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Le système de soins dentaires au Canada, financé et délivré de manière privée, est peu accessible aux personnes en situation de pauvreté. Aussi celles-ci sont-elles parfois amenées à consulter des cliniques dentaires gratuites. Leur parcours de soins au sein de ces cliniques, toutefois, reste mal connu. Le but de notre étude était donc de mieux comprendre les expériences de ces personnes au sein des cliniques dentaires gratuites. Pour cela, nous avons conduit une étude qualitative descriptive. Elle était basée sur des entrevues semi-structurées avec des personnes ayant consulté u…

Au cours des dernières années, plusieurs initiatives pédagogiques sollicitant la participation active de personnes recevant des soins et services ont été mises en place dans les programmes de formation universitaire. En 2015, cette approche a inspiré le co-développement d’un nouveau cours interdisciplinaire mobilisant l’engagement actif de huit personnes ayant des incapacités (intellectuelles, motrices et sensorielles). Concrètement, celles-ci ont participé activement à tous les stades de développement du cours ainsi qu’à la formation des étudiants (mentorat et co-animation de séances en c…

PROBLÉMATIQUE : Les jeunes de 12 à 30 ans représentent une tranche d’âge des plus touchée par les problèmes de santé mentale. L’organisation actuelle des services n’est pas adaptée à cette clientèle, notamment lors de la transition de l’adolescence à l’âge adulte. Des programmes de santé mentale spécialisés ont été développés pour pallier les problèmes d’accès, de continuité et d’adéquation aux besoins. Objectif : Évaluer les effets des programmes de santé mentale spécialisés desservant les adolescents et jeunes adultes dont l’accès n’est pas fonction de l’atteinte ou non de la majorité. M…

Problématique. Les nouveau-nés sont considérés extrêmement prématurés s’ils naissent avant 28 semaines d’âge gestationnel (AG). Les technologies médicales de pointe permettent maintenant de réanimer ces nouveau-nés de plus en plus tôt (22 semaines d'AG). Cependant, la réanimation de ces prématurés n’est pas sans conséquences pour leurs développements cognitif, moteur, visuel, et auditif, puisque des handicaps seraient observés chez 35% des enfants à l’âge de 2 ans pour atteindre 55% à l'âge de 10 ans. Objectif. Cette communication a pour but de susciter la réflexion autour des pr…

Des outils validés sont nécessaires pour comprendre la perspective des patients/familles concernant la perception d’efficacité des équipes de soins. Cette étude vise à évaluer les qualités psychométriques d’un questionnaire-patient dans le but d’identifier les perceptions d’efficacité des équipes de soins de différentes spécialités, dont les soins de première ligne (SPL). Méthode: Une enquête transversale a été réalisée auprès d’un échantillon de convenance de patients/ familles (n=320), suivis par les équipes de soins, dont 28 en SPL. La collecte de données a été réalisée de mai à octobre…

Les concepts élaborés par les auteurs postmodernes tels que Deleuze et Guattari, Latour, Foucault ou Derrida fournissent un cadre par lequel appréhender les recherches en sciences infirmières et sont utilisés depuis quelques années pour analyser les enjeux actuels de la profession et de la discipline. Ces analyses permettent d’explorer les phénomènes infirmiers selon des perspectives plus philosophiques, plus critiques voire même radicales. Une telle tendance commence lentement à être adoptée dans les recherches en histoire des soins infirmiers qui tentent de s’éloigner des analyses histor…

L’engagement des patients et de leur famille (EP) dans les soins de santé et les services sociaux font partie d'une nouvelle stratégie de collaboration, dont le but est d'assurer des niveaux plus élevés d'engagement des patients en ce qui concerne la gestion de leurs propres soins et la gestion globale des risques dans les services de soins de santé et services sociaux où les incidents, les accidents et les maladies chroniques sont de plus en plus répandue. Un nombre croissant de preuves suggère que EP peut conduire à de meilleurs résultats pour la santé, contribuer à l'amélioration de la …

Problématique: Plusieurs études suggèrent que les politiques d’utilisation des ressources infirmières en milieu hospitalier influencent la qualité et la sécurité des soins offerts aux patients. L’objectif de cette revue de la littérature est de faire l’état des connaissances sur l’une de ces politiques : les niveaux de formation et d’expérience détenus par les infirmières en milieu hospitalier. Méthode: Les articles pertinents, publiés de janvier 2008 à novembre 2016, ont été recensés dans PubMed en combinant différents mots-clés. Résultats: Au total, 6 études ont été retenues, dont 2 étud…

