des futurs professionnels en santé. Le fait que peu d’étudiants se dirigent vers cette clientèle a un impact d’autant plus grand
dans un contexte linguistique minoritaire, car les personnes atteintes de démence perdent peu à peu leur langue maternelle. L’étude visait à documenter cesreprésentations auprès d’étudiants à l’Université de St-Boniface. La présentation met l’accent sur la manière dont la vieillesse et la MA sont envisagées par les étudiants dans le domaine de la santé (n=75), compare ces
représentations avec un groupe d’étudiants d’autres domaines (n= 61)  et en fait ressortir la variable culturelle. Le Quiz factuel sur le vieillissement-version québécoise, (Beaulieu, Lévesque et Vézina), le Questionnaire d’évaluation des connaissances sur la MA (Hébert, Bravo et Girouard, 1993) et le Fraboni scale of ageism- version française (Boudjemad et Gana, 2009) ont été
administrés. Deux groupes de discussion (n=12) ont été effectués avec des étudiants d’origine africaine et franco-manitobaine. Les résultats montrent que le vieillissement est abordé en terme négatif et de pertes et la MA perçue comme une catastrophe. Les étudiants de culture africaine mentionnent à la fois le rôle positif des aînés et l’exclusion dont sont victimes ceux atteints de démence. Les étudiants en santé ont de meilleures connaissances et présentent moins d’attitudes âgistes que les autres.

Le vieillissement de la population se fait sentir au Manitoba et davantage auprès des Franco-Manitobains vivant en situation linguistique minoritaire (Chartier et collab., 2012). Cette recherche tente de dresser un portrait de la santé et de l’accès aux services sociaux et de santé en français des aînés franco-manitobains vivant dans les quartiers francophones de Winnipeg.  Afin d’identifier leurs besoins, une revue de la littérature, une analyse des données administratives provenant des foyers de soins personnels et du service de soins à domicile ainsi qu’une analyse secondaire des données provenant de l’étude sur la disponibilité et l’accessibilité des services de santé en français au Manitoba (de Moissac et collab., 2011) ont été effectués. Les résultats suggèrent qu’en effet, la santé des aînés francophones en milieu urbain est plus précaire et que l’accès aux professionnels pouvant offrir des services en français est insuffisant, particulièrement dans les domaines de pharmacie, d’optométrie, d’orthophonie, d’audiologie et de médecine spécialisée. La recommandation est d’élargir et de coordonner le continuum de services formels en français pour les aînés francophones, tant pour ce qui est des soins primaires que des logements avec soutien, des soins à domicile, des soins en foyers de soins personnels et des soins en fin de vie. Cette étude contribuera à la mise en place de pratiques pour améliorer l’offre de services sociaux et de santé en français aux personnes âgées.

Satisfaire les besoins de santé des aînés préoccupe le gouvernement manitobain. Des études ont toutefois démontré la non disponibilité et le manque d’accessibilité des services de santé en français pour les francophones en situation minoritaire sur son territoire (Chartier et al., 2012; de Moissac et al., 2011; Deroche, 2009).

Cette communication vise à faire état de l’expérience d’aînés francophones dans le système de santé manitobain afin de cerner le phénomène de l’offre de services de santé en français. Quatre objectifs ont guidé l’étude, lesquels s’articulent autour de  l’état de santé des aînés et leur choix ou non de recourir à des services de santé en français; les points de vue d’aînés et d’aidants quant à l’accessibilité aux services; la perception de l’organisation et du fonctionnement des services; et les défis de l’offre de services de santé en français. Les données ont été recueillies à l’aide d’entrevues semi-dirigées. 

Les résultats indiquent de multiples et complexes problèmes de santé chez les aînés, le déficit de l’offre de services en français pour y répondre, les difficultés dans l’organisation des services et dans leur fonctionnement. Les aînés ont identifié plusieurs facteurs facilitant et entravant l’accès ou l’utilisation des services en français. Enfin, des  améliorations individuelles, organisationnelles et informationnelles seront proposées.

Cette étude contribuera à améliorer l’offre de services en français pour les francophones du Manitoba.

