Étude des facteurs liés à l’adoption et à l’utilisation d’un dossier clinique entièrement informatisé et de leurs effets sur la qualité des soins

L’adoption et l’utilisation de technologies de l’information (TI), telles qu’un Dossier clinique informatisé (DCI), se sont longtemps traduites par des conséquences inattendues sur la qualité, sur la sécurité des soins et sur les pratiques cliniques. En effet, des études ont signalé des conséquences préoccupantes pour les infirmières : fragmentation des soins, surcharge cognitive, altération du raisonnement clinique, événements indésirables, etc. Ces dernières années, les DCI ont beaucoup évolué et on remarque une accélération de leur déploiement dans les hôpitaux canadiens. Une récente étude transversale a été réalisée auprès de 234 infirmières utilisant un DCI entièrement électronique dans un centre hospitalier universitaire. Cette présentation a pour objectif d’expliquer les facteurs déterminants de l’adoption et de l’utilisation d’un DCI et de mettre en lumière leurs effets sur la qualité des soins. Un modèle théorique portant sur l’adoption et l’utilisation de la technologie a été testé à l’aide d’analyses statistiques de modélisation par équations structurelles. Le modèle testé propose une mesure multidimensionnelle novatrice de l’impact de l’adoption d’un DCI sur la qualité des soins : impact sur les soins, la documentation clinique, la coordination des soins et l’étendue de pratique infirmière. Les résultats mettent en évidence l’importance de déployer un DCI compatible avec la pratique infirmière et dont les fonctionnalités permettent une utilisation étendue.