Le système canadien tend à évoluer vers des soins collaboratifs, durables et centrés sur le patient. Cette évolution exige plus qu'un changement de politique au niveau macro : elle doit pénétrer les organisations pour atteindre les acteurs impliqués dans la structuration, la fourniture et la recherche de soins au jour le jour. Malgré les tentatives — notamment à travers les projets d'amélioration en équipe (ex. Lean) — pour encourager la collaboration, les progrès sont entravés par la persistance de silos professionnels. La présente étude cherche à comprendre comment ces équipes de projet …

PROBLEMATIQUE : Au Québec, le besoin en soins de santé mentale de la population âgée est devenu un problème de santé publique du fait de l’accroissement démographique et des comorbidités somatiques et/ou cognitives associées. Cette étude traite de l’intégration d’une nouvelle pratique clinique : la gérontopsychiatrie, au sein d’un réseau de soins régional. OBJECTIFS : L’objectif général de cette étude consiste à identifier les facteurs favorisant l’émergence et l’implantation de cette nouvelle pratique surspécialisée en Estrie depuis 30 années, puis d’en déduire des recommandatio…

Objectifs de la recherche : Améliorer la qualité de vie et la satisfaction des usagers hospitalisés ou hébergés à l’Institut à l’égard des déterminants de la pleine citoyenneté. Contribution de la communication à l’avancement des connaissances : Ce projet  peut servir à d’autres organisations qui œuvrent auprès des usagers en santé mentale et qui désirent améliorer leur offre de service quant à la pleine citoyenneté. Méthodologie : Suite à une recherche documentaire nous avons analysé les éléments faisant partie de la pleine citoyenneté et …

Les populations autochtones (PA) sont moins en santé que le reste de la population canadienne. Des services de santé adaptés culturellement peuvent améliorer la santé de ces PA. La combinaison de la médecine traditionnelle (MT) et de la médecine allopathique (MA) apporte des avantages, elle offre une autre avenue à une amélioration de leur santé. Plusieurs études reconnaissent la pertinence de cette combinaison, mais il n’existe pas de cadre pratique pour la réaliser. L’objectif de la présentation est d’exposer des modèles reliés à l’articulation d’une rencontre entre la MT et la…

Problématique  et objectif de l’étude : L’intégration de la recherche dans la prise de décision et dans la formulation de politiques en santé publique se heurte à des barrières importantes. Celles-ci sont bien connues et documentées. Il en est une pourtant largement négligée. De nombreuses recherches attribuent aux décideurs des tâches dont on dit qu’elles sont requises pour la prise de décision basée sur les données probantes. Isolées, elles n’offrent qu’un portrait partiel de la réalité des habiletés et des compétences que les études désignent comme essentielles. L’objectif de …

Dans les services de pédopsychiatrie, le recours aux mesures de contrôle (e.g. isolement et contention) est pratique courante. Malgré les nombreuses questions éthiques soulevées par ces pratiques, l’expérience des enfants et du personnel de ces approches a été très peu étudiée. L’objectif de la présente étude est d’examiner l’expérience morale entourant l’emploi de mesures de contrôle dans une unité de pédopsychiatrie, ainsi que les pratiques, structures, et normes institutionnelles en place, pour développer des approches interventionnelles qui promeuvent une réconciliation de certaines pr…

La participation des patients est une démarche reconnue pour améliorer la qualité des soins et des services de santé. Pourtant, on connait mal les pratiques permettant d’implanter ce type de démarche. L’objectif de l'étude est d’identifier les meilleures pratiques cliniques et organisationnelles visant à améliorer la participation des patients dans les soins et les services de santé et leurs effets sur plusieurs dimensions de la qualité des soins et services. Cette étude de cas a été menée dans trois établissements de santé au Québec, ayant récemment implanté une démarche de participation …

Dans un contexte de pénurie de personnel infirmier, il est important de mieux comprendre les facteurs qui peuvent influencer sur le maintien en poste des infirmières au début de leur carrière. Un grand nombre de recherches ont révélé que les pratiques de leadership transformationnel ont une influence positive sur le fonctionnement des employés. Cependant, il existe très peu de recherches sur l'impact négatif des pratiques de leadership abusives et encore moins sur le plan infirmier. Le but de cette étude transversale est d'étudier l'impact des infirmières gestionnaires exerçant des pratiqu…

Les systèmes d’information clinique (SIC) comprenant des mesures de résultats rapportés par les patients (MRRP) offrent une perspective unique des besoins physiques, émotionnels et sociaux des patients. Cependant, des obstacles importants doivent être surmontés afin d’implanter ce genre de système. Les buts de cette étude étaient d'explorer  l'intérêt des professionnels de la santé  (PS), œuvrant auprès de patients atteints de douleur chronique (DC), pour un SIC comprenant des MRRP ainsi que les obstacles et les facilitateurs perçus à son implantation. Des PS (n=22, participation : 92%) de…