 

Les besoins particuliers des personnes âgées hospitalisées sont souvent en discordance avec la vitesse accélérée du travail en milieu hospitalier et le manque de formation en soins gérontologiques. La pratique réflexive (PR) comme processus d’apprentissage via l’auto-examen d’expériences cliniques issues de la pratique professionnelle est proposée dans cette étude comme un moyen pour améliorer la qualité des soins dispensés. Les buts de l’étude étaient de/d’: 1) développer et mettre à l’essai une PR avec des infirmières œuvrant auprès d’aînés hospitalisés; 2) évaluer les effets de la PR sur les attitudes, les connaissances et les interventions infirmières auprès de cette clientèle. Un devis mixte combinant une approche de type recherche-action (n=22) et une approche quantitative de type quasi expérimental avec groupe de comparaison (n=21) et mesures pré et post-intervention, a été utilisé dans cette étude. L'intervention de PR était composée de huit ateliers de 75 minutes, dispensés aux trois semaines et d’exercices individuels. Les résultats démontrent que la PR peut aider à modifier les attitudes et les connaissances des infirmières à l’égard des aînés. Cette pratique est également porteuse pour l'amélioration de la pratique professionnelle des infirmières notamment par l'intégration d'interventions mieux ciblées à la clientèle âgée. Ce type de pratique nécessite cependant des conditions facilitantes pour permettre des retombées concrètes sur la qualité des soins aux aînés.

Problématique: Les chutes représentent la source de blessures la plus coûteuse des soins de
santé au Canada (SAUVE-QUI-PENSE, 2009) et 86% des hospitalisations des ainés sont
une conséquence directe d’une blessure à la suite d’une chute (ICIS, 2010).

Objectif: Présenter le programme MARCHE VERS LE FUTUR, conçu par une équipe interprofessionnelle pour
offrir des activités de prévention des chutes par vidéoconférence aux ainés vivant
dans des communautés francophones en situation minoritaire, particulièrement à
l’extérieur des grands centres.

Méthode: MARCHE VERS LE FUTUR repose sur la pratique exemplaire en proposant d’agir sur 4 familles
de facteurs de risque de chutes (biologiques, comportementaux, environnementaux
et socio-économiques) identifiées par l’Agence de la santé publique du Canada (2005).
Les exercices en groupe et à domicile et des capsules d’information sont choisis
pour augmenter la force musculaire, l’équilibre et les connaissances des
participants.

Le programme a été implanté dans le cadre de projets pilotes dans 9 communautés francophones
de l’Ontario. L’atteinte des objectifs est évaluée par le test de Berg, le test
«sit-to-stand», un test de connaissances, un questionnaire de satisfaction et
un sondage téléphonique à la fin du programme.

Résultats: Le programme a été bien reçu dans les différentes communautés. L’équilibre et
la force musculaire ont augmenté à la suite du programme. La communication
entre partenaires est un facteur clé de succès du programme.

•Dans la Politique sur le vieillissement (MSSSQ 2012), on lit sous la rubrique  « Projets et témoignages inspirants » « Nos ainés qui brillent est un projet de l’organisme Les pinceaux d’or qui consiste à mettre en place des ateliers de peinture pour les personnes aînées vivant à domicile. Ces ateliers favorisent l’expression de soi, la créativité et contribuent, notamment, à briser l’isolement. ». L’organisme s’est mérité en 2009 le «Prix d'Humanisme Jacques Voyer» de l'Association des médecins psychiatres du Québec, pour sa contribution exceptionnelle à la santé mentale des aînés  Après une brève description des activités de l'organisme, la présentation portera sur les résultats d’une recherche scientifique qualitative auprès des participants et de leurs familles.  Elle fera des liens avec des concepts du mouvement du rétablissement en santé mentale : projet de vie, empowerment, inclusion sociale.

 

En cas de désastre, les personnes âgées, sont  vulnérables  parce qu’elles n’ont pas facilement accès aux ressources de la communauté. Par exemple, plusieurs personnes âgées, surtout celles présentant des incapacités physiques ou cognitives et celles à faible revenu n’ont, en général, pas de voitures à leur disponibilité, ce qui peut nuire à leur évacuation. De plus, plusieurs aînés habitent dans de vieux logements moins bien construits pour faire face à des chocs de toutes
sortes. Les personnes âgées et particulièrement celles présentant des
incapacités physiques ou cognitives, celles à faibles revenus ou sans réseau de
soutien social font parties des groupes à risque de subir des blessures, de
mourir ou de développer des problèmes de santé post-désastre. Cette communication
permettra de présenter les résultats de nos diverses études effectuées sur les
conséquences des désastres sur la santé physique et psychologique des aînés
ainsi que sur divers aspects de leur vie (vie personnelle, conjugale, familiale
et sociale). En explicitant les sentiments et les difficultés que ces personnes
éprouvent lors de catastrophes, les intervenants du domaine du social seront
alors mieux outiller pour intervenir auprès de ce groupe cible. Cette
communication a donc pour but de sensibiliser les participants à l’importance
de tenir compte des spécificités des aînés lors de l’application des mesures
d’urgence et lors de la période de rétablissement des communautés.