101 - Rôles des infirmières de pratique avancée dans le système de santé québécois

 Les soins infirmiers québécois s'affirment souvent comme des leaders et se félicitent de leur influence dans la francophonie. Sur le plan de la pratique avancée en soins infirmiers, des efforts importants sont à investir si le Québec veut se positionner et servir d'exemple. En effet, cette présentation offre un portrait synthèse des tendances nord américaines dans le domaine de la pratique avancée afin de faire émerger certains défis qui se posent.

Cette présentation fera état des dernières recherches qui examinent le déploiement et l'efficacité des rôles d'infirmières cliniciennes spécialisées et d'infirmières praticiennes spécialisées au Québec, au Canada et au niveau international. 

L'intégration d'infirmières praticiennes aux équipes de soins de première ligne fait partie de la stratégie du gouvernement québécois pour améliorer l'accessibilité et l'efficience de ces services. Toutefois, il existe de nombreux paramètres qui ont un impact important sur la performance des modèles de pratique mis en place et relativement peu de données pour soutenir les équipes dans le développement de modèles de pratique performants. La présentation discutera des recommandations concrètes qui peuvent être faites pour soutenir les équipes dans le déploiement des IPS-PL au Québec.

De nouvelles voies de pratique infirmière avancée en santé mentale se développent actuellement au Québec. L'apport de cette nouvelle contribution apparaît urgent en raison de l'incapacité du réseau de la santé à répondre adéquatement aux besoins énormes en santé mentale de la population. Il est attendu que l'arrivée de spécialistes en soins infirmiers dans ce secteur aura un impact important sur le dépistage des troubles mentaux, sur les soins prodigués aux personnes qui en souffrent et sur l'aide apportée à leurs proches. L'un des grands enjeux de la pratique infirmière avancée est de maintenir le cap sur un savoir unique et complémentaire aux services dispensés par les autres professionnels de la santé (Gottlieb et Ezer, 1997). Cette présentation vise à faire état des plus récentes recherches susceptibles d'apporter un éclairage sur les contours et les composantes possibles d'une pratique avancée en santé mentale et en soins psychiatriques au Québec.

L'un des fondements du département des soins infirmiers du CUSM, au début des années 90, a été la création de postes d'infirmière clinicienne spécialisée. Actuellement, 48 infirmières cliniciennes spécialisées travaillent auprès d'une diversité de patients. Intégré dans des équipes interdisciplinaires, le rôle de l'infirmière clinicienne spécialisée s'est construit autour des compétences fondamentales de la pratique clinique, de la recherche, du leadership, de la consultation et de la collaboration.

Chaque infirmière clinicienne spécialisée  possède une expertise clinique et pratique spécifiques qui lui permet d'intervenir auprès des patients, des familles et de nos systèmes. Les résultats cliniques obtenus par la recherche, l'évidence basée sur les décisions et l'analyse des systèmes, nous ont aidés à élargir le champ de pratique et à faire évoluer le système.

 Cette présentation met en évidence les avancées de la pratique clinique, les recherches qui ont conduit aux changements cliniques et les résultats dont ont bénéficié à nos patients et à notre système.

               

Dans un contexte d'un système de soins de santé qui peine à répondre aux besoins de soins de la population québécoise où l'accessibilité aux soins est problématique, qu'attendons-nous pour mieux utiliser les infirmières de pratique avancée? Que ce soit en soins aigus ou en 1^re ligne, les infirmières de pratique avancée doivent avoir un rôle crucial pour rencontrer les besoins en soins d'une population croissante, vieillissante et chroniquement malade. Pour ce faire, ces infirmières doivent être en mesure d'exercer pleinement toutes leurs compétences développées par la formation académique et l'expérience. Quelles barrières viennent freiner l'évolution et la croissance de cette professionnelle si nécessaire aux utilisateurs de soins et au système de santé? Des constats, un questionnement, des actions à prendre.

Perspective du Ministère de la santé et des services sociaux du Québec quant à la pratique infirmière avancée: dissiper le brouillard pour fixer notre regard vers l'avenir.