Objectifs : Comparer la durée d’indemnisation financière et la survenue d'un deuxième épisode d’indemnisation financière chez les travailleurs ayant des rachialgies occupationnelles qui ont consulté trois types de premiers fournisseurs de services de santé. Méthodes : Nous avons analysé les données d'une cohorte de 5511 travailleurs qui ont reçu une indemnisation de la commission de la sécurité professionnelle et de l’assurance contre les accidents du travail (CSPAAT) pour des rachialgies en 2005. Des modèles des Cox multivariés contrôlant pour les co-variables pertinentes ont ét…

Les collaborations entre les établissements de santé et de services sociaux (ÉSSS) et les partenaires de leurs réseaux de services gagnent à être consolidées pour maximiser le mieux-être des familles.  Certains organismes communautaires Famille (OCF) dispensent un service de soutien postnatal à domicile appelé « relevailles » dont les collaborations qui entourent sa mise en œuvre avec les ÉSSS demeurent largement méconnues. Objectif : Expliquer comment les collaborations entre les acteurs des OCF et ceux des ÉSSS peuvent contribuer au soutien postnatal entourant l’offre des relevailles. Mé…

De récentes études soulignent le manque de rigueur dans la démarche d’évaluation de l’aptitude d’une personne à prendre soin d’elle-même et à gérer ses biens, la variabilité des pratiques et le manque d’outil. Les décisions sont souvent prises à l’aide d’outils non validés et s’appuient sur des données insuffisantes pour confirmer l’inaptitude. Afin d’encadrer la démarche, l’OÉA (Outil d’Évaluation de l’Aptitude) a été développé, notamment sous forme de plateforme en ligne.   Une étude pilote a été réalisée auprès de professionnels de la santé et des services sociaux (P…

Le sens est central dans le rétablissement aux prises avec une maladie. Si le sens réfère à la capacité de comprendre son expérience et de l’arrimer avec une projection dans un futur désiré, il besoin, pour émerger, d’un accompagnement, notamment celui du médecin comme du psychiatre. Or cette activité n'est pas qu'’une activité rationnelle qu’un ordinateur pourrait faire. Elle est plutôt une intégration d’une réflexion partagée où la composante émotive, du côté du médecin, doit comporter l’ingrédient de l’empathie. De quoi s’agit-il ? Comment distinguer empathie et sympathie ? Quelles sont…

De nombreux écrits soutiennent que la mesure de la performance des services de santé est un préalable indispensable à l’amélioration de la qualité des soins. La triade structure-processus-résultat, issue des travaux de Donabedian, est fréquemment utilisée comme système de classement d’indicateurs de performance. Au Québec, il y a absence d’indicateurs sensibles aux soins infirmiers spécifiques à la 1ère ligne permettant de mesurer la performance. La banque informatique I-CLSC, qui contient une multitude de données relativement aux soins infirmiers, représente une source de données potentie…

Les travailleurs de la santé en milieu psychiatrique sont fréquemment exposés à la violence et aux menaces de leurs patients. À ce sujet, une étude rapporte que 27 % des travailleurs en santé mentale se disent confrontés à des patients agressifs ou menaçants au quotidien alors que 44 % s’y disent confrontés au moins une fois par semaine. Cependant, peu d’études ont cherché à comprendre les nuances associées à la revictimisation dans ce contexte. L’étude suivante cherche à vérifier si les travailleurs exposés (N=76) plus fréquemment à la violence et aux menaces des patients réagissent plus …

Les mesures de résultats rapportés par les patients (MRRP) jouent un rôle important dans les soins de santé centrés sur le patient. Cependant, aucune MRRP liée aux domaines de qualité de vie liés à la santé (QVLS) n'a été recommandée dans la pratique clinique avec des personnes atteintes de douleur chronique (DC). Le but de cette étude était de dresser un portrait de l’évaluation actuelle des domaines de la QVLS par les professionnels de la santé (PS) et d’identifier les domaines perçus comme les plus importants pour guider les soins aux patients.  Des PS (n=22; participation : 92%) des pr…

Introduction : Les meilleures pratiques encouragent les professionnels à considérer de plus en plus les parents et les proches de l’enfant dans leurs interventions. Or, ceux-ci sont souvent consultés pour sélectionner les objectifs d’intervention et appliquer certaines recommandations, mais peu pour agir en tant que partenaires actifs lors de la résolution de problèmes vécus. Il est intéressant de se questionner sur la pertinence de les accompagner à analyser eux-mêmes une situation problématique pour ensuite être capables d’en résoudre seuls. Objectif : Présenter différentes interventions…